Приложение 2. Порядок оказания медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и после родов

Приложение 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 16.08.2017 N 189

Порядок
оказания медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и после родов

1. При поступлении беременной женщины, роженицы или родильницы в учреждение здравоохранения при неотложных состояниях, после оценки тяжести состояния и установления предварительного диагноза врач, оказывающий ей медицинскую помощь, сообщает о ситуации:

- в акушерский дистанционный консультативный центр ФГБУ "Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова" Минздрава России (учреждения родовспоможения третьей Б группы) для согласования объема медицинской помощи и решения вопроса о необходимости вызова выездной бригады профильных специалистов для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи по служебному телефону 8-962-167-85-54;

- главному внештатному акушеру-гинекологу Департамента здравоохранения О.Н. Песикину по телефону 8 (4932) 33-70-13;

- начальнику управления организации медицинской помощи детям, службы родовспоможения Департамента здравоохранения Ивановской области Л.В. Карнеевой по телефону 8 (4932) 59-45-55.

2. При необходимости вызова специалистов (в т.ч. по профилю экстрагенитальной патологии) врач, оказывающий медицинскую помощь, обращается в отделение плановой и экстренной консультативной помощи ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" по телефону 8 (4932) 56-19-75.

3. Неотложными состояниями являются (п. 7.1 приложения N 13 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от "1" ноября 2012 года N 572н):

пре- и эклампсия;

HELLP-синдром;

острый жировой гепатоз беременных;

предлежание плаценты с эпизодами кровотечений в предшествующие периоды беременности;

преждевременная отслойка плаценты с кровопотерей более 1000 мл;

рубец на матке с клиническими или инструментальными проявлениями несостоятельности;

тяжелая рвота беременных;

внематочная беременность с кровопотерей более 1000 мл;

шеечно-перешеечная беременность;

послеродовая (послеабортная) кровопотеря более 1000 мл;

интраоперационные осложнения, связанные с ранением смежных органов или массивной кровопотерей (более 1500 мл);

тяжелый септический послеродовой (послеоперационный) метроэндометрит;

послеоперационный (послеродовой) перитонит;

послеродовой сепсис;

сепсис во время беременности любой этиологии;

ятрогенные осложнения (осложнения анестезии, трансфузионные осложнения и так далее);

гипертоническая болезнь II степени со стойким повышением давления свыше 160/100 мм рт. ст. или эпизодической гипертензией до 200/120 мм рт. ст.;

пороки сердца с нарушением кровообращения I степени, легочной гипертензией или другими проявлениями декомпенсации;

миокардиодистрофия, кардиомиопатия с нарушениями ритма или недостаточностью кровообращения;

тяжелый пиелонефрит с нарушением пассажа мочи, карбункул, апостематоз почек, пиелонефрит единственной почки;

бронхиальная астма тяжелой степени, гормонозависимая;

другие заболевания легких с явлениями умеренной дыхательной недостаточности;

сахарный диабет с труднокорригируемым уровнем сахара в крови и склонность к кетоацидозу;

тяжелая анемия любого генеза;

тромбоцитопения любого происхождения;

острые нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг; тяжелая форма эпилепсии;

миастения.