Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3
к приказу
Министерства образования
Тверской области
от 14.04.2022 N 370-нп/пк
Заявление
о прекращении осуществления образовательной деятельности
____________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное
наименование, в том числе
фирменное наименование юридического лица - лицензиата / фамилия,
имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя - лицензиата)
Организационно-правовая форма юридического лица - лицензиата _______
____________________________________________________________________
Адрес места нахождения (жительства) лицензиата _____________________
____________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения/адрес места жительства
лицензиата в соответствии со сведениями, содержащимися в едином
государственном реестре юридических лиц, едином государственном реестре
индивидуальных предпринимателей)
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического
лица (ГРН) / регистрационный номер записи о государственной регистрации
индивидуального предпринимателя (ГРНИП) _________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика __________________________
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала юридического лица - лицензиата (при наличии у
юридического лица - лицензиата филиала (филиалов) 1 _____________________
____________________________________________________________________
сообщаю о прекращении осуществления образовательной деятельности,
осуществляемой ранее в соответствии с лицензией на осуществление
образовательной деятельности от "____"_______ 20________ г. N_________,
(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной
деятельности)
выданной ___________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
Номер телефона (факса) лицензиата __________________________________
Адрес электронной почты лицензиата _________________________________
Адрес официального сайта лицензиата в информационно-коммуникационной
сети Интернет ___________________________________________________________
Прошу направить информацию о прекращении действия лицензии на
осуществление образовательной деятельности в форме электронного
документа: да/нет
Дата заполнения "___"____________20______г.
_________________ _______________________ ________________________
(должность (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
руководителя лицензиата (при наличии)
лицензиата или иного лица, руководителя лицензиата
или иного лица, имеющего право или иного лица,
имеющего право действовать имеющего право
действовать от имени лицензиата) действовать от имени
от имени лицензиата) лицензиата)
М. П. (при наличии)
____________________________
1 Заполняется в случае прекращения лицензиатом осуществления
образовательной деятельности в филиале (филиалах) с указанием информации
отдельно по каждому филиалу. В случае прекращения лицензиатом
осуществления образовательной деятельности полностью, данный раздел не
заполняется.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.