Приложение 5. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 5
к Порядку предоставления
субсидии на стимулирование
приоритетных подотраслей
агропромышленного комплекса в целях
возмещения сельскохозяйственным
товаропроизводителям, а также
организациям и индивидуальным
предпринимателям, осуществляющим
производство, первичную и (или)
последующую (промышленную)
переработку сельскохозяйственной
продукции, части затрат на обеспечение
прироста объема молока сырого крупного
рогатого скота, козьего и овечьего,
переработанного на пищевую продукцию

Форма

В Минсельхозпищепром Камчатского края

Заявление
о предоставлении субсидии

В соответствии с Порядком предоставления субсидии на стимулирование приоритетных подотраслей агропромышленного комплекса в целях возмещения сельскохозяйственным товаропроизводителям, а также организациям и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим производство, первичную и (или) последующую (промышленную) переработку сельскохозяйственной продукции, части затрат на обеспечение прироста объема молока сырого крупного рогатого скота, козьего и овечьего, переработанного на пищевую продукцию, утвержденным постановлением Правительства Камчатского края от ____________ N ___________(далее - Порядок),

__________________________________________________________________________________

(получатель субсидии: полное и (или) сокращенное наименование)

просит предоставить в 20__ году субсидию на возмещение части затрат, направленных на обеспечение прироста объема молока сырого крупного рогатого скота, козьего и овечьего, переработанного на пищевую продукцию.

К заявлению прилагаю документы, в соответствии с Порядком:

1) _________________________________________________________________________;

2) _________________________________________________________________________;

3) ________________________________________________________________________;

4) ________________________________________________________________________.

Платежные реквизиты:

Адрес:
ИНН
Расчетный счет
Наименование банка
БИК
КПП
Тел.:

Настоящим подтверждаю, что с условиями Порядка ознакомлен(а) и согласен(а).

Участник отбора ______	____________________________________	________________
(подпись)	(ФИО (отчество - при наличии)	(дата)

М.П. (при наличии)

Исполнитель _______________________________ контактный телефон _____________________.