Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации муниципального района "Сысольский" Республики Коми от 14 марта 2022 г. N 3/236 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача архивных справок, копий архивных документов, архивных выписок по архивным документам" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача архивных справок, копий архивных документов, архивных выписок по архивным документам"
- Приложение. 1 Примерная форма запроса от имени физического лица / индивидуального предпринимателя
Приложение. 1 Примерная форма запроса от имени физического лица / индивидуального предпринимателя
Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги по
"Выдаче архивных справок, копий
архивных документов, архивных
выписок по архивным документам"
+--------------+---------+
|N запроса | |
+--------------+---------+ __________________________________
Орган, обрабатывающий запрос на
предоставление услуги
Данные заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя)*(1)
+--------------------------+--------------------------------------------+
|Фамилия | |
+--------------------------+--------------------------------------------+
|Имя | |
+--------------------------+--------------------------------------------+
|Отчество | |
+--------------------------+--------------------------------------------+
|Дата рождения | |
+--------------------------+--------------------------------------------+
|Полное наименование | |
|индивидуального | |
|предпринимателя*<2> | |
+--------------------------+--------------------------------------------+
|ОГРНИП* <3> | |
+--------------------------+--------------------------------------------+
Документ, удостоверяющий личность заявителя
+-------------+---------------------------------------------------------+
|Вид | |
+-------------+------------+----------+---------------------------------+
|Серия | |Номер | |
+-------------+------------+----------+-------------+-------------------+
|Выдан | |Дата выдачи | |
+-------------+-----------------------+-------------+-------------------+
Адрес регистрации заявителя/Юридический адрес (адрес регистрации)
индивидуального предпринимателя <4>
+-------------+------------+------------------------+-------------------+
|Индекс | |Регион | |
+-------------+------------+------------------------+-------------------+
|Район | |Населенный пункт | |
+-------------+------------+------------------------+-------------------+
|Улица | |
+-------------+------------+----------+-------------+----------+--------+
|Дом | |Корпус | |Квартира | |
+-------------+------------+----------+-------------+----------+--------+
Адрес места жительства заявителя/Почтовый адрес индивидуального
предпринимателя <5>
+--------------+------------+-----------------------+-------------------+
|Индекс | |Регион | |
+--------------+------------+-----------------------+-------------------+
|Район | |Населенный пункт | |
+--------------+------------+-----------------------+-------------------+
|Улица | |
+--------------+------------+----------+------------+----------+--------+
|Дом | |Корпус | |Квартира | |
+--------------+------------+----------+------------+----------+--------+
| |
+--------------+--------------------------------------------------------+
|Контактные | |
|данные +--------------------------------------------------------+
| | |
+--------------+--------------------------------------------------------+
Запрос*(6)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
+-----------------------------------------------------------------------+
|Представлены следующие документы |
+-----+-----------------------------------------------------------------+
| 1 | |
+-----+-----------------------------------------------------------------+
| 2 | |
+-----+-----------------------------------------------------------------+
| 3 | |
+-----+-----------------------------------------------------------------+
| | |
+-----+--------------------+--------------------------------------------+
|Место получения результата| |
|предоставления услуги | |
+--------------------------+--------------------------------------------+
|Способ получения | |
|результата +--------------------------------------------+
| | |
+--------------------------+--------------------------------------------+
Данные представителя (уполномоченного лица)
+------------+----------------------------------------------------------+
|Фамилия | |
+------------+----------------------------------------------------------+
|Имя | |
+------------+----------------------------------------------------------+
|Отчество | |
+------------+----------------------------------------------------------+
|Дата | |
|рождения | |
+------------+----------------------------------------------------------+
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
+------------+----------------------------------------------------------+
|Вид | |
+------------+------------+----------+----------------------------------+
|Серия | |Номер | |
+------------+------------+----------+-------------+--------------------+
|Выдан | |Дата выдачи | |
+------------+-----------------------+-------------+--------------------+
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
+------------+------------+------------------------+--------------------+
|Индекс | |Регион | |
+------------+------------+------------------------+--------------------+
|Район | |Населенный пункт | |
+------------+------------+------------------------+--------------------+
|Улица | |
+------------+------------+----------+-------------+----------+---------+
|Дом | |Корпус | |Квартира | |
+------------+------------+----------+-------------+----------+---------+
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
+------------+------------+------------------------+--------------------+
|Индекс | |Регион | |
+------------+------------+------------------------+--------------------+
|Район | |Населенный пункт | |
+------------+------------+------------------------+--------------------+
|Улица | |
+------------+------------+----------+-------------+----------+---------+
|Дом | |Корпус | |Квартира | |
+------------+------------+----------+-------------+----------+---------+
| |
+------------+----------------------------------------------------------+
|Контактные | |
|данные +----------------------------------------------------------+
| | |
+------------+----------------------------------------------------------+
_______________________ ____________________________
Дата Подпись/ФИО