Раздел 2. Общие принципы учета. Правила заполнения реестра счета

Раздел 2. Общие принципы учета. Правила заполнения реестра счета

Общие принципы персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, определены Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ), в т.ч. в ст. 44 указанного Федерального закона.

2.1. Сведения о получателе медицинской услуги

2.1.1. Фамилия пациента

Указывается фамилия пациента (матери или иного законного представителя незарегистрированного новорожденного).

Фамилия записывается в соответствии с тем, как она указана в полисе ОМС или временном свидетельстве, а при их отсутствии - как в ДУДЛ.

При написании фамилии допускаются:

Знак(и)	Код(ы)	Название
Буквы русского алфавита
А-Я, Ё	192-223, 168	прописные буквы русского алфавита
а-я, ё	223-255, 184	строчные буквы русского алфавита
Цифры
0-9	48-57	цифры
Знаки препинания
.	46	точка
Пробел и его эквиваленты
	32	пробел
	160	неразрывный пробел
_	95	знак подчеркивания (подчерк)
Горизонтальные разделители
-	45	минус
__	150	короткое тире
___	151	длинное тире
Кавычки и их заменители
'	39	апостроф
"	34	двойная кавычка
`	96	гравис (диакритический знак)
'	145	одиночная открывающая кавычка
"	147	двойная открывающая кавычка
'	146	одиночная закрывающая кавычка
"	148	двойная закрывающая кавычка
<	60	знак "меньше"
<	139	одиночная открывающая угловая кавычка
<<	171	двойная открывающая угловая кавычка
>	62	знак "больше"
>	155	одиночная закрывающая угловая кавычка
>>	187	двойная закрывающая угловая кавычка
"	132	нижняя двойная кавычка

Справочно:

1. Указание фамилии, состоящей только из символа "_", приравнивается к отсутствию фамилии у пациента.

2. Знаки, входящие в каждую из групп, перечисленных в разделе "Группы эквивалентных знаков" таблицы, являются эквивалентными: использование любого знака, входящего в группу. Знак "нижняя одиночная кавычка" выведен из группы "Кавычки и их заменители" и считается эквивалентом запятой, поскольку его начертание неотличимо от запятой.

3. Не допускается следование друг за другом знаков, входящих в одну и ту же группу, из групп "Знаки препинания", "Горизонтальные разделители", "Вертикальные и наклонные разделители", "Кавычки" как непосредственно, так и разделенных пробелами или его эквивалентами (знаками из группы "Пробел и его эквиваленты").

4. Первым знаком во всех случаях может быть любая буква из числа допустимых либо цифра. Последним знаком может быть любая буква из числа допустимых, либо цифра, либо закрывающая скобка, если она допустима для данного типа поля.

Правила использования кодов особого случая реестра пациентов:

1. При отсутствии в документе УДЛ фамилии пациента поле <Fam> не заполняется (пусто), указывается особый случай реестра пациентов <D_type> = "4"/"t" (см. справочник НСИ osoreeXX.dbf).

2. При отсутствии в документе УДЛ фамилии и отчества пациента поля <Fam>, <Ot> не заполняются (пусто), указывается особый случай реестра пациентов <D_type> = "6"/"m" (см. справочник НСИ osoreeXX.dbf).

3. Фамилия, состоящая из одной буквы, сопровождается указанием особого случая реестра пациентов <D_type> = U.

4. При отсутствии в документе УДЛ отчества у пациента, фамилия которого состоит из одной буквы, параметр реестра пациентов <D_TYPE> = "U" в том числе является подтверждением, аналогичным "D_type" = "2"/"f".

5. При оформлении медицинской помощи незарегистрированным новорожденным на документ ОМС/Лист регистрации родителя/законного представителя, фамилия которого состоит из одной буквы, особый случай реестра пациентов <D_TYPE> = "9" включает в себя подтверждение, аналогичное "D_type" = "U".

6. При оформлении медицинской помощи незарегистрированным новорожденным на документ ОМС/"Лист регистрации" родителя/законного представителя, фамилия которого состоит из одной буквы и в документе УДЛ отсутствует отчество, особый случай реестра пациентов <D_TYPE> = "9" включает в себя подтверждение, аналогичное "D_type" = "U", "2"/f".

2.1.2. Имя пациента

Указывается имя пациента (матери или иного законного представителя незарегистрированного новорожденного). Требования по заполнению - аналогично требованиям по записи фамилии.

Дополнительные условия:

1. При отсутствии в документе УДЛ имени и отчества пациента поля "Im", "Ot" не заполняются (пусто), указывается особый случай реестра пациентов "D_type" = "5"/"k".

2. При отсутствии в документе УДЛ имени поле "Im" не заполняется (пусто), указывается особый случай реестра пациентов "D_type" = "z"/"x".

3. Имя пациента, состоящее из одной буквы, сопровождается указанием особого случая реестра пациентов "D_type" = "U".

4. При отсутствии в документе УДЛ отчества у пациента, имя которого состоит из одной буквы, параметр реестра пациентов "D_TYPE" = "U" в том числе является подтверждением, аналогичным "D_type" = "2".

5. При оформлении медицинской помощи незарегистрированным новорожденным на документ ОМС/"Лист регистрации" родителя/законного представителя, имя которого состоит из одной буквы, особый случай реестра пациентов "D_TYPE" = "9" включает в себя подтверждение, аналогичное "D_type" = "U".

6. При оформлении медицинской помощи незарегистрированным новорожденным на документ ОМС/"Лист регистрации" родителя/законного представителя, имя которого состоит из одной буквы и в документе УДЛ отсутствует отчество, особый случай реестра пациентов "D_TYPE" = "9" включает в себя подтверждение, аналогичное "D_type" = "U", "2"/"f".

2.1.3. Отчество пациента

Указывается отчество пациента (при наличии) (матери или иного законного представителя незарегистрированного новорожденного). Требования по заполнению - аналогично требованиям по записи фамилии.

При отсутствии отчества не заполняется. Отсутствие отчества должно быть подтверждено соответствующим кодом кодификатора "Особый случай в реестре пациентов" D_TYPE = 2 по кодификатору "OsoreeXX".

Заполнение обязательно при наличии отчества в документе ОМС.

