Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 28 октября 2020 г. N 01-05/1169 "Об определении численности руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края"

В целях исполнения пункта 1 типовой дорожной карты подготовки и формирования резерва управленческих кадров в здравоохранении, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 2020 г. N 238 "О методических рекомендациях по работе с кадровым резервом управленческих кадров в здравоохранении", приказываю:

1. Утвердить прилагаемую методику определения потребности руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края (далее - медицинские организации).

2. Руководителям медицинских организаций провести:

2.1. Анализ штатной численности руководителей в срок до 1 ноября 2020 года.

2.2. Расчет штатной численности руководителей на 2021 год в соответствии с настоящей методикой.

2.3. Внести соответствующие изменения в штатные расписания и организационно-штатные структуры медицинских организаций на 2021 год и представить их на согласование и утверждение в министерство в установленном порядке в срок до 15 декабря 2020 года.

3. Приказ министерства от 25.06.2020 г. N 15-03/306 "О расчете потребности в руководителях для медицинской организации" считать утратившим силу.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра Литвинова Ю.В.

Министр

В.Н. Колесников

УТВЕРЖДЕНА

приказом министерства

здравоохранения Ставропольского края

от 28 октября 2020 г. N 01-05/1169

Методика
определения численности руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края

1. Введение

Значимость совершенствования кадровой политики в руководстве медицинскими организациями является одной из важнейших задач управления системой здравоохранения Ставропольского края и призвана обеспечить повышение доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края (далее - медицинские организации).

В этих условиях формируется новая модель планирования здравоохранения, согласованная с имеющимися экономическими возможностями бюджетов разных уровней, выделяемых отрасли здравоохранения Ставропольского края.

Настоящая методика разработана с целью оптимизации работы подведомственных медицинских организаций и предназначена для ее применения медицинскими организациями.

Особенностью предлагаемой методики определения численности главных врачей (директоров, начальников), заместителей главных врачей (директоров, начальников), главных медицинских сестер медицинских организаций (далее - Руководители) является определение оптимального их количества, необходимого для руководства медицинскими организациями, с целью обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в Ставропольском крае (далее - ТПГГ).

Методика учитывает:

- объемы оказываемой медицинской помощи в рамках ТПГГ и работ, выполняемых медицинскими организациями, численность обслуживаемого населения, уровни оказания медицинской помощи;

- наличие филиалов и иных обособленных структурных подразделений;

- отнесение медицинских организаций по территориальному признаку и установление групп по оплате труда Руководителей.

Она основана на нормативно-правовых актах по Порядкам оказания медицинской помощи населению, утвержденных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - МЗ РФ).

2. Общие положения

Методические рекомендации разработаны на основе следующих правовых актов:

- приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения";

- приказа МЗ РФ от 20.12.2012 г. N 1183н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников".

Также они базируются на Порядках оказания медицинской помощи населению.

При наименовании должностей заместителей главного врача (директора, начальника) медицинской организации должности дополняются названием раздела работы, за которое лицо, назначенное на должность, несет ответственность. Так, если заместитель главного врача медицинской организации занимается поликлинической службой, то его должность называется заместитель главного врача по поликлинической работе.

Должность заместителя главного врача (директора, начальника, руководителя) медицинской организации, курирующего медицинскую деятельность, занимают медицинские работники, имеющие высшее медицинское образование по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье".

Требования к специалистам здравоохранения по направлениям подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" утверждены:

- приказом МЗ РФ от 08.10.2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки";

- приказом МЗ РФ от 09.06.2003 г. N 230 "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения";

- постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 21 августа 1998 г. N 37 "Об утверждении квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и других служащих".

Должности заместителей главного врача (директора, начальника, руководителя) медицинской организации, не относящиеся к медицинским работникам, курирующим медицинскую деятельность, занимают работники, отвечающие квалификационным требованиям, определенным квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и других служащих, и (или) профессиональным стандартам:

- приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 07 ноября 2017 г. N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения общественного здоровья";

- постановление Губернатора Ставропольского края от 16 августа 2012 г. N 564 "Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Ставропольского края".

