Приложение 1. Заявка на участие в отборе

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
предприятиям хлебопекарной промышленности
Камчатского края на возмещение части затрат
на производство и реализацию произведенных и
реализованных хлеба и хлебобулочных изделий

Форма

В Минсельхозпищепром

Камчатского края

Заявка
на участие в отборе

В соответствии с Порядком предоставления субсидии предприятиям хлебопекарной промышленности Камчатского края на возмещение части затрат на производство и реализацию произведенных и реализованных хлеба и хлебобулочных изделий от __________ N ______ (далее - порядок) ______________________________________________________________

(Участник отбора: полное и (или) сокращённое наименования)

в лице _________________________________________________________

(должность, Ф.И.О (при наличии) руководителя)

изъявляет желание участвовать в отборе на получение субсидии на возмещение части затрат на производство и реализацию произведенных и реализованных хлеба и хлебобулочных изделий.

Данные о заявителе:

Местонахождение
Телефон
Адрес электронной почты
ИНН
Контактное лицо, телефон
Применяемая система налогообложения

К заявке прилагаю документы, в соответствии с порядком:

1) _________________________________________________;

2) __________________________________________________;

3) __________________________________________________.

Настоящей заявкой:

- подтверждаю достоверность сведений, обозначенных в заявке и представленных к заявке документах, обязуюсь нести предусмотренную законодательством Российской Федерации ответственность за неправомерное получение бюджетных средств;

- подтверждаю, что с условиями порядка ознакомлен и согласен.

Участник отбора:

_________ __________________________________ _______

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)) (дата)

М.П. (при наличии)

Исполнитель ______________________ контактный телефон ________________.