Приложение N 5. Заявление об исправлении технической ошибки

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Прием и регистрация заявлений
на обучение в образовательные организации,
реализующие программы среднего
профессионального образования"

                                      Директору _________________________

                                           (наименование организации)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                               (Ф.И.О. директора)

                                      от заявителя:

                                      Фамилия ___________________________

                                      Имя _______________________________

                                      Отчество _________________________,

                                      (при наличии)

                                      зарегистрированного по адресу

                                      город _____________________________

                                      улица _____________________________

                                      дом _______ корп. ________ кв. ____

                                      телефон ___________________________

                                                    (при наличии)

                                      адрес электронной почты ___________

                                                        (при наличии)

                                      ___________________________________

                           Заявление

             об исправлении технической ошибки

     Прошу исправить техническую ошибку, допущенную при выдаче __________

_________________________________________________________________________

(уведомление заявителя об отказе в предоставлении государственной услуги/

             предоставлении государственной услуги)

Приложения: _________________________________________ на ________ листах.

(документы, свидетельствующие о наличии технической ошибки и содержание

                          правильные данные)

_____________________________________________________ на ________ листах.

     Заявитель __________________________________________________________

                       (подпись, расшифровка подписи)

"___" _______________ г.