Приложение 13. Акт проверки

Приложение 13
к Положению
о муниципальном жилищном контроле
на территории муниципального образования -
городской округ город Сасово
Рязанской области

                                            (Типовая форма акта проверки)

_________________________________________________________________________

        (указывается наименование контрольного (надзорного) органа

      "____"____________ ______ г., ____ час. _____ мин. N_________

                      (дата и время составления акта)

_________________________________________________________________________

                          (место составления акта)

                                 Акт проверки

_________________________________________________________________________

                (указать вид контрольного надзорного мероприятия)

     1. Проверка проведена в соответствии с решением ____________________

_________________________________________________________________________

(указывается  ссылка  на  решение   уполномоченного   должностного   лица

контрольного  (надзорного) органа о проведении выездной проверки, учетный

номер    выездной  проверки  в  едином  реестре  контрольных  (надзорных)

мероприятий)

     2. Проверка проведена в рамках _____________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование    вида    государственного    контроля   (надзора),   вида

муниципального    контроля    в  соответствии  с  единым  реестром  видов

федерального    государственного    контроля    (надзора),  регионального

государственного контроля (надзора), муниципального контроля)

     3. Проверка проведена:

1) ...

...

...

(указываются  фамилии,   имена,   отчества   (при   наличии),   должности

инспектора  (инспекторов,  в  том числе руководителя группы инспекторов),

уполномоченного  (уполномоченных)  на  проведение  выездной проверки. При

замене  инспектора  (инспекторов)  после  принятия  решения  о проведении

выездной    проверки,    такой    инспектор    (инспекторы)   указывается

(указываются),  если его (их) замена была проведена после начала выездной

проверки)

     4. К проведению проверки были привлечены:

специалисты:

1) ...

...

...

(указываются  фамилии,   имена,   отчества   (при   наличии),   должности

специалистов);

эксперты (экспертные организации):

1) ...

...

...

(указываются   фамилии,   имена,   отчества   (при   наличии)   должности

экспертов,  с  указанием  сведений о статусе эксперта в реестре экспертов

контрольного    (надзорного)    органа    или    наименование  экспертной

организации,  с  указанием  реквизитов  свидетельства  об  аккредитации и

наименования    органа    по  аккредитации,  выдавшего  свидетельство  об

аккредитации)

     5. Проверка проведена в отношении:

_________________________________________________________________________

(указывается объект контроля, в отношении   которого  проведена  выездная

проверка)

     6. Проверка была проведена по адресу (местоположению):

_________________________________________________________________________

(указываются      фамилии,    имена,  отчества  (при  наличии)  должности

экспертов,    с    указанием   сведений  о  статусе  эксперта  в  реестре

экспертов контрольного (надзорного) органа  или  наименование  экспертной

организации, с указанием   реквизитов  свидетельства  об  аккредитации  и

наименования   органа  по  аккредитации,   выдавшего   свидетельство   об

аккредитации)

     7. Контролируемые лица:

_________________________________________________________________________

(указываются  фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)   гражданина   или

наименование  организации,  их  индивидуальные  номера налогоплательщика,

адрес    организации    (ее    филиалов,  представительств,  обособленных

структурных  подразделений),  ответственных  за соответствие обязательным

требованиям объекта контроля, в отношении которого проведена проверка)

     8. Проверка проведена в следующие сроки:

с "____" __________ _______ г., ____час. _____ мин.

по "____" __________ _______ г., _____час. _____ мин.

(указываются  дата  и  время  фактического    начала  проверки,  а  также

дата    и   время  фактического  окончания  проверки,  при  необходимости

указывается часовой пояс)

проведение проверки приостанавливалось в связи с ________________________

_________________________________________________________________________

с "__" ______ ______ г., ____ час. _____ мин. по "___" ________ _____ г.,

_____ час. _____мин.

(указывается   основание   для   приостановления   проведения   проверки,

дата    и    время    начала,  а  также  дата  и  время  окончания  срока

приостановления проведения проверки)

Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составил:

_________________________________________________________________________

                             (часы, минуты)

_________________________________________________________________________

(указывается  срок  (рабочие дни, часы,  минуты),  в  пределах   которого

осуществлялось  непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом по

инициативе контролируемого лица)

     9. При   проведении   проверки   совершены  следующие    контрольные

(надзорные) действия:

1) ______________________________________________________________________

(указывается  первое   фактически   совершенное  контрольное  (надзорное)

действие:  1)  осмотр;  2)  досмотр;  3)  опрос;  4) получение письменных

объяснений;  5)  истребование  документов;  6)  отбор проб (образцов); 7)

инструментальное    обследование;    8)  испытание;  9)  экспертиза;  10)

эксперимент).

в следующие сроки:

с "____" __________ _______ г., ____ час. _____ мин.

по "____" __________ _______ г., _____ час. _____ мин. по месту _________

_________________________________________________________________________

(указываются   даты  и  места    фактически    совершенных    контрольных

(надзорных) действий)

по результатам которого составлен:

_________________________________________________________________________

(указываются    даты    составления  и  реквизиты   протоколов   и   иных

документов  (в  частности,  протокол осмотра, протокол досмотра, протокол

опроса,  письменные объяснения, протокол отбора проб (образцов), протокол

инструментального    обследования,    протокол    испытания,   экспертное

заключение),    составленных    по   результатам  проведения  контрольных

(надзорных) действий и прилагаемых к акту)

2) ...

...

...

(указываются   аналогичные   сведения  по  второму  и  иным   контрольным

(надзорным) действиям)

     10. При  проведении  проверки  были рассмотрены следующие  документы

и сведения:

_________________________________________________________________________

(указываются  рассмотренные   при   проведении   проверки   документы   и

сведения,  в  том  числе:  1)  находившиеся  в  распоряжении контрольного

(надзорного)    органа);   2)  представленные  контролируемым  лицом;  3)

полученные    посредством    межведомственного  взаимодействия;  4)  иные

(указать источник)

     11. По результатам проверки устан