Дополнительные условия:

1. Отсутствие отчества допустимо при ссылке на "особый случай в реестре" (параметр "D_TYPE" = "2"/"f".

2. При отсутствии в документе УДЛ имени и отчества пациента поля "Im", "Ot" не заполняются (пусто), указывается особый случай реестра пациентов "D_type" = "5"/"k".

3. При отсутствии в документе УДЛ фамилии и отчества пациента поля "Fam", "Ot" не заполняются (пусто), указывается особый случай реестра пациентов "D_type" = "6"/"m".

4. При отсутствии отчества у родителя/законного представителя, на документ ОМС/"Лист регистрации" которого подаются медицинские услуги, оказанные незарегистрированным новорожденным, параметр "D_TYPE" = "9" реестра пациентов в том числе является подтверждением, аналогичным "D_type" = "2"/"f".

5. При оформлении медицинской помощи незарегистрированным новорожденным на документ ОМС/"Лист регистрации" родителя/законного представителя, фамилия/имя которого состоит из одной буквы и в документе УДЛ отсутствует отчество, особый случай реестра пациентов "D_TYPE" = "9" включает в себя подтверждение, аналогичное "D_type" = "U", "2"/"f".

6. Фамилия, состоящая из одной буквы, и отсутствие в документе УДЛ отчества сопровождается указанием особого случая реестра пациентов "D_type" = "U".

7. Фамилия, состоящая из одной буквы, и отчество пациента, состоящее из одной буквы, сопровождаются указанием особого случая реестра пациентов "D_type" = "U".

8. Отчество пациента, состоящее из одной буквы, сопровождается указанием особого случая реестра пациентов "D_type" = "U".

9. Имя пациента, состоящее из одной буквы, и отсутствие в документе УДЛ отчества сопровождается указанием особого случая реестра пациентов "D_type" = "U".

2.1.4. Пол пациента

Указывается пол пациента: 1 - мужской, 2 - женский.

Для незарегистрированного новорожденного указывается "2" (пол матери ребенка).

2.1.5. Дата рождения пациента

Указывается дата рождения пациента в последовательности ГГГГММДД.

При отсутствии дня или дня и месяца в документе, удостоверяющем личность, указывается ГГГГММ01/ГГГГ0101 соответственно.

Для незарегистрированного новорожденного, в том числе в случае регистрации незарегистрированных новорожденных из многоплодных родов указывается дата рождения матери.

2.1.6. Признак "Особый случай в реестре пациентов"

Указывается признак "Особый случай в реестре пациентов" по кодификатору "OsoreeXX".

Таблица 1. Особый случай в реестре пациентов

D_TYPE	Наименование
0	Обычное кодирование
b	Обычное кодирование прикрепленных пациентов
1	Направление выдано МО иной территории (для направлений на ЭКО при изменении территории страхования на г. Москва)
2	Отсутствует отчество в документе пациента
f	Отсутствует отчество в документе застрахованного, прикрепленного к МО
3	Полис пациента подтвержден копией
7	Реквизиты полиса и пациента подтверждены в копии в медицинской документации
8	Незарегистрированный новорожденный или мертворожденный в отсутствие законного представителя (для неидентифицированных)
9	Незарегистрированный новорожденный или мертворожденный в присутствии законного представителя
g	Незарегистрированный новорожденный или мертворожденный - у лиц, прикрепленных к МО
d	Совпадение ФИО (полных) и даты рождения у различных физических лиц
h	Совпадение ФИО (полных) и даты рождения у различных физических лиц, прикрепленных к МО
W	Отсутствуют месяц и день рождения в документе, удостоверяющем личность пациента/представителя
i	Отсутствуют месяц и день рождения в документе прикрепленного застрахованного
Y	Отсутствует день рождения в документе/полисе пациента
j	Отсутствует день рождения в документе/полисе пациента, прикрепленного к МО
Q	СМО, выдавшей полис пациенту с полными ФИО, нет в справочнике TERSMO
U	Фамилия/имя из одной буквы
6	Отсутствует фамилия и отчество в документе пациента
m	Отсутствует фамилия и отчество в документе пациента для прикрепленных
4	Отсутствует фамилия в документе пациента
t	Отсутствует фамилия в документе пациента для прикрепленных
5	Отсутствует имя и отчество в документе пациента
k	Отсутствует имя и отчество в документе пациента для прикрепленных
z	Отсутствует имя в документе пациента
x	Отсутствует имя в документе пациента для прикрепленных

2.1.7. Медицинская организация, прикрепившая пациента

Указывается идентификатор медицинской организации (LPU_ID), к которой прикреплен застрахованный. Заполнение обязательно. Для застрахованных, не имеющих прикрепления либо не зарегистрированных в РС ЕРЗЛ, указывается значение "0".

2.1.8. Серия и номер полиса

Указывается серия и номер документа ОМС (полиса) пациента (матери или иного законного представителя новорожденного, не имеющего свидетельства о рождении (незарегистрированного новорожденного).

Для неидентифицированных пациентов указывается серия и номер листа регистрации пациента (матери незарегистрированного новорожденного):

- серия = "Н" (кириллица) + код округа, где расположена МО (по справочнику "admokrXX") + "знак тире" + идентификатор МО (LPU_ID). Записывается без пробелов (пример: Н01-2386);

- собственно номер = девятиразрядный номер наряда ССиНМП. При поступлении пациента иным путем (доставлен бригадой СМП медицинской организации (не ССиНМП), "самотеком" и т.п.) номер формируется по правилам = LPU_ID + ГММДД + двухзначный порядковый номер с левым значащим нулем, где ГММДД - последняя цифра года + номер месяца + день поступления в МО.

В случае ссылки на лист регистрации матери незарегистрированного новорожденного в параметре "особый случай в реестре пациентов" D_TYPE указывается код "9".

В случае ссылки на лист регистрации самого незарегистрированного новорожденного в параметре "особый случай в реестре пациентов" D_TYPE указывается код "8".

Алгоритм определения плательщика за оказанную медицинскую помощь

При обращении пациента, застрахованного на территории иного субъекта РФ, каждая МО обязана самостоятельно провести запрос по персональным данным пациента в ЦС ЕРЗЛ с целью установления территории страхования.

