Приложение N 4. Решение об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата ежемесячной денежной
выплаты неработающему трудоспособному
родителю (усыновителю), осуществляющему
уход за ребенком-инвалидом с третьей степенью
выраженности ограничений по одной из основных
категорий жизнедеятельности человека"

_____________________________

_____________________________

Решение
об отказе в предоставлении государственной услуги

N ________ от _________

Гр. __________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

проживающий по адресу:

__________________________________________

Вы обратились по вопросу

__________________________________________

__________________________________________

предоставления ежемесячной денежной выплаты

Заявление принято "__" _______ 20 ___ года и зарегистрировано под N ____

По результатам рассмотрения заявления принято решение: отказать в

__________________________________________

__________________________________________

в связи с

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

(указать причину отказа в назначении со ссылкой на действующее законодательство)

Дополнительно информируем:

__________________________________________

(указывается информация, необходимая для устранения причин отказа в предоставлении услуги, а также иная дополнительная информация при наличии).

Вы вправе повторно обратиться в уполномоченный орган с заявлением о предоставлении услуги после устранения указанных нарушений.

Данный отказ может быть обжалован в досудебном порядке путем направления жалобы в уполномоченный орган, а также в судебном порядке.

Подпись руководителя

Исп. Тел.