Приложение 2. Формы документов для участия в конкурсном отборе на предоставление субсидий из бюджета Республики Башкортостан бюджетам муниципальных районов и городских округов Республики Башкортостан на реализацию проектов инициативного бюджетирования, основанных на инициативах школьников муниципальных образовательных учреждений Республики Башкортостан формы документов для участия в конкурсном отборе

Приложение 2

к приказу Министерства

образования и науки

Республики Башкортостан

от 29 декабря 2021 г. N 2632

                                 Формы документов

                         для участия в конкурсном отборе

                     на предоставление субсидий из бюджета

                 Республики Башкортостан бюджетам муниципальных

               районов и городских округов Республики Башкортостан

               на реализацию проектов инициативного бюджетирования,

                основанных на инициативах школьников муниципальных

                образовательных учреждений Республики Башкортостан

                 формы документов для участия в конкурсном отборе

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма 1

                        Форма 

          сопроводительного письма к заявке

                                               Министерство образования и

                                               и науки Республики

                                               Башкортостан

     Администрация  городского  округа/муниципального  района  Республики

Башкортостан ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование муниципального образования)

     направляет документы по проекту"

_________________________________________________________________________

                         (наименование проекта)

________________________________________________________________________"

     реализуемого в _____________________________________________________

                       (наименование общеобразовательного учреждения)

_________________________________________________________________________

     для  участия  в  конкурсном  отборе  на  предоставление  субсидий из

бюджета    Республики   Башкортостан  бюджетам  муниципальных  районов  и

городских    округов   Республики  Башкортостан  на  реализацию  проектов

инициативного    бюджетирования,  основанных  на  инициативах  школьников

муниципальных образовательных учреждений Республики Башкортостан:

     анкета проекта - на ____ л. в ____ экз.;

     протокол  общешкольного голосования по выдвижению проектов - на ____

л. в ____ экз.;

     рейтинг  проектов,  рассмотренных  на общешкольном голосовании, - на

____ л. в ____ экз.;

     документы,  подтверждающие  стоимость  проекта,  - на ____ л. в ____

экз.;

     письмо-обязательство       от    руководителя    общеобразовательной

организации с

     подтверждением того, что реализация проекта запланирована в границах

     территории общеобразовательной организации - на ____ л. в ____ экз.;

     фото-  и  видеоматериалы  общешкольного  голосования  - на ____ л. в

____ экз.;

     выписка  из  решения о бюджете или сводной бюджетной росписи бюджета

муниципального  образования о бюджетных ассигнованиях, предусмотренных на

реализацию  проекта  в  текущем  году,  заверенная  главой  администрации

муниципального  образования,  или  гарантийное  письмо  о  финансировании

проекта  за  счет  средств бюджета муниципального образования за подписью

главы администрации муниципального образования - на ____ л. в ____ экз.;

     технический  план  объекта недвижимости и (или) земельного участка с

указанием планируемого места реализации проекта - на ____ л. в ____ экз.;

     список  физических  и  юридических  лиц,  привлекаемых  к  участию в

реализации проекта, - на ____ л. в ____ экз.;

     копия  свидетельства  о  государственной  регистрации или выписку из

Единого   государственного  реестра  недвижимости,  подтверждающая  право

собственности    муниципального  образования  на  объект,  на  территории

которого реализуется проект, - на ____ л. в ____ экз.;

     справка    о    численности    обучающихся    5    -    11   классов

общеобразовательной организации - на ____ л. в ____ экз.;

     презентация проекта - на ____ л. в ____ экз.;

     отчет  о  проведенной информационной кампании по продвижению проекта

в  социальных сетях, блогах, средствах массовой информации - на ____ л. в

____ экз.;

     отчет    о    деятельности    совета  обучающихся  за  учебный  год,

предшествующий  году  участия  в  конкурсном  отборе, - на ____ л. в ____

экз.;

     модель управления проектом - на ____ л. в ____ экз.

     Заявитель    подтверждает    и   гарантирует,  что  вся  информация,

содержащаяся  в  заявке на участие в конкурсном отборе и иных прилагаемых

документах, является подлинной и достоверной.