Страховая принадлежность пациентов (как застрахованных на территории иных субъектов РФ (иногородние пациенты), так и застрахованных в городе Москве) устанавливается на дату окончания последнего случая оказания медицинской помощи в отчетном периоде (последняя услуга или последний случай госпитализации) по каждой МО в отдельности.

При получении информации из ЦС ЕРЗЛ (если запрос в РС ЕРЗЛ не был сделан или совпадает с РС ЕРЗЛ) о том, что данный пациент на момент оказания ему медицинской помощи застрахован в городе Москве, МО направляет счет на такого пациента в соответствующую страховую медицинскую организацию системы ОМС города Москвы. При расхождении данных в РС ЕРЗЛ и ЦС ЕРЗЛ медицинские организации обязаны оперативно сообщать в СМО и МГФОМС о случаях отличия информации. МГФОМС в данном случае будет определять плательщика путем анализа сведений из РС ЕРЗЛ и ЦС ЕРЗЛ.

Все МО проводят обязательную подачу предварительных счетов в первый рабочий день месяца, следующего за отчетным, в целях проверки корректности определения плательщика за оказанную медицинскую помощь.

ГБУ "ССиНМП им. А.С. Пучкова ДЗМ" определяет страховую принадлежность пациентов на дату оказания вызова.

2.1.9. Тип документа ОМС

Указывается тип документа ОМС (полиса):

"С" - полис старого образца;

"В" - временное свидетельство;

"Е" - временное свидетельство в формате электронного документа;

"П" - полис единого образца на бумажном носителе;

"Э" - электронный полис;

"Х" (кириллица) - символ указывается на учтенного пациента, не имеющего полиса ОМС (используется в ситуациях, возникающих при распределении по СМО застрахованных лиц, не подавших заявление на выбор СМО);

"Н" (кириллица) - символ указывается в счетах за оказание медицинской помощи лицам, не идентифицированным и не застрахованным по ОМС.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником и далее по тексту

2.1.11. Идентификатор застрахованного лица в системе ОМС

Указывается идентификатор застрахованного лица в системе ОМС (номер действующего полиса единого образца либо расчетный номер полиса единого образца, который зарегистрирован в ЦС ЕРЗЛ по полису старого образца).

Для старого полиса (тип "С") и ВС (тип "В"/"Е") указывается расчетный номер полиса единого образца (ЕНП), считанный с ответа РС ЕРЗЛ; при отсутствии временного свидетельства в РС ЕРЗЛ - не заполняется.

Для полиса типа П, Э - повторяется номер полиса.

2.1.10. Идентификатор страховой медицинской организации

Указывается идентификатор страховой медицинской организации, выдавшей полис (по справочнику "SprsmoXX").

Таблица 2. Идентификатор страховой медицинской организации

QQ	Наименование
I3	ООО "СК "Ингосстрах-М"
M1	АО "МАКС-М"
M4	ООО МСК "Медстрах"
R4	ООО "СМК РЕСО-Мед" Московский филиал
S7	АО "СК "СОГАЗ-Мед"
R8	ООО "Капитал МС"

2.1.12. Значение вектора сверки

Указывается значение вектора сверки по РС ЕРЗЛ по кодификатору "OsoerzXX".

Заполнение обязательно, в том числе в случае отрицательного ответа на запрос РС ЕРЗЛ.

Таблица 3. Значение вектора сверки

SV	Наименование
***	Ошибка запроса (неполнота данных)
0*0	Полис/пациент в базе данных ЕРЗ на период лечения не зарегистрирован
110	Полис застрахованного установлен
120	Полис, установленный по реквизитам лица, зарегистрирован позже отчетного периода
130	Полис застрахованного установлен по архиву
211	Полис подтвержден в ЕРЗ с точностью до фамилии, имени, инициала отчества, пола и ММГГГГ рождения
231	Полис подтвержден в архиве с точностью до фамилии, имени, инициала отчества, пола и ММГГГГ рождения
311	Полис подтвержден с точностью до фамилии, инициала имени, пола и года рождения
331	Полис подтвержден в архиве с точностью до фамилии, инициала имени, пола и года рождения
411	Полис подтвержден в ЕРЗ с точностью до имени, отчества, пола и ДДММГГГГ рождения
431	Полис подтвержден в архиве с точностью до имени, отчества, пола и ДДММГГГГ рождения
13*	Установленный полис на период лечения недействителен
23*	Полис (подтверждены фамилия, имя, инициал отчества и ММГГГГ рождения) на период лечения недействителен
33*	Полис (подтверждены фамилия, инициал имени и год рождения) на период лечения недействителен
43*	Полис (подтверждены имя, отчество и ДДММГГГГ рождения) на период лечения недействителен
210	Полис зарегистрирован позже окончания лечения
310	Полис зарегистрирован позже окончания лечения с точностью до фамилии, инициала имени, пола и года
410	Полис зарегистрирован позже окончания лечения с точностью до имени, отчества, пола и ДДММГГГГ
000	Полис не определен в связи с недостаточностью данных о застрахованном лице в запросе
221	Полис, подтвержденный в ЕРЗ, с точностью до фамилии, имени, первой буквы отчества, пола и даты рождения не позднее 1 месяца
321	Полис, подтвержденный по фамилии, инициалам имени и отчества, пола и году рождения, не позднее 1 месяца после окончания отчетного периода
421	Полис подтвержден по имени, отчеству, полу и дате рождения, полученный не позднее 1 месяца после окончания отчетного периода
150	Полис, установленный по реквизитам лица, снят с учета по причине смерти в отчетном периоде
251	Полис, подтвержденный по фамилии, имени, отчеству и дате рождения, снят с учета по причине смерти в отчетном периоде
451	Полис, подтвержденный по имени, отчеству и дате рождения, снят с учета по причине смерти в отчетном периоде
351	Полис, подтвержденный по фамилии, инициалу имени, полу и году рождения, снят с учета по причине смерти в отчетный период
15*	Полис, установленный по реквизитам лица, снят с учета по причине смерти до отчетного периода
25*	Полис снят с учета по причине смерти до отчетного периода
35*	Полис снят с учета по причине смерти до отчетного периода
45*	Полис снят с учета по причине смерти до отчетного периода

2.1.13. Номер медицинской карты

Указывается номер медицинской карты амбулаторного/стационарного больного.

