Приложение N 2. Форма N 2 "Опись документов"

Приложение N 2
к заявлению о внесении изменений
в реестр лицензий на осуществление
деятельности по обороту
наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений

(форма N 2)

Опись документов

     Настоящим удостоверяется, что лицензиат ____________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество

        (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

в лице представителя ___________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

представил, а лицензирующий орган - Министерство здравоохранения Чувашской Республики принял нижеследующие документы для внесения изменений в реестр лицензий на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений:

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Дополнительно представлено
1.	Заявление о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (форма N 2)
2.	Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата на праве собственности или ином законном основании помещений и земельных участков, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости (за исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации)
3.	Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата на праве собственности или ином законном оборудования, необходимого для выполнения заявленных работ (услуг) (за исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации)
4.	Документ, подтверждающий полномочия лица, представляющего документы на лицензирование
5.	Документы, которые лицензиат вправе представить по собственной инициативе: - копия документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц (об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей); - копия документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе; - копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата на праве собственности или ином законном основании помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости; - копии заключений органа внутренних дел Российской Федерации о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны; - копия лицензии на осуществление медицинской деятельности с указанием адреса осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью (для медицинских организаций); - копия документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии

Документы сдал: __________________ Документы принял: ___________________

_________________________________  _____________________________________

(фамилия, имя, отчество             (фамилия, имя, отчество (последнее -

(последнее - при наличии), подпись)    при наличии), должность, подпись)

                                  М.П.