Приложение N 6. Правила организации деятельности центра здоровья

Приложение N 6
к приказу Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 9 января 2013 г. N 6

Правила
организации деятельности центра здоровья

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра здоровья, который создается для оказания взрослому населению первичной врачебной медико-санитарной помощи, а также первичной доврачебной медико-санитарной помощи, направленной на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

2. Центр здоровья является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).

3. Руководство центром здоровья осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от нее руководителем медицинской организации.

На должность заведующего центром здоровья назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, имеющие соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики.

4. На должность врача центра здоровья назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям "организация здравоохранения и общественное здоровье", "терапия", "педиатрия", "гигиеническое воспитание", "общая врачебная практика (семейная медицина)", "аллергология и иммунология", "восстановительная медицина", "диетология", "лечебная физкультура и спортивная медицина", "кардиология", "пульмонология", "гастроэнтерология", "психиатрия-наркология", "стоматология профилактическая", "медицинская психология" и имеющие соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики.

5. На должность медицинской сестры центра здоровья назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н, по специальностям "инструктор по гигиеническому воспитанию", "медицинская сестра", имеющий соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики.

6. На должность гигиениста стоматологического центра здоровья назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н, по специальности "стоматология профилактическая".

7. На должность медицинской сестры для работы в офтальмологическом кабинете центра здоровья назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н, по специальности "медицинский оптик-оптометрист" либо по специальности "медицинская сестра", прошедший дополнительную профессиональную подготовку по специальности "медицинская оптика" и имеющий соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики.

8. Структура центра здоровья и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит центр здоровья, исходя из объема проводимой работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов:

N п/п	Наименование	Количество
1.	Заведующий	1 на 8 врачей центра здоровья или на 200 тысяч обслуживаемого населения
2.	Врач	0,4 на 10 тысяч населения
3.	Медицинский статистик	1
4.	Медицинский психолог (психотерапевт)	0,5 на 20 тысяч обслуживаемого населения
5.	Медицинская сестра	1,5 на 1 должность врача
6.	Гигиенист стоматологический	2
7.	Медицинская сестра (для работы в офтальмологическом кабинете)	2
8.	Инструктор по лечебной физкультуре	1
9.	Старшая медицинская сестра	1
10.	Санитар	1 на 8 кабинетов
11.	Сестра-хозяйка	1

Примечание:

1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. При включении в состав центра здоровья отделения (кабинетов) медицинской профилактики штатные нормативы такого отделения (кабинета) медицинской профилактики устанавливаются в соответствии с приложением:

N п/п	Наименование	Количество
1.	Заведующий отделением медицинской профилактики (врач)	1 на 25 тысяч и более обслуживаемого взрослого населения вместо 0,5 должности заведующего кабинетом медицинской профилактики
2.	Заведующий кабинетом медицинской профилактики (врач, фельдшер)	1 на 10 тысяч взрослого населения
3.	Заведующий кабинетом (врач-специалист) медицинской помощи при отказе от курения (врач, фельдшер)	1 вместо 0,5 должности заведующего кабинетом медицинской профилактики
4.	Психотерапевт (медицинский психолог)	1 в отделении медицинской профилактики, обслуживающем не менее 40 тысяч взрослого населения
5.	Медицинская сестра	0,5 на 5 тысяч взрослого населения
6.	Старшая медицинская сестра отделения медицинской профилактики	1 на 4 и более должностей работников со средним медицинским образованием
7.	Санитар	1
8.	Сестра-хозяйка	1 на 3 и более должностей работников со средним медицинским образованием

Примечание:

1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Зона обслуживания отделения (кабинета) медицинской профилактики включает зоны обслуживания медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в составе которых отсутствует отделение (кабинет) медицинской профилактики.

9. Для организации работы центра здоровья в его структуре рекомендуется предусматривать:

кабинеты врачей-специалистов;

кабинет гигиениста стоматологического;

офтальмологический кабинет;

кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе;

кабинеты инструментального и лабораторного обследования;

кабинет (зал) лечебной физкультуры;

учебные классы (аудитории) школ здоровья.

