Приложение N 7. Предложение о проведении профилактического визита

Приложение N 7
УТВЕРЖДЕНО
приказом МЧС России
от 20.12.2021 N 889

 

Форма

 

                                         /------------------------------\

                                         |                              |

                                         |     Отметка о размещении     |

                                         |  сведений в едином реестре   |

                                         |   контрольных (надзорных)    |

                                         |     мероприятий, QR-код      |

                                         |                              |

                                         \------------------------------/

 

       Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,

      чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

 

_________________________________________________________________________

             (наименование территориального органа МЧС России)

_________________________________________________________________________

      (адрес места нахождения территориального органа МЧС России, номер

                      телефона, электронный адрес)

_________________________________________________________________________

     (наименование подразделения Государственной инспекции по маломерным

                            судам МЧС России)

_________________________________________________________________________

    (адрес места нахождения подразделения Государственной инспекции по

     маломерным судам МЧС России, номер телефона, электронный адрес)

 

                              ПРЕДЛОЖЕНИЕ

                 О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ВИЗИТА

 

_________________________________________________________________________

     (контролируемое лицо, адрес объекта, вид объекта государственного

                                надзора)

В соответствии со статьей 52  Федерального  закона  от  31  июля  2020 г.

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской   Федерации"(1)   в    рамках    осуществления    федерального

государственного контроля (надзора)  за  безопасностью  людей  на  водных

объектах    уведомляем     о    проведении   профилактического     визита

"___" _____________ 20___ г.

   (дата проведения)

Копия акта:

направлена _____________________________________________________________,

       (дата, номер почтового отделения и номер заказного письма, адрес

 электронной почты, личный кабинет контролируемого лица (представителя)

вручена лично ___________________________________________________________

      (фамилия, инициалы контролируемого лица (представителя), подпись)

 

_____________________________________________

       (должность, фамилия, инициалы

             должностного лица

_____________________________________________    ________________________

   Государственной инспекции по маломерным              (подпись)

             судам МЧС России)

------------------------------

(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 31, ст. 5007.

------------------------------