Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации города Тамбова
Тамбовской области
от 13.04.2022 N 2306

"Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление дополнительной меры
социальной помощи семьям города Тамбова
при рождении первого ребенка в виде
муниципальных сертификатов на получение
набора товаров для новорожденных
на сумму 7000 рублей"

                            РАСПИСКА

                     в получении документов

Орган предоставления услуги:_____________________________________________

Мною, ___________________________________________________________________

                 (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от Ф.И.О. заявителя _____________________________________________

Ф.И.О. представителя ___________________________________________________,

действующего по доверенности от _________ N _______, выданной ___________

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Оригинал (кол-во листов)	Копия (количество листов)

По межведомственному взаимодействию будут получены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Оригинал (кол-во листов)	Копия (количество листов)

Документы принял(а) ___________________________________________ (подпись)

                          (Ф.И.О., должность сотрудника,

                                принявшего документы)

Документы сдал(а) _____________________________________________ (подпись)

                        (Ф.И.О. заявителя (представителя)

Дата выдачи расписки ____________________________________________________

Дата предоставления услуги ______________________________________________

Дата выдачи итогового(ых) документа(ов) _________________________________

Документы проверил: _____________ ______________ ________________________

                       (дата)        (подпись)          (Ф.И.О.)