Приложение N 1

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к постановлению администрации
муниципального образования
город Краснодар
от 12.04.2022 г. N 1444

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Краснодар муниципальной
услуги "Выдача порубочного билета,
разрешения на пересадку
зелёных насаждений"

Форма заявления
о необходимости выдачи порубочного билета и (или) разрешения на пересадку зелёных насаждений на территории муниципального образования город Краснодар

                                         Директору департамента

                                         городского хозяйства и

                                         топливно-энергетического

                                         комплекса администрации

                                         муниципального образования

                                         город Краснодар

Заявление

Заявитель ______________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

           (лицо, осуществляющее хозяйственную и иную

           деятельность, для которой требуется вырубка

                (уничтожение), санитарная рубка, санитарная,

             омолаживающая, формовочная обрезка или

                 пересадка зелёных насаждений)

Примечание:

                1. Для физических лиц указываются: фамилия, имя,

                отчество, реквизиты документа, удостоверяющего

                личность (серия, номер, кем и когда выдан),

                место жительства, номер телефона: для представителя

                физического лица указываются: фамилия, имя,

                отчество представителя, реквизиты доверенности,

                которая прилагается к заявлению.

                2. Для юридических лиц указываются: наименование,

                организационно-правовая форма, адрес места

                нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество

                лица, уполномоченного представлять интересы

                юридического лица, с указанием реквизитов документа,

                удостоверяющего эти правомочия и

                прилагаемого к заявлению.

Адрес фактического расположения объекта ____________________________

____________________________________________________________________

             (местонахождение земельного участка, в

            пределах которого предполагается вырубка,

               обрезка или пересадка зелёных насаждений)

 Обоснование необходимости вырубки (уничтожения), санитарной рубки,

санитарной, омолаживающей, формовочной обрезки или пересадки

зелёных насаждений __________________________________________________

                    (усыхание, угроза обрушения, угроза прохожим,

                           попадает под строительство и т.д.)

Сроки проведения работ:

с "___" __________20___г. по "___" _________20___г.

Прилагаются копии документов:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

"____" ______________ 20___ г.

         (дата)

           МП

________________________________

(подпись заявителя/представителя)

"

Директор департамента городского хозяйства и топливно-энергетического комплекса администрации муниципального образования город Краснодар

В.В. Белый