Приложение N 1. Заявление о признании молодой семьи участником мероприятия "Субсидии бюджетам муниципальных образований на предоставление социальных выплат молодым семьям на приобретение (строительство) жилья" в составе

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

"Признание молодых семей участниками

муниципальной программы

"Обеспечение доступным и комфортным

жильем жителей Тюхтетского

муниципального округа"

                          Администрация Тюхтетского муниципального округа

                                 (орган местного самоуправления)

                          Заявление

     Прошу  признать  нашу молодую семью участником мероприятия "Субсидии

бюджетам  муниципальных  образований  на предоставление социальных выплат

молодым семьям на приобретение (строительство) жилья" в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                           (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                              (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ________ N ________, выданный ____________________________

_________________________________________________________________________

     "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу (с указанием индекса) _______________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

     (ФИО,  дата рождения, свидетельство о рождении (паспорт для ребенка,

                           достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

серия ________ N ________, выданное (ый) ________________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________,

________________________________________________________________________,

     (ФИО,  дата рождения, свидетельство о рождении (паспорт для ребенка,

               достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

серия ________ N ________, выданное (ый) ________________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________,

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

     (ФИО,  дата рождения, свидетельство о рождении (паспорт для ребенка,

                 достигшего 14 лет) (нужное подчеркнуть)

серия ________ N ________, выданное (ый) ________________________________

________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________,

________________________________________________________________________.

     Молодая  семья  состоит  на  учете  по  улучшению жилищных условий в

органе местного самоуправления

_________________________________________________________________________

               (указать муниципальное образование)

     с "__" __________ ____ года.

     Подтверждаю,  что  не  имею  (ем)  жилья,  принадлежащего  на  праве

собственности,  ранее не получал (и) безвозмездную помощь за счет средств

федерального, краевого или местного бюджетов:

1) ________________________________________ ______________ _____________;

     (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)       (дата)

2) ________________________________________ ______________ _____________;

     (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)       (дата)

3) ________________________________________ ______________ _____________;

     (ФИО совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)       (дата)

     Я  подтверждаю, что сведения, сообщенные мной в настоящем заявлении,

достоверны:

________________________ ________________________________________________

       (подпись)                     (фамилия, инициалы)

     С  условиями  участия в мероприятии "Субсидии бюджетам муниципальных

образований   на  предоставление  социальных  выплат  молодым  семьям  на

приобретение    (строительство)  жилья",  в  том  числе  о  необходимости

ежегодной  подачи  заявления  на  включение  в  список  молодых  семей  -

участников,  изъявивших желание получить социальную выплату в планируемом

году, ознакомлен (ы) и обязуюсь (емся) их выполнять:

1) ________________________________________ ______________ _____________;

      (ФИО совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)

2) ________________________________________ ______________ _____________;

      (ФИО совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)

3) ________________________________________ ______________ _____________;

      (ФИО совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)

     Даю  (ем)  согласие  на  обработку органами местного самоуправления,

органами    исполнительной    власти    субъекта   Российской  Федерации,

федеральными  органами исполнительной власти персональных данных о членах

молодой  семьи,  размещение  данных  о фамилиях, именах, отчествах членов

молодой  семьи  и  ее  составе  на официальном сайте Красноярского края в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет:

1) ________________________________________ ______________ _____________;

      (ФИО совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)

2) ________________________________________ ______________ _____________;

      (ФИО совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)

3) ________________________________________ ______________ _____________;

      (ФИО совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Телефоны: домашний ________, сотовый _____________, служебный ___________

     Заявление и прилагаемые к нему документы приняты

     "__" _____________ 20__ г.

_____________________________________ _______________ ___________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)(инициалы, фамилия)

М.П.