     Глава    Администрации    муниципального    образования   Республики

Башкортостан

________________________________________________________________________

             (наименование муниципального образования)

______________________________________ (Ф.И.О)

_____________ (подпись)

    М.П.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма 2

                                     Анкета проекта

1. Наименование проекта, поддержанного общешкольным голосованием
2. Место реализации проекта:
2.1. Муниципальное образование Республики Башкортостан
2.2. Населенный пункт
2.3. Сведения об администрации муниципального образования Республики Башкортостан
2.3.1. Телефон приемной
2.3.2. Факс
2.3.3. Электронный адрес
2.3.4. Почтовый адрес администрации муниципального образования Республики Башкортостан
3. Сведения об общеобразовательной организации - инициаторе проекта:
3.1. Полное наименование организации в соответствии с уставом
3.2. Юридический адрес
3.3. ИНН
3.4. Ф.И.О. директора
3.5. Контактный телефон
3.6. Электронный адрес
3.7. Общее число обучающихся общеобразовательной организации по состоянию на 01.10.2021
4. Описание проекта:
4.1. Направление проекта (знаком "+" обозначить направление, соответствующее специфике заявленного проекта, согласно представленному ниже перечню)
- образование
- наука
- культура и искусство
- спорт
- здравоохранение
- досуг
- безопасность
- патриотическое воспитание
- туризм
- благоустройство
- иное направление (прописать)
4.2. Проблемы, на решение которых направлен проект
4.3. Текущее состояние объекта, в отношении которого реализуется проект
4.4. Ожидаемые результаты реализации проекта

     Таблица  1  - Перечень расходов по реализации проекта в соответствии

с пунктом 11 Порядка 1, руб.

N n/n	Статьи затрат	Источники финансирования, руб.
		Бюджет Республики Башкортостан (субсидия)	Бюджет муниципального образования	Иные источники финансирования
1	2	3	4	5
1	Затраты на приобретение оборудования, необходимого для реализации проекта, в том числе:
1.1.	...
1.2.	...
...
2	Затраты на приобретение материалов и комплектующих
2.1.	...
2.2.	...
...
3	Затраты на оплату организации и проведения исследовательских, образовательных, просветительских, спортивных, творческих и иных мероприятий, связанных с реализацией проекта (не более 30% суммы субсидии)
3.1.	...
3.2.	...
...
4	Затраты на приобретение мебели (не более 40% суммы субсидии)
4.1.	...
4.2.	...
...
5	Затраты на обустройство (текущий и капитальный ремонт) интерьера внутренних помещений, здания (зданий, сооружений) общеобразовательной организации, включая работы по инженерной подготовке помещений, приобретение строительных материалов (не более 20% суммы субсидии)
5.1.	...
5.2.	...
...
6	Затраты на приобретение, установку малых архитектурных форм и иных элементов благоустройства территории общеобразовательной организации, в котором инициирован проект, включая ландшафтные работы, озеленение и др.)
6.1.	...
6.2.	...
...
7	Затраты на приобретение программного обеспечения (не более 10% суммы субсидии)
7.1.	...
7.2.	...
...	...
Итого по источникам финансирования
Общая стоимость проекта

     Таблица  2  -  Денежный  и  неденежный  вклад  в  реализацию проекта

физических и юридических лиц

N n/n	Наименование организации/Ф.И.О. физического лица	Форма вклада (денежный/неденежный)	Направления расходования вклада	Общий объем вклада, руб.
1
2
...

     К  анкете  проекта  должны  быть приложены документы, подтверждающие

стоимость реализации проекта:

     1.  Локальные  сметы  (сводный  сметный расчет) на работы (услуги) в

рамках проекта.

     2. Прайс-листы, коммерческие предложения (не менее 3-х).

     3. Иные документы, подтверждающие стоимость проекта.

     * Приложение к таблице 2: на ____ л. в ____ экз.

     Таблица  3  -  Сведения  об  участниках общешкольного голосования по

выдвижению проектов

N n/n	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
1.	Общее число обучающихся 5-11 классов общеобразовательной организации, принявших участие в общешкольном голосовании по выдвижению проектов	чел.
2.	Количество школьных команд, принявших участие в разработке проектов	ед.
3.	Общее число участников школьных команд	чел.
4.	Количество проектов, выдвинутых на общешкольное голосование по выдвижению проектов	ед.
5.	Ф.И.О. участников школьной команды (класс обучения), чей проект набрал большее количество голосов
5.1.	Ф.И.О. участника N 1, класс обучения
5.2.	Ф.И.О. участника N 2, класс обучения
...	Ф.И.О. участника N N, класс обучения

     *  К  анкете  прилагается  справка  о численности обучающихся 5 - 11

классов общеобразовательной организации в соответствии с формой 2.1.

