Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Протокол осмотра

Приложение N 1
УТВЕРЖДЕН
приказом МЧС России
от 20.12.2021 N 889

 

Форма

 

                                         /------------------------------\
                                         |                              |
                                         |     Отметка о размещении     |
                                         |  сведений в едином реестре   |
                                         |   контрольных (надзорных)    |
                                         |     мероприятий, QR-код      |
                                         |                              |
                                         \------------------------------/

 

 

       Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,
      чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

 

_________________________________________________________________________
            (наименование территориального органа МЧС России)
_________________________________________________________________________
      (адрес места нахождения территориального органа МЧС России, номер
                      телефона, электронный адрес)
_________________________________________________________________________
     (наименование подразделения Государственной инспекции по маломерным
                            судам МЧС России)
_________________________________________________________________________
      (адрес места нахождения подразделения Государственной инспекции по
     маломерным судам МЧС России, номер телефона, электронный адрес)

 

                               ПРОТОКОЛ ОСМОТРА

 

_____________________________         "___" ____________________ 20___ г.
     (место составления)              (дата окончания проведения осмотра)

 

Осмотр начат     с ___ ч ___ мин по ___ ч ___ мин "__" __________ 20__ г.
Осмотр продолжен с ___ ч ___ мин по ___ ч ___ мин "__" __________ 20__ г.
             (указываются дата и время каждого из посещений
                     объекта контролируемого лица)

 

Осмотр проводил: ________________________________________________________
                 (должность, фамилия, инициалы должностного лица (лиц),
                         руководителя группы инспекторов
_________________________________________________________________________
 подразделения Государственной инспекции по маломерным судам МЧС России)
место проведения осмотра ________________________________________________
                                    (адрес объекта осмотра)
от контролируемого лица присутствовали:
1. ______________________________________________________________________
         (фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица,
                         должность (при наличии)
2. ______________________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя контролируемого
                                  лица)
_________________________________________________________________________
        (дата и номер доверенности либо иного документа, на основании
  которого представляются интересы) (в случае проведения осмотра в ходе
контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым
                  лицом указанные графы не заполняются)

 

в ходе контрольного (надзорного) действия присутствовали:
_________________________________________________________________________
          (фамилия, инициалы присутствующих лиц, должности (статус)
в ходе контрольного (надзорного) действия  присутствовал  специалист
(эксперт):
_________________________________________________________________________
                       (фамилия, инициалы, должность)
Специалисту   (эксперту)   разъяснены    его    права,     обязанности  и
ответственность, предусмотренные статьями 33, 34  Федерального закона  от
31 июля 2020 г.  N 248-ФЗ   "О   государственном  контроле    (надзоре) и
муниципальном контроле в Российской Федерации"(1). ______________________
                                          (подпись специалиста (эксперта)
Осмотром установлено: ___________________________________________________
         (описывается перечень осмотренных территорий, а также виды,
                   количество и иные идентификационные
_________________________________________________________________________
       признаки обследуемых объектов, имеющие значение для контрольного
            (надзорного) мероприятия, выявленные при осмотре
_________________________________________________________________________
      нарушения обязательных требований в области безопасности людей на
              водных объектах, а также излагаются заявления
_________________________________________________________________________
                      (пояснения) контролируемого лица)
___________________________________         _____________________________
(подпись лица, проводившего осмотр)         (подпись контролируемого лица
                                                    (представителя)
В ходе осмотра проводилась (проводились) ________________________________
                                 (фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.)
________________________________________________________________________,
результаты которой (которых) являются приложением к протоколу осмотра.
Протокол   осмотра   с   приложениями   предъявлен    для    ознакомления
контролируемому лицу (представителю), специалисту (эксперту), иным лицам,
участвовавшим в осмотре. При этом указанным  лицам  разъяснено  их  право
делать   подлежащие   внесению   в   протокол   замечания    относительно
зафиксированных нарушений.
Замечания участников осмотра о дополнении и уточнении протокола осмотра
_________________________________________________________________________
                   (имеются (их описание)/не имеются)
_________________________________________________________________________
       (фамилия, инициалы участника (участников), внесшего замечания, с
                  указанием замечания либо неточности)
_______________________________________________  ________________________
(должность (при наличии), фамилия, инициалы              (подпись)
контролируемого лица (представителя)

 

Специалист (эксперт) __________________________  ________________________
                          (инициалы, фамилия)            (подпись)
Настоящий  протокол  составлен  в  соответствии  с  частью  3   статьи 76
Федерального закона  от  31  июля  2020 г.  N 248-ФЗ  "О  государственном
контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"(2).
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________    ________________________
 (должность, фамилия, инициалы должностного              (подпись)
лица (лиц), руководителя группы инспекторов
подразделения Государственной инспекции по
       маломерным судам МЧС России)
------------------------------

(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 31, ст. 5007; 2021, N 24, ст. 4188.

(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 31, ст. 5007.

------------------------------