Приложение. Заявление хозяйствующего субъекта о внесении сведений в базу данных объектов торговли, общественного питания и бытового обслуживания населения

Приложение
к Порядку формирования
и ведения базы данных
объектов торговли, общественного питания,
бытового обслуживания населения
в составе муниципальной информационной
системы учета объектов потребительского
рынка на территории городского округа
"Город Южно-Сахалинск"

                                                  Директору Департамента

                                              продовольственных ресурсов

                                                и потребительского рынка

                                                  аппарата администрации

                                                  города Южно-Сахалинска

                                  от _________________ (ФИО) ___________

                                  ________ (должность в организации) ___

                                  _______ (наименование организации ____

                                  _________________ (тел., email) ______

Заявление

     Прошу внести в базу данных объектов торговли, общественного питания

и бытового обслуживания населения на территории городского округа "Город

Южно-Сахалинск" следующие сведения:

Наименование организации: ______________________________________________

________________________________________________________________________

                   (ФИО руководителя, контактный телефон)

Юридический адрес организации: _________________________________________

________________________________________________________________________

ИНН: ___________________________________________________________________

Специализация, тип, наименование объекта: ______________________________

Адрес объекта, телефон: ________________________________________________

Общая площадь объекта: ___________________________________________ кв. м

Площадь зала обслуживания (торговая площадь) _____________________ кв. м

Количество посадочных мест (для общественного питания) _________________

Количество оборудованных рабочих мест (бытовое обслуживание) ___________

Средняя численность работников _________________________________________

Форма обслуживания______________________________________________________

(ФИО заявителя)                                           (подпись)

Дата