Приложение N 2. Заявочный лист команды

Приложение N 2

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ КОМАНДЫ "________________________________________________" _____________________________________________________ НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ (город, поселок, село...), РАЙОН, СУБЪЕКТ РФ НА УЧАСТИЕ В I, II, III и IV ЭТАПАХ ВСЕРОССИЙСКИХ СОРЕВНОВАНИЯХ ЮНЫХ ФУТБОЛИСТОВ "КОЖАНЫЙ МЯЧ" 2022 г. (____________ возрастная группа)
		(полное и сокращённое наименование организации)
		(почтовый адрес с индексом, тел./факс с кодом, e-mail)

N	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения	Позиция	Название и полный почтовый адрес школы (СОШ) - места учебы.	N паспорта (свид. о рожд.)	Название и полный почтовый адрес Спорт. школы, Спорт. орг-ии, ШСК (если команда не представляет СОШ)	Законный представитель (родитель/опекун) (ФИО, e-mail, номер телефона)
1
...
25

РУКОВОДЯЩИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ

N	Фамилия, имя отчество (полностью)	Дата рождения	Должность в команде	Основное место работы	Контактный телефон (мобильный, домашний)	Подпись
1			Руководитель делегации
2			Тренер

Руководитель/Директор спортивной (или общеобразовательной) организации	Ответственное лицо муниципального или регионального органа исполнительной власти в области физической культуры и спорта (или в сфере образования, или органа по делам молодежи) субъекта Российской Федерации за проведение I или II этапов Соревнований	Руководитель региональной федерации футбола (при проведении II, III, IV этапов)
М.П. ___________/_____________/дата               подпись              Ф.И.О.	М.П. ___________/_____________/дата               подпись              Ф.И.О.	М.П. ___________/_____________/дата               подпись              Ф.И.О.

ОТМЕТКИ О ПРОХОЖДЕНИИ МАНДАТНЫХ КОМИССИЙ ВСЕХ ЭТАПОВ СОРЕВНОВАНИЙ

Допуск к Соревнованиям	Место проведения соревнований	Отметка о прохождении мандатной комиссии соответствующего этапа	Примечание
Допущены к __ этапу Соревнований		Гл. судья ________________/___________________ дата