Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Приморского края
26.04.2022 N 269-пп

Форма

/-----------------------------------------------------------------------\

|                           /--------\                                  |

|                           |  Герб  |                                  |

|                           \--------/                                  |

|                                                                       |

|                                                                       |

|                    ПРАВИТЕЛЬСТВО ПРИМОРСКОГО КРАЯ                     |

|     Министерство транспорта и дорожного хозяйства Приморского края    |

|                                                                       |

|        РАЗРЕШЕНИЕ N _____                            /---------\      |

|на осуществление деятельности по                      |         |      |

|перевозке пассажиров и багажа легковым                |   Код   |      |

|       такси в Приморском крае                        |         |      |

|            действительно                             \---------/      |

|  с ____________ по _________________                                  |

|                                                                       |

|                                                                       |

|_______________________________________________________________________|

|(Полное, сокращенное (в случае если имеется) наименование, в том числе |

|  фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического |

| лица/ фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального |

|                              предпринимателя)                         |

|_______________________________________________________________________|

|_______________________________________________________________________|

|_______________________________________________________________________|

| (Место нахождения (для юридического лица) / место жительства, данные  |

|        документа, удостоверяющего личность (для индивидуального       |

|                              предпринимателя)                         |

|--------------------------------------\                                |

|                 |                    |                                |

|                 |                    |                                |

|                 |                    |                                |

|_________________|____________________|           /-------------\      |

|      (Марка     |      (Модель       |           | Электронная |      |

|  транспортного  |    транспортного   |           |    подпись  |      |

|    средства)    |       средства)    |           \-------------/      |

|--------------------------------------|                                |

|                                      |                                |

|                                      |                                |

|______________________________________|                                |

|(Государственный регистрационный знак |                                |

|       транспортного средства)        |                                |

\-----------------------------------------------------------------------/