Приложение N 5. Зявление на переоформление разрешения на организацию ярмарки

Приложение N 5
к Административному регламенту

                                                     Главе города Коврова

                                                     ____________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

         на переоформление разрешения на организацию ярмарки

     Заявитель __________________________________________________________

полное и (в случае, если имеется)  сокращенное  наименования, в том числе

фирменное наименование,  и  организационно-правовая  форма   юридического

лица/фамилия, имя и (в случае,  если  имеется)  отчество  индивидуального

предпринимателя _________________________________________________________

     Место нахождения юридического лица/ место жительства индивидуального

предпринимателя _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Место расположения ярмарки _________________________________________

     ОГРН __________________________________ ИНН ________________________

     Свидетельство о внесении  записи  в  Единый  государственный  реестр

юридических  лиц/  в  Единый   государственный   реестр    индивидуальных

предпринимателей ________________________________________________________

                    (серия, номер, дата внесения записи, кем выдано)

     Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе ______________

_________________________________________________________________________

            (серия, номер, дата постановки на учет, кем выдано)

     Прошу   переоформить   разрешение  от ______________   N _______  на

организацию ярмарки в связи _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Тип ярмарки ________________________________________________________

     Количество  мест  для  продажи  товаров  (выполнения работ, оказания

услуг) __________

     Телефон ____________________________________________________________

     Адрес электронной почты (если имеется) _____________________________

     Опись представленных с заявлением документов прилагается.

     "___" _______________ 20__ г.

     ______________________________________

     (должность либо N и дата доверенности)

     _____________ _______________________

       (подпись)         (Ф.И.О.)

     М.П.