Приложение N 15. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности

Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 29.03.2022 N 541
(приложение N 15)

(форма)

                                                      Соискателю лицензии

Уведомление
об отказе в предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности

В соответствии с частью 6 статьи 14 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1081 "О лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 14 октября 2015 г. N 365 "Вопросы Министерства здравоохранения Чувашской Республики" в результате рассмотрения Министерством здравоохранения Чувашской Республики заявления о предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности (регистрационный N _________ от "___" ___________ 20___ г.) ________________________________________________

(наименование соискателя лицензии)

и прилагаемых к нему документов, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Чувашской Республики _______________________________

(дата, номер, название приказа)

уведомляем об отказе в предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности наименование юридического лица/ фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________

адрес места нахождения юридического лица/адрес места жительства индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________

ИНН ___________________________ ОГРН/ОГРНИП ____________________________.

Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:

_________________________________________________________________________

по причине наличия оснований, предусмотренных частью 7 статьи 14 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

_________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин отказа)

Реквизиты акта оценки соответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям при осуществлении фармацевтической деятельности аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями: от "___" __________ 20___ г. N __________.

Министр  _________________                   ____________________________

          (подпись)                         (фамилия, имя, отчество

                                            (последнее - при наличии))

Исполнитель _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)), телефон)

Примечание.

Данный документ оформляется на бланке Министерства здравоохранения Чувашской Республики.