     Таблица    4    -    Вовлечение  в  реализацию  проекта  обучающихся

общеобразовательной    организации,   принявших  участие  в  общешкольном

голосовании по выдвижению проектов

Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
Общее число благополучателей проекта среди обучающихся 5-11 классов общеобразовательной организации, в том числе:	чел.
- на стадии инициирования/концептуального проектирования (факт)	чел.
- на стадии функционирования проекта (прогноз)	чел.

     *  К  анкете  требуется  приложить  справку  на  официальном  бланке

общеобразовательной    организации   за  подписью  уполномоченного  лица,

подтверждающие   фактическое  количество  потенциальных  благополучателей

проекта,  вовлеченных  на стадии инициирования, и намерения по вовлечению

в   проект  благополучателей  уже  на  стадии  функционирования  проекта,

согласно данным таблицы 4.

     Описание    влияния  проекта  на  формирование  эффективной  системы

выявления,  поддержки  и  развития  способностей и талантов у обучающихся

общеобразовательной    организации,    на    базе    которой  планируется

реализовывать  проект (описать, каким образом реализация проекта повлияет

на  развитие  талантов  детей  в  различных  сферах - наука, образование,

культура, спорт и т.п.).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Глава Администрации ________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование муниципального образования Республики Башкортостан)

___________________________________________________ (Ф.И.О.)

_________________________ (подпись)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма 2.1

                                            Министерство образования и

                                            науки Республики

                                            Башкортостан

                             На бланке общеобразовательной организации

                            Справка

     о численности обучающихся в общеобразовательной организации

_________________________________________________________________________

      (полное наименование общеобразовательной организации)

     по состоянию на 01.10.2021

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
1.	Общее число обучающихся общеобразовательной организации	чел.
2.	Общее число обучающихся общеобразовательной организации старше 14 лет	чел.
3.	Общее число обучающихся 5-11 классов общеобразовательной организации	чел.

Директор ___________________________________ (Ф.И.О.)

_________________________ (подпись)

     М.П.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 3

                         Форма протокола

         общешкольного голосования по выдвижению проектов

                            Протокол

         общешкольного голосования по выдвижению проектов

_______________________________________________________________________

      (полное наименование общеобразовательной организации)

Дата: "____" ____________ 20___ г.	Место проведения: ___________________
Время: _________

     Общая численность обучающихся 5-11 классов: _____ чел.

     Из них присутствует: _____ чел.

     Ф.И.О., должность приглашенных к участию:

     1. ...

     2. ...

     ...

     Формат  проведения общешкольного голосования (необходимо подчеркнуть

выбранный формат): очный/ВКС/смешанный формат.

     Повестка мероприятия:

     1.  Выбор  председателя, секретаря собрания, членов счетной комиссии

в рамках общешкольного голосования по выдвижению проектов.

     2.  Презентация проектов инициативного бюджетирования, основанных на

инициативах    школьников    муниципальных    образовательных  учреждений

Республики Башкортостан, предъявленных к конкурсному отбору.

     3. Проведение общешкольного голосования и подведение итогов.

     Обобщение результатов:

     1. Большинством голосов был сформирован состав счетной комиссии:

     1.1. ФИО, учитель ___ класса

     1.2. ФИО, учитель ___ класса

     1.3. ФИО, учитель ___ класса

     ...

     2.  Председателем  собрания  в  рамках  общешкольного голосования по

выдвижению проектов выбран: указать Ф.И.О., должность.

     3.   Секретарем  собрания  в  рамках  общешкольного  голосования  по

выдвижению проектов выбран: указать Ф.И.О., должность.

     4.  Информация  о  реализации проектов инициативного бюджетирования,

основанных    на  инициативах  школьников  в  муниципальных  образованиях

Республики Башкортостан была заслушана и принята к сведению.