В случае оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного или дневного стационара номер истории болезни для каждого отдельного случая госпитализации должен быть уникален в рамках одной медицинской организации в течение календарного года.

Правила регистрации номера медицинской карты

При учете медицинской помощи пациентам, госпитализированным в стационар, а также негоспитализированным пациентам, получившим помощь в приемном отделении стационара, указывается номер медицинской карты стационарного больного (ф. 003/у).

При регистрации в счете медицинской организации случаев госпитализаций в КС, госпитализаций в ДС, госпитализаций по ВМП, госпитализаций по ВМП (дневной стационар) и случаев оказания медицинской помощи в приемном отделении номер медицинской карты стационарного больного должен быть уникален в рамках одной медицинской организации (юридического лица) в пределах одного календарного года для каждого отдельного законченного или прерванного случая, а также каждого отдельного обращения в приемное отделение.

Для пациентов амбулаторно-поликлинической медицинской организации (отделения) в общем случае указывается номер медицинской карты амбулаторного больного (ф. 025/у). При учете медицинской помощи в случае оказания только лабораторных исследований допускается ссылка на номер талона (записи в журнале) при регистрации исследований.

При учете комплексных услуг по диспансеризации, профилактических осмотров и т.п. номер медицинской карты строится по правилу: аббревиатура вида диспансеризации и/или профилактического осмотра + реквизиты документа ОМС пациента через знак подчеркивания.

При учете услуг, выполненных при углубленном медицинском осмотре несовершеннолетних, номер медицинской карты строится по правилу: аббревиатура вида осмотра + номер врачебно-контрольной карты диспансерного наблюдения спортсмена (форма 062/у).

Аббревиатура вида диспансеризации/осмотра:

ДД - диспансеризация отдельных групп взрослого населения;

ДС - диспансеризация пребывающих в стационарных медицинских организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

ДУ - диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

ПРОФД - профилактические осмотры несовершеннолетних;

ПРОФВ - профилактические осмотры взрослого населения;

УМО - углубленный медицинский осмотр лиц моложе 18 лет;

УД - углубленная диспансеризация лиц, перенесших COVID-19.

Комплексная услуга профилактического направления (1-й этап) регистрируется на день завершения исследований; услуги, выполненные в составе комплексной услуги, в реестр счетов не включаются.

Ссылка на указанный номер медицинской карты сохраняется при проведении осмотров и исследований второго этапа диспансеризации, профилактических осмотров и т.д. По завершении диспансеризации и профилактических осмотров устанавливается группа здоровья пациента по кодификатору НСИ "RSV009xx".

Правила регистрации новорожденных, не имеющих государственной регистрации рождения (незарегистрированные новорожденные), в сопровождении законного представителя

При оформлении счета за лечение незарегистрированного новорожденного в качестве сведений о пациенте и его документе по ОМС указываются сведения о матери новорожденного либо иного законного представителя, случай отмечается как "особый случай в реестре пациентов" по кодификатору НСИ "OSOREExx" (D_TYPE = "9").

Номер медицинской карты амбулаторного/стационарного больного, оформленной на незарегистрированного новорожденного, дополняется сведениями о поле, дате рождения и "условном номере", которые разделены символом "#" ("решетка"):

- собственно номер карты (не более 12 символов, в котором могут присутствовать цифровые и буквенные символы, за исключением символа "#") 1;

- пол (один символ: "1" - мужской, "2" - женский);

- дата рождения (8 символов, записывается в последовательности ГГГГММДД);

- "условный номер" ребенка при многоплодных родах (при единственном новорожденном указывается символ "1").

При одновременном лечении новорожденных при многоплодных родах фасетный номер медицинской карты, оформленной на каждого из них, должен быть уникален: для пациентов амбулаторно-поликлинических МО - в течение отчетного периода, стационаров - в течение календарного года.

При одновременном лечении (в один и тот же отчетный период) незарегистрированного новорожденного и его матери/законного представителя в счете на представителя указывается номер медицинской карты без дополнительных символов по полу и дате рождения, при этом сведения о матери/законном представителе не требуют отдельной записи в файле "реестр пациентов".

Для медицинских организаций (отделений), финансирование которых осуществляется по подушевым нормативам на прикрепившихся лиц, незарегистрированного новорожденного, лечение которого оформлено по документу его матери/законного представителя, следует отнести в группу "неприкрепившиеся лица".

Правила регистрации новорожденных, не имеющих государственной регистрации рождения (незарегистрированные новорожденные), находившихся в стационаре и не имеющих матери или иного законного представителя (только для категории лиц, не идентифицированных по ОМС)

Сведения о новорожденном, отнесенном к категории лиц, не идентифицированных в системе ОМС, находившемся в стационаре и не имеющем матери или иного законного представителя, вносятся в счет со ссылкой на "особый случай в реестре пациентов" по кодификатору НСИ (D_TYPE = "8").

----------------------

1 Для незарегистрированных новорожденных из многоплодных родов собственно номер медицинской карты каждого пролеченного новорожденного должен быть уникальным: для пациента амбулаторно-поликлинической МО/отделения - в течение отчетного периода, для госпитализированного новорожденного - в пределах одного страхового случая.

2.1.14. Признак детского профиля медицинской помощи

0 - нет, 1 - да.

При регистрации услуги устанавливается автоматически по первой позиции кода. При регистрации ВМП вычисляется в соответствии с возрастом пациента (1 - для детей в возрасте до 18 лет).

2.1.15. Признак незарегистрированного новорожденного

Параметр оформляется автоматически по анализу номера медицинской карты, оформленной на незарегистрированного новорожденного, по шаблону: ПДДММГГН, где:

П - пол новорожденного (1 - мужской/2 - женский);

ДД - день рождения;

ММ - месяц рождения;

ГГ - последние 2 цифры года рождения;

Н - порядковый номер новорожденного при многоплодных родах (до двух знаков).

В обычной ситуации признак отсутствует.

2.1.16. Вес при рождении

Заполнение обязательно при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям весом от 300 до 2500 грамм.