10. С целью совершенствования оказания медицинской помощи в Центре здоровья может организовываться кабинет (отделение) профилактики:

11. Оснащение Центра здоровья осуществляется в соответствии со стандартом оснащения:

N п/п	Наименование оборудования	Количество, шт.
1.	Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития	1 комплект
2.	Система скрининга сердца компьютеризированная (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей)	1 комплект
3.	Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса	1 комплект
4.	Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный)	1 комплект
5.	Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)	1 комплект
6.	Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями)	1 комплект
7.	Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма	1 комплект
8.	Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (Смокелайзер)	1 комплект
9.	Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче	1 комплект
10.	Кардиотренажер (эргометр с возможностью контроля ЭКГ)	1 комплект
11.	Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)	1 комплект
12.	Комплект оборудования для зала лечебной физической культуры	1 комплект
13.	Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, наглядные пособия для работы школ здоровья (пирамида питания, учебные фантомы: для обучения реанимации, сердце, молочная железа и т.п.)	по числу учебных классов (аудиторий)
14.	Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая, компрессор, пылесос-слюноотсос, пескоструйный аппарат	1 комплект
15.	Рабочее место среднего медицинской сестры-оптометриста, в состав которого входит: набор пробных очковых линз и призм с пробной оправой; проектор знаков; автоматический рефрактометр; автоматический пневмотонометр	1 комплект
16.	Персональный компьютер	по числу рабочих мест
17.	Принтер	1 на 3 компьютера
18.	Пульсометр	5
19.	Тонометр	по числу врачей
20.	Шагомер	10
21.	Весы	по числу кабинетов врачей и кабинетов медицинской профилактики
22.	Ростомер	по числу кабинетов врачей и кабинетов медицинской профилактики
23.	Сантиметровая лента	по числу кабинетов врачей и кабинетов медицинской профилактики
24.	Секундомер	по числу кабинетов врачей и кабинетов медицинской профилактики
25.	Калькулятор	5

12. Основными задачами Центра здоровья являются:

комплексное медицинское обследование, включающее измерение антропометрических данных, скрининг-оценку уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, экспресс-оценку сердечной деятельности, сосудистой системы, основных параметров гемодинамики, экспресс-анализ лабораторных маркеров социально значимых заболеваний и атеросклероза, оценку комплексных показателей функции дыхательной системы, органа зрения, выявление патологических изменений зубов, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта, по результатам которого проводится оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья и оценка степени риска развития заболеваний и их осложнений, в том числе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, оздоровительных и профилактических мероприятий;

медицинская помощь в отказе от потребления алкоголя, табака, в снижении избыточной массы тела, организации рационального питания, коррекции гиперлипидемии и дислипидемии, оптимизации физической активности;

динамическое наблюдение за пациентами группы высокого риска развития неинфекционных заболеваний, обучение их эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;

групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед и индивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни, гигиеническим навыкам, сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом, профилактике и коррекции поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, ответственному отношению к своему здоровью и здоровью своих близких, принципам ответственного отношения к здоровью своих детей;

информирование о вредных и опасных для здоровья человека факторах внешней среды, факторах риска развития заболеваний, а также обучение населения ведению здорового образа жизни, снижению уровня корригируемых факторов риска, мотивирование к отказу от вредных привычек;

разработка планов мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения, в том числе с участием медицинских и иных организаций, их согласование и реализация;

оказание методической и практической помощи врачам и специалистам со средним медицинским образованием медицинских организаций и их подразделений в реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведению школ здоровья;

обучение медицинских работников медицинских организаций методам проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведения школ здоровья;

анализ динамики заболеваемости и смертности населения от хронических неинфекционных заболеваний на территории обслуживания, участие в исследованиях уровня и динамики показателей распространенности основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;

ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам формирования здорового образа жизни, организации и проведения медицинской профилактики хронических неинфекционных заболеваний, включая вопросы обучения населения правилам оказания первой помощи при заболеваниях (состояниях), являющихся основной причиной смертности вне медицинских организаций.