Приложение N 5. Расписка в получении документов

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Перевод жилого помещения в
нежилое помещение и нежилого
помещения в жилое помещение"

                    РАСПИСКА В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

_________________________________________________________________________

                      (наименование заявителя)

     1. Представленные документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Примечание

     2. Документы по межведомственному запросу:

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Примечание

     3.  Недостающие  документы,  при непредставлении которых принимается

решение  об отказе в предоставлении муниципальной услуги в соответствии с

пунктом 1 части 1 статьи 24 Жилищного кодекса Российской Федерации:

N п/п	Наименование документа

     Заявителю разъяснены последствия:

     -   непредставления  документов,  указанных  в  пункте  2  настоящей

расписки;

     -  непредставления  документов в случае, предусмотренном пунктом 1.1

части 1 статьи 24 Жилищного кодекса Российской Федерации.

     Документы сдал и один экземпляр расписки получил:

_______________ _________________ _______________________________________

    (дата)           (подпись)                  (Ф.И.О.)

Документы принял на ______ листах и зарегистрировал в журнале регистрации

от ________________ N _______________

        (дата)