Приложение N 5. Заявление о перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся в государственной (неразграниченной) или муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в частной собственности

Приложение N 5
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Перераспределение земель и (или) земельных участков,
находящихся в государственной (неразграниченной)
или муниципальной собственности,
и земельных участков,
находящихся в частной собственности"

         Форма заявления о перераспределении земельных участков

                                  или

  согласно утвержденной схемы расположения земельного участка

 земельного участка или земельных участков на кадастровом плане

 территории (указывается в случае, если отсутствует проект межевания

            территории, в границах которой осуществляется

             перераспределение земельных участков)

Обоснование перераспределения:

(указывается соответствующий подпункт пункта 1 статьи 39.28

Земельного кодекса Российской Федерации).

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа,

 удостоверяющего личность, контактный телефон, адрес электронной почты,

 адрес регистрации, адрес фактического проживания уполномоченного лица)

                (данные представителя заявителя)

                             Заявление

      о перераспределении земель и (или) земельных участков,

 находящихся в государственной (неразграниченной) или муниципальной

собственности, и земельных участков, находящихся в частной собственности

     Прошу  заключить  соглашение  о  перераспределении земель/земельного

участка  (земельных участков), находящегося (находящихся) в собственности

субъекта                Российской        Федерации        (муниципальной

собственности)/государственная  собственность  на  который  (которые)  не

разграничена    (указываются    кадастровые   номера,  площадь  земельных

участков)  ________________  и земельного участка, находящегося в частной

собственности  ___________________  (ФИО собственника земельного участка)

с        кадастровым        номером    _____________________,    площадью

____________________  кв.  м,  согласно  прилагаемому  проекту  межевания

территории   ________________________  (реквизиты  утвержденного  проекта

межевания  территории)  (указывается,  если  перераспределение  земельных

участков  планируется  осущ