Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению администрации
города Лангепаса
от "20" апреля 2022 г. N 668

АКТ
о непредоставлении доступа к информационным системам, непредставлении (представлении не в полном объеме) или несвоевременном представлении информации, документов, материалов и пояснений

_________________ (место составления)

"____" __________ 20__г.

Мною, _______________________________________________________________

                        (должность, Ф.И.О. руководителя проверочной (ревизионной)

               группы (руководителя контрольного мероприятия) или уполномоченного

                       на проведение контрольного мероприятия должностного лица)

в присутствии:

____________________________________________________________________

                            (должность сотрудника(ов) управления контроля

                                  администрации города Лангепаса, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

     (должность, Ф.И.О. представителя объекта контроля, органа государственной

              власти (государственного органа), органа местного самоуправления,

            органа местной администрации, органа управления государственными

                                      внебюджетными фондами, организации)

составлен акт о том, что по запросу от "____" __________ 20__ г. N____ о представлении (предоставлении) документов и (или) информации и материалов, пояснений и доступа к информационным системам, указанных в запросе объекту контроля, органу государственной власти (государственному органу), органу местного самоуправления, органу местной администрации, органу управления государственными внебюджетными фондами, организации

____________________________________________________________________

                                                     (выбрать нужное)

по сроку представления (предоставления) до "____" __________ 20__ г. по состоянию на "____" __________ 20__ г. руководителем (иным должностным лицом)

____________________________________________________________________

                (наименование объекта контроля, органа государственной власти

                    (государственного органа), органа местного самоуправления,

            органа местной администрации, органа управления государственными

                               внебюджетными фондами, организации)

не представлены (предоставлены) (представлены (предоставлены) не в полном объеме) или несвоевременно представлены (предоставлены) ______________________

                                                (выбрать нужное)

следующие запрошенные документы и (или) информация, материалы, пояснения и (или) доступ к информационным системам, владельцем или оператором которых он является:

____________________________________________________________________

   (перечисляются документы, пояснения, наименование информационных систем)

Подписи:

_____________________________________________________________________

             (должность, Ф.И.О. руководителя проверочной (ревизионной) группы

    (руководителя контрольного мероприятия) или уполномоченного на проведение

                  контрольного мероприятия должностного лица, дата, подпись)

_____________________________________________________________________

                    (должность сотрудника(ов) управления контроля администрации

                                     города Лангепаса, Ф.И.О. дата, подпись)

_____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. должностного лица объекта контроля, органа государственной

              власти (государственного органа), органа местного самоуправления,

             органа местной администрации, органа управления государственными

                        внебюджетными фондами, организации, дата, подпись)

Копию акта получил:

_____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. должностного лица объекта контроля, органа государственной

              власти (государственного органа), органа местного самоуправления,

             органа местной администрации, органа управления государственными

                        внебюджетными фондами, организации, дата, подпись)