Приложение N 2. Заявление о постановке на учет граждан, нуждающихся в предоставлении жилого помещения

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие на учет граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

                              В _________________________________________

                                  (указывается орган, предоставляющий

                                          муниципальную услугу)

                              от гражданина (ки) ________________________

                                 (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                              паспорт ___________________________________

                                       (серия, номер, когда и кем выдан)

                              ___________________________________________

                              проживающего (ей) по адресу:

                              ___________________________________________

                              тел. ______________________________________

                                Заявление

     Прошу  принять  меня,  мою  семью  на учет для предоставления жилого

помещения  по  договору  социального  найма  из  муниципального жилищного

фонда в связи ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать основания признания гражданина нуждающимся в жилых

     помещениях, предоставляемых по договорам социального найма,

          предусмотренные статьей 51 Жилищного кодекса РФ)

Сообщаю, что в _____________________ проживаю с _________ года по адресу:

________________________________________________________________________,

право пользования жилым помещением _____________________________________,

общая площадь жилого помещения _____ кв. м, зарегистрировано ___ человек.

Моя семья состоит из _____ человек, из них:

_________________________________________________________________________

                     (указать по родству, возрасту)

"___" __________ 20__ года                _______________/_______________

                                             подпись        расшифровка

     Способ получения документов (результата услуги):

	по месту нахождения Уполномоченного органа;
	почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;
	в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.

"_____" _________________20__ года            Личная подпись_____________