Приложение 3

Приложение 3
к постановлению администрации
муниципального образования
Тихорецкий район
от 10.09.2021 г. N 1649

"Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Признание граждан
нуждающимися в жилых помещениях
(улучшении жилищных условий)"

Форма
согласия на обработку персональных данных

                             Главе муниципального

                             образования Тихорецкий район

                             _______________________________________

                             от_____________________________________

                             _______________________________________

                                         (Ф.И.О. заявителя)

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                             (адрес регистрации по месту жительства)

                             представитель заявителя

                             _______________________________________

                                              (Ф.И.О.)

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                                        (реквизиты документа,

                             _______________________________________

                                    подтверждающего полномочия

                                          представителя)

Согласие
субъекта персональных данных на обработку персональных данных

Я,__________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (при наличии),

зарегистрированный(ая) по адресу:___________________________________

___________________________________________________________________,

____________________________________________________________________

паспорт

серия _________N __________,________________________________________

                                    выдан (кем и когда)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(далее - Субъект), руководствуясь пунктом 1 статьи 8, статьей 9, пунктом 2 части 2 статьи 22, частью 3 статьи 23 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие администрации муниципального образования Тихорецкий район, адрес: 312120, Россия, Краснодарский край, Тихорецкий район, город Тихорецк, ул. Октябрьская, дом 38, на обработку моих персональных данных, включающих:

фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефоны, реквизиты паспорта (документа удостоверения личности), сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;

фамилию, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя (при получении согласия от представителя субъекта персональных данных) с целью признания нуждающимися в жилом помещении (улучшении жилищных условий).

В процессе обработки оператором моих персональных данных ' я предоставляю право его работникам передавать мои персональные данные другим ответственным лицам оператора и третьим лицам.

Предоставляю оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронные базы данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок признания граждан нуждающимися в жилых помещениях (улучшении жилищных условий).

Настоящее Согласие действует бессрочно.

Настоящее Согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования представленных данных Согласие отзывается письменным заявлением Субъекта персональных данных.

Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с пунктом 4 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных").

"___" __________ ________года  ___________ _________________________

                                 (подпись)            (Ф.И.О.)

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности, в области защиты персональных данных мне разъяснены.

"___" __________ ________года  ___________ _________________________

                                 (подпись)            (Ф.И.О.)