Приложение N 10. Мотивированное представление

Приложение N 10
к приказу
Министерства жилищно-коммунального
хозяйства и гражданской защиты населения
Пензенской области

Форма

_________________________________________________________________________

               (наименование органа исполнительной власти)

                       Мотивированное представление

                 от "___" ___________ _______ г. N _____

     По  итогам  рассмотрения  сведений  о  причинении   вреда   (ущерба)

или  об  угрозе  причинения  вреда (ущерба)  охраняемым законом ценностям

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________:

  (указываются: 1) конкретные сведения, реквизиты обращения (заявления)

  граждан и организаций, содержащие сведения о причинении вреда (ущерба)

  или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям;

  2) конкретные сведения, полученные в рамках контрольного (надзорного)

                               мероприятия)

     - проведена оценка достоверности поступивших сведений / установление

параметров  деятельности  контролируемого  лица,   соответствие   которым

или  отклонение  от  которых  согласно  утвержденным   индикаторам  риска

нарушения  обязательных  требований  является  основанием  для проведения

контрольного (надзорного) мероприятия (нужное подчеркнуть): _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     - проведены  мероприятия,  направленные   на  установление  личности

гражданина (представителя организации): _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (указывается при рассмотрении обращения (заявления)

                           граждан и организаций)

     -   личность      гражданина       (представителя       организации)

(не) подтверждена / подтвердить не представляется возможным.

     Установил(а), что __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается: 1) достоверность сведений о причинении вреда (ущерба)

   или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям

    (не) подтверждена; 2) (не) выявлены факты причинения вреда (ущерба)

  или возникновения угрозы причинения вреда (ущерба) охраняемым законом

  ценностям; 3) выявлены сведения о готовящихся нарушениях обязательных

 требований или признаках нарушений обязательных требований; 4) выявлено

       отклонение от параметров деятельности контролируемого лица)

_________________________________________________________________________

далее указывается один из вариантов:

     1) Предлагается провести: __________________________________________

_________________________________________________________________________

         (указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия)

в рамках: _______________________________________________________________

             (указывается наименование вида государственного контроля

                                     (надзора))

в отношении: ____________________________________________________________

по адресу: ______________________________________________________________

на предмет ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются ссылки на нормативные правовые акты и их структурные

               единицы, содержащие лицензионные требования)

     2) Предлагается направить предостережение о недопустимости нарушения

обязательных требований в рамках: _______________________________________

                                      (указывается наименование вида

                                    государственного контроля (надзора))

в отношении: ____________________________________________________________

по адресу: ______________________________________________________________

на предмет ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются ссылки на нормативные правовые акты и их структурные

               единицы, содержащие лицензионные требования)

     3) Сообщается  об отсутствии  основания  для проведения контрольного

(надзорного) мероприятия.

______________________________________________   ________________________

фамилия, имя, отчество инспектора, проводящего           (подпись)

      контрольное (надзорное) мероприятие