Приложение. Заявка на предоставление субсидий на финансовое обеспечение затрат социально ориентированным некоммерческим организациям в Камчатском крае в связи с оказанием услуг в сфере физической культуры и спорта

Приложение
к Порядку предоставления субсидий
на финансовое обеспечение затрат социально
ориентированным некоммерческим организациям в
Камчатском крае в связи с оказанием услуг в
сфере физической культуры и спорта

Дата, исходящий номер

В Министерство спорта Камчатского края

Заявка
на предоставление субсидий на финансовое обеспечение затрат социально ориентированным некоммерческим организациям в Камчатском крае в связи с оказанием услуг в сфере физической культуры и спорта

1	2	3
1.	Наименование социально ориентированной некоммерческой организации (далее - организация) в соответствии с уставом (полное и сокращенное (при наличии) наименование)
2.	Сведения о руководителе организации (Ф.И.О. (отчество при наличии, должность)
3.	Адрес места нахождения организации
4.	Контактные телефоны, адрес электронной почты
5.	Основной государственный регистрационный номер
6.	Идентификационный номер налогоплательщика
7.	Основные виды деятельности организации
8.	Банковские реквизиты
9.	Направление получения субсидии (в соответствии с частью 4 Порядка предоставления субсидий на финансовое обеспечение затрат социально ориентированным некоммерческим организациям в Камчатском крае в связи с оказанием услуг в сфере физической культуры и спорта, утвержденного настоящим постановлением (далее - Порядок)
10.	Информация о соответствии организации критерию, указанному в части 8 Порядка
11.	Сумма запрашиваемой организацией субсидии с приложением перечня затрат и сметы планируемых расходов, на финансовое обеспечение которых запрашивается субсидия
12.	Сумма собственных средств организации на финансовое обеспечение услуг, указанных в части 4 Порядка
13.	Перечень прилагаемых копий учредительных документов и документов, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 Порядка
14.	Согласие руководителя организации на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об организации, о подаваемом участником отбора заявке, размере предоставляемой ему субсидии и иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором

К предложению (заявке) прилагается:

1. _______________________________________

2. ________________________________________

3. ________________________________________

Руководитель организации _________________________________________

(наименование должности) (дата, подпись) (Ф.И.О. (отчество при наличии)).