Приложение N 10. Акт промежуточной приемки работ по восстановлению разрушенных элементов благоустройства и дорог, связанных с разрытием (при проведении работ в зимний период)

Приложение N 10
к Регламенту

                                   Акт

   промежуточной приемки работ по восстановлению разрушенных элементов

  благоустройства и дорог, связанных с разрытием (при проведении работ

                            в зимний период)

 "___"__________ 20__ г.

 ________________________________________________________________________

                (наименование и адрес производства работ)

 ________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________.

 Ордер от "___"__________ 20__ г. N _____________.

 Срок проведения работ: с "___"_______ 20__ г. по "___"_______ 20__ г.

 Засыпка  мест  разрытия  произведена  в  соответствии   с   техническими

 условиями по всей глубине:

 ________________________________________________________________________

                         (акты на скрытые работы)

 ________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________.

 Восстановлены дорожное покрытие, тротуар, поребрики:

 ________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________.

 Восстановлена планировка после прокладки инженерных сетей:

 ________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________.

 Представитель заказчика:

 _______________  _____________  ________________________________________

   (должность)      (подпись)              (расшифровка подписи)

               М.П.

 Представитель подрядчика:

 _______________  _____________  ________________________________________

   (должность)      (подпись)              (расшифровка подписи)

               М.П.

 Представитель Исполнительного комитета:

 _______________  _____________  ________________________________________

   (должность)      (подпись)              (расшифровка подписи)

Данный акт не является документом, на основании которого ордер считается закрытым.

Окончательное восстановление разрушенных элементов благоустройства и дорог осуществляется в период с 25 апреля по 31 мая и сдается по акту приемки в течение трех дней после завершения данных работ.