     5. Школьные команды провели презентацию инициированных проектов.

     а)        Школьная        команда    под    руководством    капитана

________________________________________________________________________.

                           (Ф.И.О. капитана)

     Наименование проекта "________________________________".

     Цель  проекта  (формулировка цели должна быть конкретной, измеримой,

достижимой, значимой и ограниченной во времени):

     _______________________________.

     б)        Школьная        команда    под    руководством    капитана

________________________________________________________________________.

                        (Ф.И.О. капитана)

     Наименование проекта "____________________________________________".

     Цель  проекта  (формулировка цели должна быть конкретной, измеримой,

достижимой, значимой и ограниченной во времени):

     __________________________________________________.

     в)        Школьная        команда    под    руководством    капитана

________________________________________________________________________.

                        (Ф.И.О. капитана)

     Наименование проекта "____________________________________________".

     Цель проекта (формулировка цели должна быть конкретной, измеримой,

     достижимой,        значимой     и    ограниченной    во    времени):

________________________________________________________________________.

     ...

     6. Проведено общешкольное голосование.

     За    проект    от    школьной  команды  под  руководством  капитана

_________________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

     проголосовало ____ чел.

     За    проект    от    школьной  команды  под  руководством  капитана

_________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О.)

     проголосовало ____ чел.

...

     Таким образом, наибольшее количество голосов было получено проектом

"______________________________________________" от школьной команды под

           (название проекта)

     руководством капитана ____________________________________________.

                                        (Ф.И.О.)

     Председатель общешкольного голосования

___________________________________ (Ф.И.О)

____________________ (подпись)

     М.П.

___________________________________ (Ф.И.О)

____________________ (подпись)

     М.П.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 4

                      Рейтинг проектов,

           рассмотренных на общешкольном голосовании

   _______________________________________________________

    (полное наименование общеобразовательного учреждения)

       по состоянию на "___" ______________ 20____ г.

N п/п*	Наименование проекта	Оценочная стоимость реализации, тыс. руб.	Количество голосов, чел.	Состав школьной команды (Ф.И.О. обучающихся, класс)
1
2
...

     * Рейтинг выстраивается в порядке убывания голосов.

     Общее  количество  обучающихся  5-11  классов,  принявших  участие в

общешкольном голосовании: ____ чел.

     Проект, признанный победителем общешкольного голосования (указать

     название проекта и Ф.И.О. капитана):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     *  К  форме 4 необходимо приложить ссылку на Google-диск, на котором

должна  быть  собрана  вся  информация по проведенному голосованию, в том

числе:

     1. Презентации проектов, предъявленных к защите.

     2. Сведения о списочном составе участников команды.

     3. Итоги голосования по каждому проекту.

     4. Сформированный рейтинг по итогам голосования.

Счетная комиссия	________________________ ФИО	______________________ подпись
	________________________ ФИО	_______________________ подпись
	_______________________ ФИО	_________________________ подпись

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 5

                                           Министерство образования и

                                           науки Республики

                                           Башкортостан

                            На бланке общеобразовательной организации

     Настоящим письмом подтверждаю, что реализация проекта

"_______________________________________________________________________"

                         (название проекта)

     запланирована на базе ______________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование общеобразовательной организации)

     в  соответствии  с указанием планируемого места реализации проекта в

прилагаемом  техническом  плане  объекта  недвижимости и (или) земельного

участка.

     Приложение: на ____ л. в ____ экз.

Директор ___________________________________ (Ф.И.О.)

_________________________ (подпись)

     М.П.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 6

                                               Министерство образования и

                                            науки Республики Башкортостан

                            Список

               физических и юридических лиц,

           привлекаемых к участию в реализации проекта

     Таблица  1  -  Участие  физических  и  юридических  лиц в реализации

проекта в форме добровольных пожертвований (денежного вклада)

N п/п	Наименование юридического лица/Ф.И.О. физического лица	Направления расходования средств вклада	Сумма, руб.
1
2
...

     Таблица  2  -  Участие  физических  и  юридических  лиц в реализации

проекта в неденежной форме

N п/п	Наименование юридического лица/ФИО физического лица	Описание вклада (вклад материалами и оборудованием, неоплачиваемыми работами и др.)	Стоимостное выражение, руб.
1
2
...