2.1.17. Категория пациента

Для пациентов, застрахованных на иных территориях РФ, указывается значение "IN" (латиница).

Для пациентов, не идентифицированных и не застрахованных по ОМС, указывается значение "XX" (латиница).

2.1.18. Серия, номер документа, удостоверяющего личность, а также орган, выдавший документ, удостоверяющий личность, и дата выдачи документа

Указываются серия и номер документа УДЛ пациента (законного представителя незарегистрированного новорожденного), а также орган, выдавший документ УДЛ, и дата выдачи документа УДЛ.

Для лиц, застрахованных по ОМС на территории иных субъектов РФ, заполнение строго обязательно при предъявлении полиса ОМС старого образца или временного свидетельства.

Для лиц, не идентифицированных и не застрахованных по ОМС, - при наличии.

2.1.19. Код вида документа

Указывается код вида документа согласно справочнику НСИ "viddocXX". Для документов, отсутствующих в справочнике, указывается значение = "0", при отсутствии документа - не заполняется.

Для лиц, застрахованных по ОМС на территории иных субъектов РФ, заполнение строго обязательно при предъявлении полиса ОМС старого образца или временного свидетельства.

Код вида документа	Наименование документа	Код вида документа по ФОМС	Шаблон серии	Шаблон номера
v	Вид на жительство	11	S1	000000000009
p	Военный билет	7	ББ	9999990
7	Военный билет офицера запаса	17	ББ	999999
6	Временное удостоверение личности гражданина РФ	13	S	000000000009
d	Дипломатический паспорт гражданина РФ	8	99	9999999
c	Документ иностранного гражданина	21	S1	000000000009
e	Документ лица без гражданства	22	S1	000000000009
z	Заграничный паспорт гражданина РФ	15	99	9999999
8	Загранпаспорт гражданина СССР	2	S	00000009
t	Иной документ, соответствующий свидетельству о предоставлении убежища на территории Российской Федерации	28	S1	000000000009
w	Иные документы	18	S1	0000000009
2	Копия жалобы о лишении статуса беженца	27	S	000000000009
1	Паспорт гражданина РФ	14	99 99	9999990
3	Паспорт гражданина СССР	1	R-ББ	999999
a	Паспорт иностранного гражданина	9	S	000000000009
o	Паспорт Минморфлота	6	ББ	999999
4	Паспорт моряка	16	ББ	999990
q	Разрешение на временное проживание	23	S1	000000000009
g	Свидетельство о предоставлении временного убежища на тер. РФ	25	ЦЦ	9999999
b	Свидетельство о регистрации ходатайства о признании иммигрантом	10	S	000000000009
9	Свидетельство о рождении РФ	3	R-ББ	999999
f	Свидетельство о рождении, выданное не в РФ	24	S1	000000000009
i	Справка об освобождении из места лишения свободы	5	S	00000009
у	Трудовой договор	29	S1	000000000009
5	Удостоверение беженца в РФ	12	S	000000000009
u	Удостоверение личности офицера	4	ББ	9999999
r	Удостоверение сотрудника Евразийской экономической комиссии	26		999999

Обозначения в шаблонах серий и номеров ДУДЛ:

R - на месте одного символа R располагается целиком римское число, заданное символами "I", "V", "X", "L", "C", набранными на верхнем регистре латинской клавиатуры;

9 - любая десятичная цифра (обязательная);

0 - любая десятичная цифра (необязательная);

Б - любая русская заглавная буква;

"-" (знак "-") - указывает на обязательное присутствие данного символа в контролируемом значении;

S - последовательность символов, символы не контролируются (может содержать любые буквы или цифры, символ " " или вообще отсутствовать). Все символы должны быть из одного алфавита;

S1 - расширенная последовательность символов, символы не контролируются (может содержать любые буквы или цифры, символы "-", "/", "\", " ", или вообще отсутствовать). Все символы должны быть из одного алфавита.

2.1.20. СНИЛС пациента

Указывается страховой номер индивидуального лицевого счета пациента (законного представителя незарегистрированного новорожденного) (при наличии).

При формировании счета за оказание медицинской помощи лицам, застрахованным по ОМС на иных территориях РФ, дополнительно указываются следующие параметры:

2.1.21. Код территории страхования

Указывается код субъекта РФ, на территории которого выдан полис ОМС пациенту (законному представителю незарегистрированного новорожденного) согласно справочнику НСИ "TerritXX".

2.1.22. Место рождения пациента

Указывается место рождения пациента (законного представителя незарегистрированного новорожденного) по документу, удостоверяющему личность.

2.1.23. Код территории места жительства

Указывается код субъекта РФ, на территории которого проживает (зарегистрирован) пациент (законный представитель незарегистрированного новорожденного), согласно справочнику НСИ "TerritXX". Заполняется по документу, удостоверяющему личность.

2.1.24. Наименование муниципального образования (район, городской округ) места жительства

Указывается наименование муниципального образования (уровня района, городского округа), на территории которого проживает (зарегистрирован) пациент (законный представитель незарегистрированного новорожденного) (при наличии). Заполняется по документу, удостоверяющему личность. Записывается заглавными буквами.

2.1.25. Наименование муниципального образования (населенный пункт) места жительства

Указывается наименование муниципального образования (уровня населенного пункта), на территории которого проживает (зарегистрирован) пациент (законный представитель незарегистрированного новорожденного). Заполняется по документу, удостоверяющему личность. Записывается заглавными буквами.

2.1.26. Наименование улицы

Указывается наименование улицы (со ссылкой на тип), на которой проживает (зарегистрирован) пациент (законный представитель незарегистрированного новорожденного). Заполняется по документу, удостоверяющему личность. Записывается заглавными буквами.

2.1.27. Номер дома места жительства

Указывается номер дома, в котором проживает (зарегистрирован) пациент (законный представитель незарегистрированного новорожденного). При отсутствии - не заполняется.

2.1.28. Номер корпуса дома места жительства

Указывается номер корпуса дома, в котором проживает (зарегистрирован) пациент (законный представитель незарегистрированного новорожденного). При отсутствии - не заполняется.