В настоящей методике используются следующие понятия и определения:

Руководители - главный врач (директор, начальник), заместители главного врача (директора, начальника), главная медицинская сестра.

Группа оплаты труда - показатель отнесения медицинской организации на основании объемных показателей, характеризующих масштаб руководства медицинской организации: численность врачей, условия вида оказания медицинской помощи, мощность стационарных подразделений (количество развернутых коек) и др.

Базовое значение - величина, определяющая минимальное количество Руководителей, определенная на основании правовых и нормативных актов, включая Порядки оказания медицинской помощи.

Настоящей Методикой определён общий перечень должностей Руководителей, наименования которых могут вводиться в штатные расписания медицинских организаций в зависимости от показателей (приложение 1 к настоящей Методике).

3. Порядок определения количества Руководителей

Перечень Руководителей, обязательный для медицинских организаций, устанавливаемый в зависимости от группы по оплате труда Руководителей, количество которых принимается за базовое значение ().

Таблица 1

Базовое значение штатной численности Руководителей.

Наименование должности	Группа по оплате труда Руководителей
	I	II	III	IV	V
	Количество штатных должностей
Главный врач (директор, начальник)	1	1	1	1	1
Заместитель главного врача (директора, начальника) по медицинской части	1	1.1	1.1	1	1.1
Главная медицинская сестра (главный фельдшер, главная акушерка)	1	1	1	1	1.2
Главный бухгалтер	1	1	1	1	1
Заместитель главного врача (директора, начальника) по экономическим вопросам	1	1	1	1	1
Заместитель главного врача (директора, начальника) по хозяйственным вопросам	1	1.3	-	-	-

За исключением медицинских организаций особого типа, обеспечивающих оказание и выполнение работ (услуг) по государственному заданию.

3.1. Для определения количества Руководителей медицинских организаций используется базовое значение, принимаемое как минимальное значение Руководителей.

Базовое значение численности Руководителей выведено на основании правовых и нормативных актов, в том числе Порядков оказания медицинской помощи.

При определении (при необходимости и по согласованию с министерством здравоохранения Ставропольского края (далее - министерство) дополнительных должностей Руководителей используются числовые значения дополнительной численности (), применяемые суммированием к базовому значению.

Значения дополнительной численности Руководителей учитывают штатную численность медицинской организации, территориальный признак отнесения медицинских организаций (4) , уровни оказания медицинской помощи, наличие филиалов (обособленных структурных подразделений) и их удаленность, хирургическую активность, численность обслуживаемого женского и детского населения и др.

Абсолютное количество дополнительных штатных должностей Руководителей, устанавливаемое от наличия вышеперечисленных показателей, приведено в таблице 2.

____________________

(1) Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Краевое бюро судебно-медицинской экспертизы", ГБУЗ СК "Медицинский информационно-аналитический центр", ГБУЗ СК "Краевой центр медицинской профилактики".

(2) ГБУЗ СК "Краевой центр медицинской профилактики".

(3) Должность вводится в медицинских организациях, отнесенных по территориальному признаку к краевым медицинским организациям и II группе по оплате труда Руководителей, за исключением медицинских организаций особого типа, отнесенных ко II группе по оплате труда Руководителей, по согласованию с министерством здравоохранения Ставропольского края.

(4) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.08.2013 г. N 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций".

Таблица 2

Значения дополнительной численности Руководителей.

