Приложение 7. Акт инспекционного визита (планового/внепланового)

Приложение 7

к постановлению администрации

Первомайского сельского поселения

от 17.01.2022 N 4

(Типовая форма акта

инспекционного визита)

________________________________

(указывается наименование

контрольного (надзорного) органа

и при необходимости его

территориального органа)

"__" ______ ___ г., ___ час. ___ мин. N ___

________________________________

(место составления акта)

Акт
инспекционного визита (планового/внепланового)

1. Инспекционный визит проведен в соответствии с решением ...

_____________________________________________________________________

(указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица

контрольного (надзорного) органа о проведении инспекционного визита,

учетный номер инспекционного визита в едином реестре контрольных

(надзорных) мероприятий)

2. Инспекционный визит проведен в рамках ...

_____________________________________________________________________

(наименование вида государственного контроля (надзора), вида

муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов

федерального государственного контроля (надзора), регионального

государственного контроля (надзора), муниципального контроля)

3. Инспекционный визит проведен:

1) ...

_____________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы

инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение

инспекционного визита. При замене инспектора (инспекторов) после

принятия решения о проведении инспекционного визита такой инспектор

(инспекторы) указывается (указываются), если его (их) замена была

проведена после начала инспекционного визита)

4. К проведению инспекционного визита были привлечены:

специалисты:

1) ...

...

_____________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии),

должности специалистов);

5. Инспекционный визит проведен в отношении:

_____________________________________________________________________

(указывается объект контроля, в отношении которого проведен

инспекционный визит)

6. Инспекционный визит был проведен по адресу (местоположению):

_____________________________________________________________________

(указываются адреса (местоположение) места осуществления

контролируемым лицом деятельности или места нахождения иных объектов

контроля, в отношении которых был проведен инспекционный визит)

7. Контролируемые лица:

_____________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или

наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика,

адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных

структурных подразделений), ответственных за соответствие

обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого

проведен инспекционный визит)

8. Инспекционный визит проведен в следующие сроки:

с "____" __________ _______ г., ____ час. _____ мин.

по "____" __________ _______ г., _____ час. _____ мин.

_____________________________________________________________________

(указываются дата и время фактического начала инспекционного визита,

а также дата и время фактического окончания инспекционного визита,

при необходимости указывается часовой пояс)

Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составил:

... (часы, минуты)

_____________________________________________________________________

(указывается срок (часы, минуты), в пределах которого осуществлялось

непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом)

9. При проведении инспекционного визита совершены следующие контрольные (надзорные) действия:

1) ...

_____________________________________________________________________

(указывается первое фактически совершенное контрольное (надзорное)

действие: 1) осмотр; 2) опрос; 3) получение письменных объяснений;

4) инструментальное обследование; 5) истребование документов, которые

в соответствии с обязательными требованиями должны находиться в месте

нахождения (осуществления деятельности) контролируемого лица (его

филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений)

либо объекта контроля)

в следующие сроки:

с "____" __________ _______ г., ____ час. _____ мин.

по "____" __________ _______ г., _____ час. _____ мин.

по месту ...

_____________________________________________________________________

(указываются даты и места фактически совершенных контрольных

(надзорных) действий)

по результатам которого составлен:

_____________________________________________________________________

(указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных

документов (в том числе, протокол осмотра, протокол опроса,

письменные объяснения, протокол инструментального обследования),

составленных по результатам проведения контрольных (надзорных)

действий, и прилагаемых к акту)

2) ...

...

_____________________________________________________________________

(указываются аналогичные сведения по второму и иным контрольным

(надзорным) действиям)

10. При проведении инспекционного визита были рассмотрены следующие документы и сведения:

_____________________________________________________________________

(указываются рассмотренные при проведении инспекционного визита

документы и сведения, в том числе: 1) находившиеся в распоряжении

контрольного (надзорного) органа; 2) представленные контролируемым

лицом; 3) полученные посредством межведомственного взаимодействия;

4) иные (указать источник))

11. По результатам инспекционного визита установлено:

_____________________________________________________________________

(указываются выводы по результатам проведения инспекционного визита:

1) вывод об отсутствии нарушений обязательных требований, о

соблюд