Приложение 4. Перечень противопоказаний для направления на медицинскую реабилитацию в стационарные отделения медицинской реабилитации

Приложение 4
к Алгоритму взаимодействия медицинских
организаций Республики Крым при
организации оказания специализированной
медицинской помощи взрослому населению
по профилю "медицинская реабилитация",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения республики Крым
от 11 апреля 2022 года N 1109

Перечень противопоказаний для направления на медицинскую реабилитацию в стационарные отделения медицинской реабилитации

1. Отсутствие мотивации пациента к проведению реабилитационного лечения.

2. Грубый психоорганический синдром или деменция, исключающие продуктивный контакт с окружающими.

3. Прогрессирующее течение заболевания, по поводу которого планируется реабилитационное лечение.

4. Состояние декомпенсации соматических функций, требующих их протезирования (ИВЛ, ГДФ и т.д.) или мониторной коррекции в условиях реанимационного отделения (инотропная поддержка).

5. Клинико-лабораторные признаки инфекционно-воспалительного процесса (менингит, туберкулез, пневмония, пролежни, диарея, цистит и др.).

6. Наличие инфекционных послеоперационных осложнений.

7. Лихорадка неясного генеза.

8. Хронические заболевания в стадии декомпенсации:

- недостаточности кровообращения ПБ - Ш ст. (ХСН IV ФК);

- дыхательная недостаточность III степени;

- кахексия;

- анемия (уровень гемоглобина менее 90 г/л и количество эритроцитов менее ) и др.;

9. Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости:

- постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше ПА стадии;

- политопная, частая, групповая и ранняя экстрасистолия (3-5-й градации по Лауну);

- атриовентрикулярная блокада II - III степени, слабость синусового узла с эпизодами выраженной бради- и тахиаритмии.

10. Аневризма аорты (без оперативного лечения) не выключенная из кровотока, верифицированная ангиографически, аневризма или мальформация сосудов головного мозга.

11. Наличие окклюзий артерий с развитием ХАН ПБ ст. и выше, нестабильных атеросклеротических бляшек, двусторонних стенозов артерий более 60% (по данным дуплексного сканирования и ультразвуковой допплерографии магистральных артерий головы).

12. Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены.

13. Кахексия.

14. Эпилепсия (некомпенсированная, с частыми приступами).

15. Хронический остеомиелит.

16. Онкологические заболевания, злокачественные новообразования (исключение составляет пациенты, снятые с Д-учета у онколога при наличии справки от онколога об отсутствии противопоказаний для реабилитации)

17. Психические расстройства и заболевания, в том числе выраженные неврозы (ипохондрический, депрессивный, маниакальный синдромы, фобии).

18. Наркотическая, алкогольная зависимости.

19. Венерические заболевания.