Определение Верховного Суда РФ от 22 апреля 2022 г. N 308-ЭС22-4341 по делу N А15-1579/2019 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Определение Верховного Суда РФ от 22 апреля 2022 г. N 308-ЭС22-4341 по делу N А15-1579/2019

Судья Верховного Суда Российской Федерации Пронина М.В., изучив кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью "Акрополь" на постановление Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 28.12.2021 по делу N А15-1579/2019 Арбитражного суда Республики Дагестан

по иску общества с ограниченной ответственностью "Акрополь" (далее - общество) к акционерному обществу "Страховая компания "Согаз-Мед" (далее - страховая компания) о взыскании 3 675 818 руб. 39 коп. задолженности за оказанные медицинские услуги, 270 516 руб. 77 коп. неустойки, 100 000 руб. расходов на оплату услуг представителя,

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан,

установила:

решением Арбитражного суда Республики Дагестан от 17.12.2019, оставленным без изменения постановлением Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 10.03.2020, исковые требования удовлетворены в части взыскания 3 675 818 руб. 39 коп. задолженности, 270 516 руб. 77 коп. пеней, 50 000 руб. расходов на оплату услуг представителя. В остальной части в удовлетворении иска отказано.

Постановлением Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 24.07.2020 решение суда первой инстанции от 17.12.2019 и постановление суда апелляционной инстанции от 10.03.2020 отменены, дело направлено на новое рассмотрение в суд первой инстанции.

При новом рассмотрении решением Арбитражного суда Республики Дагестан от 10.12.2020 в удовлетворении иска отказано.

Постановлением Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 02.09.2021 принят отказ общества от иска в части взыскания 270 516 руб. 77 коп. неустойки, 100 000 руб. расходов на оплату услуг представителя, производство по делу в указанной части прекращено. Решение суда первой инстанции от 10.12.2020 отменено, принят новый судебный акт, которым со страховой компании в пользу общества взыскано 1 874 233 руб. 63 коп. задолженности.

Постановлением Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 28.12.2021 постановление суда апелляционной инстанции от 02.09.2021 в части принятия отказа общества от иска о взыскании 270 516 руб. 77 коп. неустойки, 100 000 руб. расходов на оплату услуг представителя, прекращении производства по делу в указанной части и возврате обществу из федерального бюджета 1 353 рублей излишне уплаченной государственной пошлины по иску оставлено без изменения. В остальной части постановление апелляционного суда от 02.09.2021 отменено. В иске отказано.

В кассационной жалобе, поданной в Верховный Суд Российской Федерации, общество просит отменить постановление суда округа в части отказа в удовлетворении исковых требований, считая его принятыми с нарушением норм материального и процессуального права.

Согласно пункту 1 части 7 статьи 291.6 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации по результатам изучения кассационной жалобы, представления судья Верховного Суда Российской Федерации выносит определение об отказе в передаче кассационных жалобы, представления для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации, если изложенные в кассационных жалобе, представлении доводы не подтверждают существенных нарушений норм материального права и (или) норм процессуального права, повлиявших на исход дела, и не являются достаточным основанием для пересмотра судебных актов в кассационном порядке и (или) для решения вопроса о присуждении компенсации за нарушение права на судопроизводство в разумный срок, а также если указанные доводы не находят подтверждения в материалах дела.

Основания для пересмотра судебного акта в кассационном порядке по доводам жалобы отсутствуют.

Как следует из судебных актов, спор возник в связи с отказом страховой медицинской организации в оплате обществу медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования сверх утвержденных объемов.

Суд апелляционной инстанции, частично удовлетворения исковые требования, исходил из того, что оказанные обществом медицинские услуги сверх установленного объема относятся к страховым случаям и подлежат оплате в заявленном размере.

Суд указал, что медицинская организация занимает заведомо слабую сторону при участии в системе ОМС, заключении договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС без возможности влияния на условия договора, однако с безусловной обязанностью оказывать медицинскую помощь в полном объеме. Страховая организация имела возможность направить заявку на недостающие средства в территориальный фонд и получить дополнительные средства на оплату медицинской помощи, тем самым принять необходимые меры для выполнения обязательств по оплате оказанной медицинской помощи в рамках заключенного с обществом договора.

Отменяя постановление суда апелляционной инстанции и отказывая в удовлетворении иска, суд округа, руководствуясь положениями Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", разъяснениями, изложенными в определении Апелляционной коллегии Верховного Суда Российской Федерации от 20.02.2020 N АПЛ19-569, принимая во внимание, что обществом оказаны услуги с превышением объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии, оно не обращалось за выделением дополнительных объемов медицинской помощи, исходил из того, что требование истца об оплате медицинской помощи не основано на законе и условиях договора, страховая медицинская организация не вправе производить оплату медицинской помощи сверх объемов финансирования, распределенных обществу Комиссией по разработке ТП ОМС, а медицинская организация требовать производства такой оплаты от страховой организации.

Доводы жалобы повторяют позицию общества по делу, направлены на переоценку доказательств и фактических обстоятельств дела, установленных судами, что не отнесено к полномочиям Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации.

Изложенные в жалобе доводы не свидетельствуют о существенных нарушениях судами норм материального права и (или) норм процессуального права, повлиявших на исход дела, и не могут быть признаны достаточным основанием для пересмотра обжалуемого судебного акта в кассационном порядке.

Таким образом, основания для передачи жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации обжалуемых судебных актов в порядке кассационного производства отсутствуют.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 291.1, 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья

определила:

отказать обществу с ограниченной ответственностью "Акрополь" в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.

Судья Верховного Суда Российской Федерации

М.В. Пронина