2.1.29. Номер квартиры места жительства

Указывается номер квартиры, в которой проживает (зарегистрирован) пациент (законный представитель незарегистрированного новорожденного). Заполняется по документу, удостоверяющему личность. Записывается заглавными буквами. При отсутствии - не заполняется.

При формировании счета за оказание медицинской помощи лицам, не идентифицированным и не застрахованным по ОМС, дополнительно указываются следующие параметры:

2.1.30. Адрес жительства (текст)

Указывается адрес проживания пациента либо адрес регистрации пациента (при наличии).

2.1.31. Код гражданства

Указывается код гражданства пациента (законного представителя незарегистрированного новорожденного) согласно справочнику НСИ "CountrXX" (при наличии сведений).

2.2. Сведения об исполнителе услуги

2.2.1. Идентификатор медицинской организации

Указывается код медицинской организации, представляющей счет за медицинскую помощь. Параметр должен соответствовать справочнику НСИ "sprlpuXX.dbf".

2.2.2. ОГРН медицинской организации

Указывается Общероссийский государственный регистрационный номер (ОГРН) медицинской организации.

2.2.3. Идентификатор филиала медицинской организации

Указывается код филиала медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь. Для головной организации указывается идентификатор медицинской организации. При отсутствии филиала повторяется идентификатор медицинской организации. Параметр должен соответствовать справочнику НСИ "sprlpuXX.dbf".

2.2.4. Код отделения медицинской организации

Указывается код отделения медицинской организации, в котором оказывалась медицинская помощь. Параметр должен корреспондироваться со справочником отделений медицинской организации, входящим в состав информационной посылки. Код отделения медицинской организации ("фасетный код") состоит из 4 показателей BHXF и строится по следующим правилам:

- B - символ, определяющий возраст пациентов отделения:

"1" - взрослое (от 18 лет и старше);

"2" - детское (до 17 полных лет включительно);

"3" - смешанное (границы возраста не установлены);

- H - двухзначный код условия оказания медицинской помощи.

Устанавливается по кодификатору НСИ АИС ОМС "ProfotXX", параметр <Otd>. В

обязательном порядке выделяются:

- дневной стационар в составе отделений МО (<80>, <81>);

- центр здоровья (<91>);

- приемное отделение больничного учреждения без штатных коек (<73>);

- приемное отделение больничного учреждения с коечным фондом (<70>);

- женская консультация в составе амбулаторно-поликлинического

центра/больничного учреждения/родильного дома (<08>);

- выездная бригада больничного учреждения (<93>);

- отделение патанатомии (<85>);

- центр амбулаторной онкологической помощи (<22>);

- стационар кратковременного пребывания (СКП) (<09>).

Для остальных отделений амбулаторно-поликлинических учреждений (в т.ч. для отделений филиалов поликлиник, стоматологических поликлиник и т.д.) и поликлинических отделений с прикрепленным населением МО больничного типа код условия равняется <00>, для консультативно-диагностических поликлиник в составе больничного учреждения код условия равен <01>. Для отделений стационаров круглосуточного пребывания код условия выбирается в соответствии с профилем койки (кодификатор НСИ АИС ОМС "ProfotXX", параметр <Otd>). Например, для отделения нефрологии больничного учреждения код условия <17>, для кабинета нефролога МО с ПФ код условия <00>, для кабинета консультативной поликлиники в составе больничного учреждения код условия <01>. Централизованная клинико-диагностическая лаборатория в обязательном порядке имеет код условия <00>.

Таблица 4. значение показателя "H" в фасетном коде отделения

Код	Наименование
00	Поликлинические (консультативно-диагностические) отделения
01	КДО в составе больничных учреждений
02	Терапевтические
03	Кардиологические
04	Кардиологические интенсивной терапии
05	Гастроэнтерологические
06	Токсикологические
07	Аллергологические
08	Женская консультация в составе медицинской организации
09	СКП
10	Скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания
11	Эндокринологические
12	Инфекционные
13	Инфекционные боксированные
14	Скорой медицинской помощи суточного пребывания
15	Гематологические
17	Нефрологические
19	Хирургические
20	Патологии новорожденных и недоношенных детей
21	Нейрохирургические
22	Центр амбулаторной онкологической помощи
23	Торакальной хирургии
25	Кардиохирургические
26	Сосудистой хирургии
27	Травматологические
29	Ожоговые
30	Ортопедические
32	Урологические
34	Стоматологические
35	Онкологические
36	Химиотерапевтические
38	Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)
39	Патологии беременности
40	Гинекологические
42	Туберкулезные
44	Пульмонологические
45	Пульмонологические с ПИТ
47	Неврологические
49	Психоневрологические
51	Психиатрические
52	Наркологические
55	Офтальмологические
57	Оториноларингологические
58	Восстановительной хирургии гортани
59	Дерматологические
60	Венерологические
61	Радиологические и рентгенологические (в т.ч. онкорадиологические)
62	Педиатрические соматические
63	Педиатрические для недоношенных и новорожденных
64	Для новорожденных
65	Проктологические
66	Ревматологические
68	Гнойные хирургические
69	Реабилитационные
70	Приемное отделение с коечным фондом
71	Реанимационно-анестезиологические отделения
72	Отделение по уходу
73	Приемное отделение (без коечного фонда)
75	Лепрозные
76	Психосоматические
77	Кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда
78	Гинекологические для детей
79	Онкологические опухолей головы и шеи
80	Отделение дневного стационара в АПУ
81	Отделение дневного стационара в составе стационарных отделений МО больничного типа
82	Отделение восстановительного лечения
83	Онкологические опухолей костей, кожи и мягких тканей
84	Неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
85	Патологоанатомическое
86	Психоневрологические для детей
87	Реабилитационные соматические
88	Реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств
89	Реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы
90	Параклинические отделения
91	Центр здоровья
92	Травматологическое отделение в амбулаторно-поликлинической МО
93	Выездная бригада
94	Соматопсихиатрические
95	Бригада НМП (ССиНМП)
96	Станция СМП
97	Паллиативные
98	Онкологические паллиативные
99	Сестринского ухода (паллиативная медицинская помощь)

- X - трехзначный код профиля отделения медицинской организации по кодификатору ФФОМС.

В отделении дневного или круглосуточного стационара профиль отделения устанавливается по профилю коек.