     Глава    Администрации    муниципального    образования   Республики

Башкортостан

_________________________________________________________________________

           (наименование муниципального образования)

___________________________________ (Ф.И.О)

____________________ (подпись)

     М.П.

Форма N 7

Презентация проекта

Презентация проекта представляется в бумажном виде и должна соответствовать следующей структуре:

1. Титульный лист (указывается название проекта, списочный состав участников школьной команды, наименование муниципального образования, на территории которого планируется реализовывать проект, полное наименование общеобразовательной организации).

2. Цель проекта (формулировка цели должна быть конкретной, измеримой, достижимой, значимой и ограниченной по времени), задачи проекта.

3. Паспорт проекта:

3.1. Актуальность проекта (указать, на решение какой конкретной проблемы данного общеобразовательного учреждения нацелен проект).

3.2. Этапы проекта и работы внутри этапа (начиная с подготовки и выдвижения проекта до процедуры голосования и конечной реализации проекта в случае его поддержки в рамках конкурса).

3.3. Ответственное лицо по каждому этапу проекта, включая представителей школьной команды.

3.4. Сроки реализации каждого этапа проекта.

3.5. Основные заинтересованные стороны проекта (учителя, обучающиеся, их родители, местное сообщество и т.п., выделить целевые аудитории и описать, почему им необходим данный проект).

3.6. Стоимость проекта (общая и в разрезе источников финансирования).

3.7. Результаты проекта (количественные и/или качественные).

3.8. Риски проекта и мероприятия по снижению рисков.

4. Результаты общешкольного голосования по проекту.

5. Мероприятия по продвижению проекта (раскрыть особенности информационной компании по продвижению проекта в социальных сетях, блогах, средствах массовой информации).

6. Вовлечение в реализацию проекта благополучателей (отразить фактическое количество потенциальных благополучателей, задействованных на этапе инициирования проекта, прогнозное количество благополучателей на стадии функционирования объекта).

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 8

                                         Министерство образования и науки

                                         Республики Башкортостан

                              Отчет

             о фактически проведенной и планируемой

              к реализации информационной кампании

            по продвижению проекта в социальных сетях,

             блогах, средствах массовой информации

N п/п	Этапы подготовки к участию в конкурсном отборе	Социальные сети, блоги, СМИ, использованные в рамках информационной кампании	Форма публикации* (видеосюжет, публичные статьи, фотоотчет, интервью, информационные стенды и т.д.)	Тема, содержание публикации, сюжета и т.д.	Ссылка на публикацию (при наличии)	Дата размещения	Количество публикаций
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Информирование заинтересованных лиц об условиях участия в конкурсном отборе
2.	Разработка проекта
3.	Общешкольное голосование
4.	Подготовка документов, формирование заявки для участия в конкурсе
Итого опубликовано (факт)

Планируемые объемы информационной кампании на 2022 год на этапе запуска и реализации проекта
N п/п	Социальные сети, блоги, СМИ, использованные в рамках информационной кампании	Форма публикации (видеосюжет, публичные статьи, фотоотчет, интервью, информационные стенды и т.д.)	Тема, содержание публикации, сюжета и т.д.	Количество публикаций
1	2	3	4	5
1
2
3
4

     *  К  отчету  прилагаются  скриншоты  публикаций, копии публикаций в

газетах,    эфирные    справки  (для  теле-,  радиорепортажей)  и  другие

материалы,    подтверждающие    проведение   информационной  кампании  по

продвижению проекта в средствах массовой информации (СМИ), блогах.

     Глава    Администрации    муниципального    образования   Республики

Башкортостан

_________________________________________________________________________

            (наименование муниципального образования)

___________________________________ (Ф.И.О)

____________________ (подпись)

    М.П.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N 9

                                Модель 

                           управления проекта

     Модель  управления  проекта предъявляется к оценке в бумажном виде в

табличной  форме  и  должна  включать  в  себя  дорожную  карту проекта с

конкретизацией  механизмов  управления  на каждом этапе. Структура подачи

материала должна соответствовать следующим содержательным требованиям:

N п/п	Наименование мероприятия по реализации проекта	Срок реализации	Ответственные исполнители	Ожидаемый результат