Приложение 4

Приложение 4
к постановлению Правительства
Самарской области
от 22 апреля 2022 г. N 278

Отчет
о реализации плана мероприятий по достижению результата предоставления субсидии по состоянию на ______________ 20__ года

Наименование получателя субсидии __________________________________.

Наименование органа исполнительной власти - главного   распорядителя

средств бюджета Самарской области _________________________________.

Наименование государственной программы ____________________________.

Наименование мероприятия государственной программы ________________.

Наименование мероприятия	Срок исполнения	Ход исполнения мероприятия
1	2	3

Руководитель учреждения    ______________   ________________________

                              (подпись)      (расшифровка подписи)

___________ 20__ г.