Для амбулаторно-поликлинической медицинской организации в качестве кода отделения помимо профиля отделения может быть указан профиль специализированного кабинета (например, кабинет ревматолога - профиль <077>, кабинет невролога - <053>, кабинет окулиста - <065> и т.д.) и лаборатории.

Лаборатории в составе медицинских организаций описываются как "отделение клинической лабораторной диагностики" - профиль <034> и/или "отделение лабораторной диагностики" - профиль <038>.

Отделение медицинской организации, включающее в себя несколько кабинетов врачей-специалистов разного профиля (например КДО), может быть закодировано кодом профиля одного из кабинетов на усмотрение медицинской организации.

Таблица 5. Значение показателя "X" в фасетном коде отделения

Код	Наименование профиля отделения/кабинета специалиста
001	Абдоминальная хирургия
003	Акушерское дело
004	Аллергология и иммунология
005	Анестезиология и реаниматология
006	Бактериология
007	Вирусология
011	Гастроэнтерология
012	Гематология
013	Генетика
014	Гериатрия
015	Гистология
016	Дерматовенерология
017	Детская кардиология
018	Детская онкология
019	Детская урология-андрология
020	Детская хирургия
021	Детская эндокринология
022	Диабетология
023	Диетология
028	Инфекционные болезни
029	Кардиология
030	Колопроктология
034	Клиническая лабораторная диагностика
035	Клиническая микология
037	Лабораторное дело
038	Лабораторная диагностика
039	Лабораторная микология
040	Лабораторная генетика
041	Лечебная физкультура и спортивная медицина
042	Лечебное дело
043	Мануальная терапия
045	Медицинская генетика
046	Медицинский массаж
048	Медицинские осмотры (предварительные, периодические)
053	Неврология
054	Нейрохирургия
055	Неонатология
056	Нефрология
057	Общая врачебная практика (семейная медицина)
058	Общая практика
060	Онкология
061	Операционное дело
063	Ортодонтия
065	Офтальмология
066	Паразитология
067	Патологическая анатомия
068	Педиатрия
072	Психиатрия
075	Пульмонология
076	Радиология
077	Ревматология
078	Рентгенология
079	Рефлексотерапия
081	Сердечно-сосудистая хирургия
082	Сестринское дело
083	Сестринское дело в педиатрии
084	Скорая медицинская помощь
085	Стоматология
086	Стоматология детская
087	Стоматология профилактическая
088	Стоматология ортопедическая
089	Стоматология терапевтическая
090	Стоматология хирургическая
096	Сурдология-оториноларингология
097	Терапия
098	Токсикология
099	Торакальная хирургия
100	Травматология и ортопедия
103	Транспортировка гемопоэтических стволовых клеток
105	Трансфузиология
106	Ультразвуковая диагностика
108	Урология
109	Физиотерапия
111	Функциональная диагностика
112	Хирургия
113	Хирургия (трансплантация органов и тканей)
114	Хирургия (комбустиология)
115	Хранение гемопоэтических стволовых клеток
116	Челюстно-лицевая хирургия
122	Эндокринология
123	Эндоскопия
136	Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)
137	Акушерство и гинекология (использование вспомогательных репродуктивных технологий)
138	Вакцинация (проведение профилактических прививок)
143	Забор, криоконсервация и хранение половых клеток и тканей репродуктивных органов
146	Косметология
147	Лечебная физкультура
151	Медицинские осмотры профилактические
158	Медицинская реабилитация
160	Неотложная медицинская помощь
162	Оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)
163	Оториноларингология (кохлеарная имплантация)
166	Радиотерапия
167	Реаниматология
168	Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение
169	Санитарно-гигиенические лабораторные исследования
171	Стоматология общей практики
177	Трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток
179	Хирургия (трансплантация органов и (или) тканей)

Примеры сочетания условия оказания медицинской помощи и профиля отделения (показатели H + X):

- отделение травматологии в поликлинике кодируется <92100>, в стационаре - <27100>;

- отделение дневного стационара в стационарной МО (H = 81) или амбулаторно-поликлинической МО (H = 80) кодируется (профиль показан с учетом возраста пациентов):

с койками терапевтического профиля/педиатрического профиля - <180097>/<280068>;

с койками хирургического профиля/хирургического профиля в педиатрии - <180112>/<280020>;

с койками гематологического профиля - <180012>;

с койками восстановительного лечения детей - <280158> либо <280068> (по усмотрению МО);

метод ЭКО (в отделении дневного стационара + взрослое население) - <180137>.

Примеры кодов отделений (кабинетов) в поликлинике и круглосуточном стационаре (показатели B + H + X):

- кабинет невролога в детской городской поликлинике <200053>;

- кабинет невролога в консультативно-диагностическом отделении городской больницы <101053>;

- кабинет нефролога в городской поликлинике для взрослого населения <100056>;

- кабинет нефролога в консультативно-диагностическом отделении круглосуточного стационара <101056>;

- кабинет нефролога в поликлиническом отделении (с прикрепленным населением) круглосуточного стационара <100056>;

- отделение нефрологии круглосуточного стационара для взрослого населения <117056>;

- F - уникальный для данной медицинской организации (филиала медицинской организации) двухзначный код (сочетание цифр и букв любого алфавита), разделяющий отделения одного профиля.

Например, в круглосуточном стационаре первое отделение нефрологии и второе отделение нефрологии записываются одинаковым кодом условия и профиля с разными ссылками на наименование: <117056а1> и <117056а2> или <11705601> и <11705602>.

2.2.5. Код медицинской организации (филиала медицинской организации)

Указывается код медицинской организации (филиала медицинской организации) по справочнику "SprlpuXX", оказавшей медицинскую помощь.

2.2.6. Наименование отделения медицинской организации (отделения филиала медицинской организации)

Указывается наименование отделения медицинской организации (отделения филиала медицинской организации), оказавшего медицинскую помощь.

2.2.7. Наименование профиля отделения

Указывается наименование профиля отделения, оказавшего медицинскую помощь, по справочнику НСИ "Prv002XX" (таблица 5 настоящей Инструкции).

2.2.8. Количество коек отделения/Расчетное количество приемов в смену

Для отделений круглосуточного и дневного стационара указывается количество коек отделения.