Показатели, определяющие дополнительную численность	Количество дополнительной штатной численности Руководителей, штатных единиц
	0,5	0,75	1,0	1,25	1,5	1,75
Численность работников, штатных единиц
до 100
от 100 до 500	+
от 500 до 1000		+
от 1000 до 1500			+
от 1500 до 2000				+
свыше 2000					+
Численность женского и детского населения суммарно в общей численности обслуживаемого населения
70% и выше			+
Территориальный признак медицинской организации
районный (в том числе межрайонный)			+
городской, в т.ч.:
поликлиники		+
больницы			+
краевой					+
Уровень оказания медицинской помощи
1 уровень	+
2 уровень			+
3 уровень					+
Наличие филиалов, территориально удаленных от головной медицинской организации более чем на 40 км.
1 филиал	+
2 филиала		+
3 филиала			+
более 3-х филиалов				+
Хирургическая активность
от 60 до 75%	+
от 75% и выше			+
Наличие в медицинской организации межмуниципальных, общегородских подразделений
межмуниципальные		+
общегородские	+
Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи			+

3.2. Определения потребности в Руководителях для медицинских организаций основаны на применении следующих методов определения потребности:

1) Аналитический метод - предусматривает оценку фактического числа Руководителей в медицинской организации, определение функциональных обязанностей и полномочий по курируемым направлениям деятельности, анализ дублирования зон ответственности и функциональных обязанностей.

Например, наличие заместителя главного врача по медицинской части и заместителя главного врача по лечебной работе; наличие заместителя главного врача по поликлинической работе и наличие заведующего поликлиникой.

Как правило, данный метод применяется до формирования штатного расписания медицинской организации.

2) Расчетный метод - позволяет провести расчет потребности Руководителей с применением базовых значений численности Руководителей, определенных в таблице 1, и значений дополнительной численности Руководителей, устанавливаемых в зависимости от показателей, приведенных в таблице 2.

Расчет потребности в Руководителях () производится по формуле:

,

где - обязательное количество Руководителей для медицинских организаций, установленное в зависимости от группы по оплате труда Руководителей

- дополнительная численность Руководителей для медицинских

организаций (при необходимости и по согласованию с министерством), установленное в зависимости от показателей.

3) Результативный метод - предусматривает сопоставление результатов аналитического и расчетного методов с последующей корректировкой (при необходимости) штатной численности Руководителей и согласования их в установленном порядке в министерстве.

3.3. Для медицинских организаций, осуществляющих оказание услуг по санаторно-курортному лечению детского населения и специализирующихся на определенных профилях, численность Руководителей определяется по Перечню должностей Руководителей согласно приложению 2 к настоящей Методике, но не более 6 штатных должностей.

Необходимость введения конкретной должности определяется на основании экономического обоснования и объемов оказываемых услуг по санаторно-курортному лечению.

К медицинским организациям, осуществляющим оказание услуг по санаторно-курортному лечению детского населения, относятся:

- государственное казенное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГКУЗ СК) "Краевой санаторий для детей "Журавлик";

- ГКУЗ СК "Краевой санаторий для детей "Семицветик";

- ГКУЗ СК "Краевой санаторий "Дружба" для детей, больных туберкулезом органов дыхания;

- ГКУЗ СК "Краевой психоневрологический санаторий "Ромашка" для детей, в том числе для детей с родителями";

- ГКУЗ СК "Краевой санаторий для детей "Солнечный";

- государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Краевой санаторий для детей с родителями "Горячий ключ".

3.4. Для медицинских организаций особого типа, обеспечивающих выполнение работ, численность Руководителей определяется по Перечню должностей Руководителей согласно приложению 3 к настоящей Методике, но не более 5 штатных должностей.

Необходимость введения конкретной должности определяется на основании нормативных правовых актов, экономического обоснования по рассмотрению и согласованию министерством.

К медицинским организациям особого типа относятся:

- ГБУЗ СК "Краевой медицинский центр мобрезервов "Резерв";

- ГБУЗ СК "Краевое бюро судебно-медицинской экспертизы";

- ГБУЗ СК "Территориальный центр медицины катастроф Ставропольского края";

- ГБУЗ СК "Медицинский информационно-аналитический центр";

- ГБУЗ СК "Ставропольский краевой центр медицинской профилактики".

