Приложение N 1

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к постановлению администрации
муниципального образования
город Краснодар
от 15.04.2022 N 1540

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Порядку выдачи и учёта порубочных
билетов, разрешений на
пересадку зелёных насаждений
на территории муниципального
образования город Краснодар

                                      СОГЛАСОВАНО

                     Заместитель директора департамента

                     городского хозяйства и топливно-энергетического

                     комплекса администрации муниципального

                     образования город Краснодар

                     ________________/_____________________________/

                       (подпись)                  (Ф.И.О.)

Акт
обследования зелёных насаждений

г. Краснодар                                 "___" ____________ года

Специалист департамента городского хозяйства и топливно-энергетического

комплекса       администрации       муниципального       образования

город Краснодар ____________________________________________________

в     присутствии     заявителя    (заявителей)   либо    его   (их)

представителя ______________________________________________________

провел(а) обследование состояния зелёных насаждений на основании

заявления __________________________________________________________

____________________________________________________________________

и представленных документов

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________

5. _________________________________________________________________

по объекту: ________________________________________________________

N п/п	Адрес нахождения зелёных насаждений	Месторасположение	Порода	Диаметр, см	Состояние	Вид работ					Примечание
						вырубка (уничтожение), санитарная рубка	обрезка			пересадка
							санитарная	формовочная	омолаживающая
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.
2.
3.
4.
5.
	Итого:

Особые отметки:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Специалист департамента ________________/__________________________/

                           (подпись)              (Ф.И.О.)

Заявитель (заявители) либо его (их) представитель ________________/_______________/

                                                      (подпись)        (Ф.И.О.)

"

Исполняющий обязанности директора департамента городского хозяйства и топливно-энергетического комплекса администрации муниципального образования город Краснодар

И.А. Данильченко