Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 20 сентября 2016 г. N 1330 "О порядке организации медицинской помощи детскому населению по профилю "фтизиатрия"

С целью усиления эпидемиологического надзора за туберкулезом и во исполнение санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", утвержденных Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60, и приказа Минздрава России от 29 декабря 2014 года N 951 "Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания" приказываю:

1. Утвердить порядок организации медицинской помощи детскому населению по профилю "фтизиатрия" согласно приложению к настоящему приказу.

2. Главным врачам областных государственных учреждений здравоохранения:

2.1. Усилить контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в части выявления и предупреждения распространения туберкулеза.

2.2. Обеспечить особый контроль за диспансерным наблюдением детей и подростков из группы высокого риска по заболеваемости туберкулезом (дети с хроническими заболеваниями органов пищеварения, мочеполовой сферы, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, системными заболеваниями соединительной ткани, получающими длительно гормональную терапию, иммунодепрессанты, первичным иммунодефицитом, дети их семей, находящихся в трудной жизненной ситуации, из контакта с больным туберкулезом, из перинатального контакта по ВИЧ, ВИЧ-инфицированные).

2.3. Организовать проведение контролируемой химиопрофилактики детям из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом.

2.4. Предусмотреть в учреждениях здравоохранения наличие необходимых противотуберкулезных препаратов для проведения химиопрофилактики детям, находящимся в трудной жизненной ситуации.

2.5. Обеспечить своевременное проведение туберкулинодиагностики и рентгенологического обследования детей и подростков, при наличии показаний - своевременное направление детей на консультацию к врачу-фтизиатру и в специализированное лечебное учреждение.

2.6. Усилить контроль за планированием и полнотой охвата подлежащих контингентов прививками БЦЖ и БЦЖ-М, за соблюдением холодовой цепи при транспортировании, хранении и реализации противотуберкулезных вакцин и туберкулина.

2.7. Обеспечить своевременную изоляцию здоровых детей из туберкулезных очагов в санаторно-оздоровительные учреждения с постоянным пребыванием в них.

2.8. Обеспечить проведение профилактических медицинских осмотров прикрепленного детского населения, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в год.

2.9. Организовать своевременное направление детей из очагов туберкулезной инфекции, детей из групп риска развития туберкулезной инфекции, а также детей, получающих профилактическое лечение, из социально неблагополучных семей в ОГБУЗ "Детский противотуберкулезный санаторий "Приселье" и детское отделение ОГБУЗ "Дорогобужский противотуберкулезный диспансер".

2.10. Обеспечить проведение кожной пробы Диаскинтест всем детям перед назначением химиопрофилактического лечения.

2.11. Организовать прохождение рентгенологического/флюорографического обследования окружения новорожденного ребенка, включая женщин в послеродовый период после выписки из акушерского стационара во внеочередном порядке.

3. Главному внештатному специалисту детскому фтизиатру Департамента Смоленской области по здравоохранению (Т.В. Мякишевой):

3.1. Организовать проведение клинических разборов всех выявленных случаев туберкулеза, осложнений вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) и выявленных дефектов туберкулинодиагностики у детей и подростков.

3.2. Обеспечить организационно-методическое руководство, консультации специалистов и руководителей учреждений здравоохранения по вопросам реализации утвержденного Порядка.

3.3. Ежегодно проводить конференции по вопросам выявления и профилактики туберкулеза, в том числе у детей и подростков с привлечением специалистов фтизиатрической службы и сотрудников профильных кафедр.

3.4. Обеспечить мониторинг за ходом прохождения во внеочередном порядке профилактических медицинских осмотров на туберкулез подлежащих контингентов.

3.5. Проводить анализ работы учреждений здравоохранения первичного звена по вопросам организации мероприятий по выявлению и предупреждению распространения туберкулеза.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи населению Департамента Смоленской области по здравоохранению К.А. Тхапа.

Начальник Департамента

В.И. Степченков