• ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи детям при бронхиальной астме (диагностика и лечение)

Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 марта 2022 г. N 204н

 

Стандарт медицинской помощи детям при бронхиальной астме (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

J45

Астма

J46

Астматическое статус [status asthmaticus]

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности

применения

В01.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

0,48

1

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,014

1

В01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,014

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,048

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,97

1

В01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,16

1

 

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А09.05.054.001

Исследование уровня общего иммуноглобулина Е в крови

0,27

1

А09.05.118

Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови

0,21

6

А12.06.006

Накожные исследования реакции на аллергены

0,14

1

А12.09.009

Определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе

0,2

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.011

Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

0,0028

1

 

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А03.09.003

Трахеобронхоскопия

0,00028

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,0046

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,042

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,85

1

А12.09.001.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с использованием пикфлоуметра

0,0049

1

А12.09.002.001

Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов

0,85

1

А12.09.002.002

Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой

0,0056

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

0,028

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

0,2

1

В01.002.002

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный

0,68

4

В01.002.003

Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,074

18

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,0063

3

В01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

0,0021

1

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,0042

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,025

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

1

1

B01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,15

14

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,039

1

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,2

1

B01.037.003

Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,026

19

 

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.054.001

Исследование уровня общего иммуноглобулина Е в крови

0,081

1

А09.05.118

Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови

0,09

6

А12.06.006

Накожные исследования реакции на аллергены

0,089

1

А12.09.009

Определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе

0,12

3

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,6

3

В03.016.011

Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

0,012

1

 

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А06.09.007

Рентгенография легких

0,13

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,81

3

А12.09.001.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с использованием пикфлоуметра

0,051

16

А12.09.002.001

Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов

0,53

2

А12.09.005

Пульсоксиметрия

0,33

6

 

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,0012

3

А16.09.011.002

Неинвазивная искусственная вентиляция легких

0,0013

3

А20.09.002

Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких

0,11

5

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

D11AH

Препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов

 

 

 

 

 

 

 

Дупилумаб

0,0075

мг

200

5 200

 

 

Дупилумаб

0,00075

мг

400

400

 

 

Дупилумаб

0,00075

мг

600

600

 

 

Дупилумаб

0,0075

мг

300

7 800

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

 

 

 

 

 

 

Дексаметазон

0,000005

мг

1

30

 

 

Дексаметазон

0,046

мг

8

48

 

 

Метилпреднизолон

0,006

мг

16

112

 

 

Преднизолон

0,092

мг

60

360

 

 

Преднизолон

0,016

мг

40

200

R03AC

Селективные бета 2-адреномиметики

 

 

 

 

 

 

 

Сальбутамол

0,16

мг

10

50

 

 

Сальбутамол

0,05

мкг

2 500

70 000

 

 

Сальбутамол

0,13

мкг

200

4 000

 

 

Сальбутамол

0,083

мкг

400

1 600

 

 

Сальбутамол

0,048

мкг

800

2 400

 

 

Сальбутамол

0,43

мкг

100

26 400

 

 

Фенотерол

0,003

мкг

100

24 300

R03AK

Адренергические средства в комбинации с глюкокортикоидами или другими препаратами, кроме антихолинергических средств

 

 

 

 

 

 

 

Будесонид+Формотерол

0,11

доза

1

243

 

 

Будесонид+Формотерол

0,17

доза

2

730

 

 

Вилантерол+ Флутиказона фуроат

0,038

доза

1

365

 

 

Салметерол+Флутиказон

0,17

доза

2

730

R03AL

Адренергические средства в комбинации с

антихолинергическими средствами, включая тройные комбинации с кортикостероидами

 

 

 

 

 

 

 

Ипратропия бромид+Фенотерол

0,16

мл

4

20

R03BA

Глюкокортикоиды

 

 

 

 

 

 

 

Беклометазон

0,0014

мг

1

365

 

 

Беклометазон

0,011

мкг

200

6 000

 

 

Беклометазон

0,021

мкг

400

146 000

 

 

Будесонид

0,17

мг

1

12

 

 

Будесонид

0,17

мкг

500

24 500

 

 

Будесонид

0,13

мг

2

14

 

 

Будесонид

0,03

мкг

200

48 600

 

 

Будесонид

0,011

мкг

400

146 000

 

 

Будесонид

0,014

мкг

800

292 000

 

 

Флутиказон

0,013

мг

1

365

 

 

Флутиказон

0,012

мкг

500

182 500

 

 

Флутиказон

0,048

мкг

200

73 000

 

 

Флутиказон

0,028

мкг

100

3 000

 

 

Флутиказон

0,018

мкг

250

91 250

R03BB

Антихолинергические средства

 

 

 

 

 

 

 

Ипратропия бромид

0,016

мкг

750

3 000

 

 

Тиотропия бромид

0,077

мкг

5

1 825

R03DC

Блокаторы

лейкотриеновых

рецепторов

 

 

 

 

 

 

 

Монтелукаст

0,1

мг

5

1 340

R03DX

Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

 

 

 

 

 

 

 

Меполизумаб

0,0015

мг

40

520

 

 

Меполизумаб

0,0035

мг

100

1 300

 

 

Омализумаб

0,015

мг

600

7 800

 

 

Омализумаб

0,015

мг

300

7 800

V01AA

Аллергенов экстракт

 

 

 

 

 

 

 

Аллергены бытовые

0,036

мл

0,5

182,5

 

 

Аллергены бытовые

0,018

ИР

3

69

 

 

Аллергены бытовые

0,036

PNU

190

6 080

 

 

Аллергены деревьев пыльцевые

0,054

мл

0,5

60

 

 

Аллергены деревьев пыльцевые

0,018

ИР

3

69

 

 

Аллергены деревьев пыльцевые

0,018

PNU

190

6 080

 

 

Аллергены трав пыльцевые

0,018

ИР

3

69

 

 

Аллергены трав пыльцевые

0,054

PNU

190

6 080

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,18

15

 

Система ГАРАНТ
Информационно-правовое обеспечение ГАРАНТ включает широкий круг инструментов и полезных сервисов для специалистов различных областей.
Узнайте подробнее о наполнении профессиональных комплектов и стоимости информационного обеспечения.
Демо-доступ на 3 дня

Новости

Все новости
18 июля 2025 18:27
IT
Сервис с данными об учебе, работе, льготах будет доступен на госуслугах и в национальном мессенджере.
18 июля 2025 18:15
Общество
Такое требование будет актуально с сентября 2025 года.
18 июля 2025 18:01
Профессия
Советы также касаются процедур осмотра места происшествия и выемки вещественных доказательств.
18 июля 2025 17:30
Общество
Лимит на пункты приема ставок предлагают определять в зависимости от численности населения – не более одного на 100 тыс. человек.
18 июля 2025 16:54
Бюджетный учет
Эксперты обратили внимание на семь важных моментов – проведение инвентаризации, фиксацию признаков "неактива" и др.
18 июля 2025 16:07
Труд
Роструд в своих консультациях последовательно настаивает на таком подходе.
Все новости