Приложение N 2. Акт наблюдения за соблюдением обязательных требований

Приложение N 2
к порядку
оформления задания на проведение
Министерством жилищно-коммунального хозяйства
и гражданской защиты населения Пензенской области
контрольных (надзорных) мероприятий без взаимодействия
с контролируемым лицом и актов по результатам
проведения таких мероприятий при осуществлении
регионального государственного лицензионного контроля
за осуществлением предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными домами

Форма акта

     ______________________________________________________________

               (наименование органа исполнительной власти)

         Акт наблюдения за соблюдением обязательных требований

                 от "____" ____________ ____ г. N ____

_________________________________________________________________________

                       (место составления акта)

     1. Наблюдение  за  соблюдением  обязательных  требований   проведено

в  соответствии  с  заданием  на  проведение  контрольного   (надзорного)

мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:

_________________________________________________________________________

  (указывается ссылка на задание Министра (первого заместителя Министра)

  на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия

                         с контролируемым лицом)

     2. Наблюдение  за  соблюдением  обязательных  требований   проведено

в рамках:

_________________________________________________________________________

    (указывается наименование вида государственного контроля (надзора)

     3. Наблюдение за соблюдением обязательных требований проведено:

     1) _________________________________________________________________

         (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

           инспектора (инспекторов), уполномоченного (уполномоченных)

         на проведение наблюдения за соблюдением обязательных требований)

     4. Контролируемое лицо:

_________________________________________________________________________

    (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или

    наименование организации, индивидуальный номера налогоплательщика

     организации, адрес организации (ее филиалов, представительств,

     обособленных структурных подразделений), в отношении которого

      проведено наблюдение за соблюдением обязательных требований)

     5. Наблюдение за  соблюдением  обязательных   требований   проведено

по адресу (местоположение):

_________________________________________________________________________

  (указывается адрес (местоположение) места осуществления контролируемым

  лицом деятельности или адрес (местоположение) нахождения иных объектов

    контроля, в отношении которого проведено наблюдение за соблюдением

                          обязательных требований)

     6. Наблюдение  за  соблюдением  обязательных  требований   проведено

в срок:

с "_____" _____________ _____ г.

по "____" _____________ _____ г.

_________________________________________________________________________

         (указывается срок проведения наблюдения за соблюдением

                        обязательных требований)

     7. При проведении наблюдения за соблюдением обязательных  требований

были рассмотрены следующие документы и сведения:

     1) _________________________________________________________________

     8. По результатам проведения наблюдения за соблюдением  обязательных

требований установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается вывод по результатам проведения наблюдения за соблюдением

  обязательных требований: 1) вывод об отсутствии нарушений обязательных

    требований; 2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований

    (с указанием обязательного требования, нормативного правового акта

        и его структурной единицы, которым установлено нарушенное

      обязательное требование, сведений, являющихся доказательствами

                    нарушения обязательного требования).

     9. К настоящему акту прилагаются:

     1) _________________________________________________________________

              (указываются документы и иные материалы, являющиеся

               доказательствами нарушения обязательных требований)

_______________________________________             _____________________

   фамилия, имя, отчество инспектора,                    (подпись)

проводившего наблюдение за соблюдением

        обязательных требований

       (мониторинг безопасности)