Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Хабаровского края
от 20 апреля 2022 г. N 216-пр

"Приложение N 3
к Порядку и условиям назначения и
выплаты страховой пенсии по старости
спасателям профессиональных
аварийно-спасательных служб,
профессиональных аварийно-спасательных
формирований, созданных
Правительством Хабаровского края

Форма

           Краевое государственное казенное учреждение

      "Управление по делам гражданской обороны, чрезвычайным

       ситуациям и пожарной безопасности Хабаровского края"

РЕШЕНИЕ
о представлении к назначению страховой пенсии по старости в соответствии с Законом Хабаровского края от 1 марта 1996 г. N 7 "О защите населения и территории Хабаровского края от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера"
"____" ___________ 20__ г. N ____

    Представить  к  назначению  страховой  пенсии   по   старости  в

соответствии с Законом  Хабаровского  края от 1 марта 1996 г. N 7 "О

защите населения и  территории  Хабаровского  края  от  чрезвычайных

ситуаций природного и техногенного характера" с "___" ______ 20__ г.

____________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

    К решению прилагаю документы:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Руководитель КГКУ

"Управление по делам ГОЧС

и ПБ Хабаровского края"      _____________ _________________________

                                (подпись)     (инициалы, фамилия)

                         МП

Решение зарегистрировано "____" ___________ 20__ г.

Место для печати

министерства социальной

защиты Хабаровского края ___________________________________________

                          (подпись, инициалы, фамилия и должность

                          работника министерства социальной защиты

                             Хабаровского края, уполномоченного

                           регистрировать документы на назначение

                                страховой пенсии по старости)"