Приложение N 2. Сведения к заявлению о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала при направлении средств (части средств) областного материнского (семейного) капитала

Приложение N 2
к заявлению
о распоряжении средствами (частью средств)
областного материнского (семейного) капитала

Сведения
к заявлению о распоряжении средствами (частью средств)
материнского (семейного) капитала при направлении средств
(части средств) областного материнского (семейного) капитала

_______________________________________________

(на получение образования; на компенсацию оплаты санаторно-курортного лечения (по медицинским показаниям); на проведение ремонта, мероприятий по газификации, электрификации и водоснабжению в жилых домах (помещениях); на приобретение автотранспортного средства); на приобретение компьютерного оборудования) (нужное подчеркнуть)

1. Реквизиты получателя средств

__________________________________________________________

(наименование организации либо Ф.И.О.

физического лица)

Банк получателя

__________________________________________________________

ИНН получателя

__________________________________________________________

БИК банка получателя

__________________________________________________________

КПП получателя

__________________________________________________________

Расчетный счет получателя

__________________________________________________________

Корреспондентский счет банка получателя

__________________________________________________________

КБК/ОКТМО организации-получателя

_____________________/_____________________________________

(указывается при наличии)

2. Сумма ____ руб. ____ коп.

__________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя) (дата)