Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
Правительства
Тверской области
от 14.04.2022 N 256-пп

"Приложение 1
к Перечню
документов на предоставление
из областного бюджета Тверской области
субсидии сельскохозяйственным товаропроизводителям,
а также организациям и индивидуальным предпринимателям
на возмещение части затрат на закладку,
и (или) уход за многолетними насаждениями,
и (или) раскорчевку выбывших из эксплуатации многолетних насаждений

                                                  Министерство  сельского

                                                  хозяйства,      пищевой

                                                  и      перерабатывающей

                                                  промышленности Тверской

                                                  области

                                Заявление

     на предоставление из областного бюджета  Тверской  области  субсидии

сельскохозяйственным  товаропроизводителям,  а   также     организациям и

индивидуальным предпринимателям на возмещение части затрат на закладку, и

(или) уход за многолетними насаждениями, и (или) раскорчевку выбывших  из

                   эксплуатации многолетних насаждений

     Заявитель:

     ____________________________________________________________________

          (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     ____________________________________________________Тверской области

     (наименование муниципального района/муниципального округа/городского

                                    округа)

     ____________________________________________________________________

                               (почтовый адрес)

     Телефон:____________________________________________________________

     Адрес электронной почты: ___________________________________________

     Прошу предоставить из областного бюджета Тверской  области  субсидию

сельскохозяйственным  товаропроизводителям,  а   также     организациям и

индивидуальным предпринимателям на возмещение части затрат на закладку, и

(или) уход за многолетними насаждениями, и (или) раскорчевку выбывших  из

эксплуатации многолетних насаждений (далее - Субсидия).

     Соответствие требованиям пунктов 4, 10, 12 Порядка предоставления из

областного  бюджета  Тверской   области   субсидии   сельскохозяйственным

товаропроизводителям,   а    также    организациям    и    индивидуальным

предпринимателям на возмещение части затрат на закладку, и (или) уход  за

многолетними насаждениями, и (или) раскорчевку выбывших  из  эксплуатации

многолетних  насаждений,   утвержденного   постановлением   Правительства

Тверской области от 16.09.2021  N 493-пп  "О  Порядке   предоставления из

областного  бюджета  Тверской   области   субсидии   сельскохозяйственным

товаропроизводителям,   а    также    организациям    и    индивидуальным

предпринимателям на возмещение части затрат на закладку, и (или) уход  за

многолетними насаждениями, и (или) раскорчевку выбывших  из  эксплуатации

многолетних насаждений", подтверждаю.

     Субсидию прошу перечислить по следующим реквизитам:

     ОГРН _______________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     КПП (при наличии) __________________________________________________

     расчетный счет N _______________________в __________________________

                                                     (наименование банка)

     корреспондентский счет _____________________________________________

     ОКТМО ___________________________ БИК ______________________________

     Достоверность  прилагаемых   к   настоящему   заявлению   документов

подтверждаю.

     Должность, фамилия, имя,  отчество  (при  наличии),  телефон,  адрес

электронной почты лица, ответственного за подготовку настоящего заявления

и прилагаемых к нему документов:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________.

     Документы на ______ листах прилагаются.

     Руководитель организации/

     крестьянского (фермерского) хозяйства/

     индивидуальный предприниматель         _____________________________

                                         (подпись) (Ф. И. О. (при наличии)

     М. П. "___" ____________ 20 __ г.

(при наличии)

     ".