Приложение 4. Форма запроса о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача документа, подтверждающего проведение
основных работ по строительству (реконструкции)
объекта индивидуального жилищного строительства,
с привлечением средств материнского
(семейного) капитала"

Форма запроса

                                     В __________________________________

                                          (указать полное наименование

                                                 Администрации)

                                     от _________________________________

                                     (указать ФИО (последнее при наличии)

                                                 заявителя)

                                     в лице представителя заявителя

                                     ____________________________________

                                         (ФИО (последнее при наличии)

                                       представителя заявителя в случае

                                      обращения представителя заявителя)

                                     документ, удостоверяющий личность

                                     ____________________________________

                                         (указать реквизиты документа,

                                     удостоверяющего личность заявителя,

                                           представителя заявителя)

                                     документ, удостоверяющий полномочия

                                            представителя заявителя

                                     ____________________________________

                                         (указать реквизиты документа,

                                         подтверждающего полномочия

                                       представителя заявителя в случае

                                      обращения представителя заявителя)

                                     контактные данные

                                     ____________________________________

                                         (указать почтовый адрес (при

                                      необходимости), адрес электронной

                                         почты и контактный телефон)

                                  Запрос

                  о предоставлении муниципальной услуги

     Прошу    предоставить    муниципальную   услугу  "Выдача  документа,

подтверждающего    проведение    основных    работ    по    строительству

(реконструкции)    объекта    индивидуального   жилищного  строительства,

осуществляемому  с привлечением средств материнского (семейного) капитала

для  получения  акта  освидетельствования  проведения  основных  работ по

строительству  объекта  индивидуального  жилищного  строительства (монтаж

фундамента,    возведение    стен  и  кровли)  или  проведение  работ  по

реконструкции    объекта    индивидуального  жилищного  строительства,  в

результате  которых  общая  площадь  жилого  помещения  (жилых помещений)

реконструируемого  объекта  увеличивается  не  менее чем на учетную норму

площади  жилого  помещения,  устанавливаемую  в  соответствии  с жилищным

законодательством Российской Федерации.

     Реквизиты      разрешительной    документации    на    строительство

(реконструкцию) объекта ИЖС на территории Московской области: ___________

_______________________________________________________.

     К  Запросу  прилагаю  (указывается  перечень документов, необходимых

для    предоставления    муниципальной   услуги,  которые  представляются

заявителем):

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

__________________________     ______________     _______________________

 Заявитель (представитель          Подпись              Расшифровка

       Заявителя)

                                              Дата "___" __________ 20___