Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Хабаровского края
от 20 апреля 2022 г. N 216-пр

"Приложение N 2
к Порядку и условиям назначения и
выплаты страховой пенсии по старости
спасателям профессиональных
аварийно-спасательных служб,
профессиональных аварийно-спасательных
формирований, созданных
Правительством Хабаровского края

Форма

РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

    Заявление  об  установлении  страховой  пенсии  по  старости   в

соответствии с Законом Хабаровского края от 1 марта  1996 г. N 7  "О

защите  населения и  территории  Хабаровского  края от  чрезвычайных

ситуаций природного и техногенного характера" ______________________

____________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

с приложением документов:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

принято "____" ___________ 20__ г. и зарегистрировано под N _______.

Должность работника,

зарегистрировавшего заявление _____________ ________________________

                                (подпись)     (инициалы, фамилия)

                          МП"