Приложение 5. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 5
к Порядку предоставления субсидии
предприятиям хлебопекарной промышленности
Камчатского края на возмещение части затрат
на производство и реализацию произведенных и
реализованных хлеба и хлебобулочных изделий

Форма

В Минсельхозпищепром Камчатского края

Заявление
о предоставлении субсидии

В соответствии с Порядком предоставления субсидии предприятиям хлебопекарной промышленности Камчатского края на возмещение части затрат на производство и реализацию произведенных и реализованных хлеба и хлебобулочных изделий от _____________ N _________ (далее - порядок), прошу предоставить субсидию

__________________________________________________________

(Получатель субсидии: полное и (или) сокращённое наименования) на возмещение части затрат на реализацию произведенных и реализованных хлеба и хлебобулочных изделий за __________ 202 __ г.

(месяц)

Платежные реквизиты:

Адрес:
ИНН/КПП
Расчетный счет
Наименование банка
БИК
Кор. счет
КПП
Тел.

К заявлению прилагаю документы, перечень которых установлен порядком.

Настоящим подтверждаю:

- соответствие категории, критериям и требованиям, установленным порядком, а также достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах;

- с условиями порядка ознакомлен и согласен.

Получатель субсидии

__________ _______________________________ ______

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)) (дата)

М.П. (при наличии)

Исполнитель __________________ Контактный телефон ________________.