3.5. Для медицинских организаций, оказывающих услуги по организации круглосуточного приема, содержанию, выхаживанию и воспитанию детей численность Руководителей определяется по Перечню должностей Руководителей согласно приложению 4 к настоящей Методике, но не более 4 штатных должностей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2007 г. N 39 "Об утверждении рекомендуемых штатных нормативов медицинского, педагогического и прочего персонала домов ребенка".

К данным медицинским организациям относятся:

- ГКУЗ СК "Ставропольский специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы, с нарушением психики";

- ГКУЗ СК "Краевой специализированный дом ребенка "Машук" для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики".

4. Порядок согласования министерством потребности в Руководителях для медицинской организации

Согласование расчетов потребности в Руководителях производится министерством ежегодно в период согласования штатных расписаний на очередной финансовый год.

При согласовании потребности в Руководителях медицинские организации представляют в министерство экономическое обоснование введения штатных должностей Руководителей, расчеты Руководителей, произведенные в соответствии с настоящей Методикой.

Согласование должностей Руководителей производится заместителями министра и начальником отдела государственной гражданской службы и кадровой работы министерства.

Назначение Руководителей на должности (за исключением главной медицинской сестры) производится по согласованию с министерством в соответствии с Порядком согласования назначения на должность и освобождения от должности заместителей руководителя бюджетного и казенного учреждений, в отношении которых министерство осуществляет функции учредителя, утвержденным приказом министерства от 28 сентября 2011 г. N 01-05/646.

Приложение 1

к Методике определения численности

руководителей медицинских организаций

государственной системы здравоохранения

Ставропольского края

Общий перечень
должностей Руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, наименования которых могут вводиться в штатные расписания медицинских организаций

N п/п	Наименование должностей Руководителей
1.	Главный врач (директор, начальник)
2.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по медицинской части
3.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по поликлинической работе
4.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по экспертизе качества оказания медицинской помощи и внутреннему контролю качества безопасности медицинской деятельности
5.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по хирургии
6.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по детству и родовспоможению
7.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по организационно-методической работе
8.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по клинико-экспертной работе, работе со страховыми компаниями и экспертизе временной нетрудоспособности
9.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по медицинской части для работы по гражданской обороне и мобилизационной работе
10.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по экономическим вопросам (главный экономист)
11.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по административно-хозяйственной части
12.	Финансовый директор
13.	Заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом
14.	Главная медицинская сестра
15.	Главный бухгалтер

Приложение 2

к Методике определения численности

руководителей медицинских организаций

государственной системы здравоохранения

Ставропольского края

Перечень
должностей Руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, наименования которых могут вводиться в штатные расписания медицинских организаций особого типа

N п/п	Наименование должностей Руководителей
1.	Главный врач
2.	Заместитель главного врача по медицинской части
3.	Заместитель главного врача по экономическим вопросам
4.	Заместитель главного врача по административно-хозяйственной части
5.	Главная медицинская сестра
6.	Главный бухгалтер

Приложение 3

к Методике определения численности

руководителей медицинских организаций

государственной системы здравоохранения

Ставропольского края

Перечень
должностей Руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, наименования которых могут вводиться в штатные расписания медицинских организаций особого типа, обеспечивающих выполнение работ

N п/п	Наименование должностей Руководителей
1.	Главный врач (директор, начальник)
2.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по медицинской части
3.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по организационно-методической работе
4.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по экономическим вопросам
5.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по общим производственным вопросам
6.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по статистике
7.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по информатизации
8.	Главная медицинская сестра
9.	Главный бухгалтер

Приложение 4

к Методике определения численности

руководителей медицинских организаций

государственной системы здравоохранения

Ставропольского края

Перечень
должностей Руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, наименования которых могут вводиться в штатные расписания медицинских организаций, оказывающих услуги по организации круглосуточного приема, содержанию, выхаживанию и воспитанию детей

N п/п	Наименование должностей Руководителей
1.	Главный врач (директор)
2.	Заместитель главного врача (директора, начальника) по экономическим вопросам
3.	Главная медицинская сестра
4.	Главный бухгалтер