Приложение 3. Правила организации деятельности пульмонологического отделения

Приложение 3

Правила
организации деятельности пульмонологического отделения

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности пульмонологического отделения медицинской организации.

2. Пульмонологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.

Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих отделения или палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностической и биохимической лаборатории, бактериологической лаборатории, отделения лучевой диагностики, включающего ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, отделения функциональной диагностики, а также функционирующих в штатном режиме отделения общей хирургии (детской хирургии), приемного отделения с хирургической смотровой, рентгенологического кабинета.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением и врача-пульмонолога назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "пульмонология".

4. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов:

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий пульмонологическим отделением - врач-пульмонолог	1 на 30 коек
2.	Врач-пульмонолог	1 на 15 коек; 1 на кабинет респираторной реабилитации
	Врач-анестезиолог-реаниматолог*	5,14 на 6 коек палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы)
4.	Медицинская сестра палатная (постовая)	4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
5.	Медицинская сестра процедурной	1 на ингаляционную процедурную; 1 на 30 коек
6.	Медицинская сестра*	5,14 на 3 койки палаты интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы)
7.	Старшая медицинская сестра	1 на 30 коек
8.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы); 4,75 на 3 койки палаты интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы)
9.	Сестра-хозяйка	1 на отделение
10.	Санитар	2 (для работы в буфете); 1 на 30 коек (для уборки помещений); 1 (для санитарной обработки больных); 4,75 должности на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

------------------------------

* В медицинских организациях, имеющих в своем составе пульмонологическое отделение, рекомендуется предусматривать должности врача функциональной диагностики (1 на 30 коек) и соответственно медицинской сестры (1 на 30 коек).

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным настоящим приказом:

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место врача-пульмонолога	по количеству врачей-специалистов
2.	Шкаф для одежды	1
3.	Рабочее место заведующего отделением	1
4.	Рабочее место сестры постовой	по количеству постов
5.	Спироанализатор	1
6.	Портативный спирометр с регистрацией кривой поток-объем	1
7.	Зеркало	1
8.	Тонометр с детской манжетой	по количеству врачей-специалистов
9.	Фонендоскоп	по количеству врачей-специалистов
10.	Шкаф для лекарств	1
11.	Шкаф для белья	1
12.	Негатоскоп	2
13.	Пульсоксиметр	по количеству врачей-специалистов
14.	Медицинский отсос-дренаж	4
15.	Небулайзер (компрессорный)	1 на 4 койки
16.	Небулайзер для лечения заболеваний придаточных пазух носа	5
17.	Централизованная подводка кислорода в каждую палату к каждой койке	1 система на отделение
18.	Концентратор кислорода	2 на 60 коек
19.	Блок электрических розеток:	по числу коек и палат (не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате)
20.	Набор для плевральной пункции	3
21.	Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры	1 система на отделение
22.	Респиратор для неинвазивной вентиляции легких	1 на 6 коек
23.	Скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во время сна	3
24.	Пикфлоуметр	по числу коек
25.	Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный, с возможностью управления по давлению и по объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, со смесителем кислорода*	2
26.	Аппарат для проведения внутрилегочной высокочастотной перкуссионной вентиляции легких*	2
27.	Транспортный аппарат искусственной вентиляции легких*	1
28.	Кислородный баллон (10 литров) с редуктором и флоуметром, на каталке, для транспортировки пациентов	2
29.	Тренажер дыхательный инспираторный	10
30.	Тренажер дыхательный экспираторный	10
31.	Спейсер	по числу коек
32.	Инфузомат (шприц-помпа)	1 на 4 койки
33.	Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в блок реанимации и интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца	не менее 1 на 10 коек отделения
34.	Набор для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке (противошоковый набор)	1
35.	Весы напольные медицинские для взвешивания больных	1
36.	Ростомер	1
37.	Сантиметровая лента	1
38.	Флаттер	10
39.	Компьютер с принтером	по числу врачей
40.	Корзина для мусора	по количеству палат
41.	Холодильник	2
42.	Лампа настольная	3
43.	Динамик оповещения	1
44.	Облучатель бактерицидный	1
45.	Стол манипуляционный	1
46.	Шкаф для лекарственных средств и препаратов	1
47.	Прибор для определения выдыхаемого оксида азота	1
48.	Прибор для определения выдыхаемого оксида углерода	1
49.	Кушетки медицинские	2
50.	Мешок Амбу	2
51.	Набор для интубации трахеи	2
52.	Капнометр с возможностью записи трендов	1

------------------------------

* В случае наличия в отделении палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

палаты для больных;

боксы для больных;

палату интенсивной терапии;

кабинет заведующего;

помещение для врачей;

процедурную;

перевязочную;

процедурную для ингаляционной терапии;

кабинет респираторной реабилитации.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра больных;

комнату для медицинских работников;

комнату для хранения медицинского оборудования;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

санитарную комнату;

комнату для посетителей;

учебный класс клинической базы;

игровую комнату для детей*.

------------------------------

* Для отделений, оказывающих медицинскую помощь детям.

8. Основными функциями отделения являются:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "пульмонология" в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи больным с пульмонологическими заболеваниями;

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с пульмонологическими заболеваниями;

разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от пульмонологических заболеваний;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с пульмонологическими заболеваниями;

проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано Отделение.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.