Для амбулаторно-поликлинических медицинских организаций (отделений) указывается расчетное количество приемов в смену.

2.2.9. Код исполнителя медицинской услуги

Указывается код медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача).

Идентификационный код (номер) медицинского работника должен быть уникальным для данной медицинской организации или филиала медицинской организации.

Допускаются любые буквенные и цифровые символы, а также знаки "-", "/", "_", "()". Пробел в качестве разделителя идентификатора не допускается.

2.2.10. Серия и номер документа ОМС исполнителя медицинской услуги

Указываются серия и номер действующего полиса ОМС медицинского работника, исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача) вне зависимости от территории субъекта РФ, на которой выдан полис ОМС. Для медицинских работников, не имеющих полиса ОМС, могут быть указаны реквизиты документа, удостоверяющего личность, разрешения на работу в РФ.

2.2.11. Фамилия исполнителя медицинской услуги

Указывается фамилия медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача).

Кириллица. Первая буква заглавная, далее - строчные. Каждая часть составной фамилии начинается с заглавной буквы. Записывается через тире или пробел в соответствии с записью в документе ОМС.

2.2.12. Имя исполнителя медицинской услуги

Указывается имя медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача).

Требования - аналогично фамилии.

2.2.13. Отчество исполнителя медицинской услуги

Указывается отчество медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача).

Требования - аналогично фамилии. При отсутствии в документе ОМС - не заполняется.

2.2.14. Дата рождения исполнителя медицинской услуги

Указывается дата рождения медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача) (формат - ГГГГММДД).

2.2.15. Пол исполнителя медицинской услуги

Указывается пол медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача) (значения: 1 - мужской/2 - женский).

2.2.16. Специальность исполнителя медицинской услуги

Указывается код специальности медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача) по справочнику НСИ "SpV015XX", параметр "Code" в соответствии с заключенным с работником трудовым договором.

2.2.17. Дата выдачи сертификата исполнителю медицинской услуги

Указывается дата выдачи сертификата/свидетельства об аккредитации медицинскому работнику - исполнителю медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащему врачу). Указываются данные сертификата/свидетельства об аккредитации по профилю медицинской услуги.

В случаях истечения срока действия сертификата/свидетельства об аккредитации в течение отчетного периода, получения медицинским работником - исполнителем медицинской услуги нового сертификата/свидетельства об аккредитации данные о нем также указываются.

2.2.18. Дата приема исполнителя медицинской услуги на работу по специальности

Дата приема медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача) на работу по специальности.

2.2.19. Отметка о включении исполнителя медицинской услуги в перечень врачей, имеющих право выписки льготных рецептов

Указывается отметка о включении медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача) в перечень врачей, имеющих право выписки льготных рецептов (значение "1").

2.3. Сведения о направлении пациента

2.3.1. Организация, выдавшая направление/доставившая пациента (при экстренной госпитализации)

Указывается код медицинской организации, направившей пациента. Параметр должен соответствовать одному из значений: LPU_ID или FIL_ID по справочнику НСИ "sprlpuXX.dbf", значениям 5650, 7665, 8888, коду медицинской организации (LPU_ID) по справочнику НСИ ФОМС "F003".

Для иногородних пациентов должен указываться код медицинской организации (LPU_ID) по справочнику НСИ ФОМС "F003".

При учете медицинских услуг, оказанных в соответствии с имеющимся договором МО с дошкольным/школьным учреждением в соответствии с приказом ДЗМ о раскреплении в части медицинских услуг, выполняемых в дошкольно-школьном отделении, или договором МО с учреждением по проведению вакцинопрофилактики, наличие договора/раскрепления ДЗМ на проведение лабораторной диагностики по направлению МО, не участвующих в реализации ТПОМС, оказанных иногородним пациентам, в качестве направившей МО должен указываться код МО, принявшей решение об оказании медицинской помощи, по справочнику НСИ ФОМС "F003".

Обязательно заполнение:

- при учете медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара при госпитализации пациента (за исключением случаев самостоятельного обращения пациентов в стационар за медицинской помощью в связи с развитием острого (обострением хронического) заболевания по инициативе пациента);

- при оказании неотложной медицинской помощи иногородним пациентам, самостоятельно обратившимся в приемное отделение стационара в связи с развитием острого (обострением хронического) заболевания (указывается код медицинской организации, оказавшей неотложную медицинскую помощь);

- при оказании медицинской помощи пациентам, получившим амбулаторные услуги, по направлениям из других организаций;

- при оказании иногородним пациентам медицинской помощи в условиях дневного стационара.

В случае направления пациента из иной МО в связи с подозрением на наличие злокачественного новообразования (DS_ONK = 1), а также основным диагнозом раздела "C", или код основного диагноза входит в диапазон "D00"-"D09", "D45"-"D47", заполнение обязательно.

При обращении пациента в стационар за медицинской помощью в связи с развитием острого (обострением хронического) заболевания по личной инициативе пациента параметр LPU_ORD не указывается (за исключением иногородних пациентов, которым оказывалась неотложная медицинская помощь в приемном отделении).

Для случая экстренной госпитализации пациента указывается медицинская организация, доставившая пациента ("LPU_ORD" = 4708 (идентификатор ССиНМП им. Пучкова), для иногородних пациентов должен указываться LPU_ID медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь, по справочнику НСИ ФОМС "F003").

При проведении углубленных медицинских осмотров спортсменов (несовершеннолетних), застрахованных в Москве, указываются последние четыре цифровых символа номера письма Москомспорта.

При оказании застрахованным в Москве услуг МО по договорам с дошкольным/школьным учреждением, включая договор на проведение вакцинопрофилактики, в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы о раскреплении в части медицинских услуг, выполняемых в дошкольно-школьном отделении, договорам/раскреплении ДЗМ на проведение лабораторной диагностики по направлению МО, не участвующих в реализации ТПОМС, указывается код = "8888".

При направлении пациента военным комиссариатом указывается код "5650" (номер Положения о военно-врачебной экспертизе с приписанным правым "0").

При направлении иногородних пациентов медицинской организацией, работающей в системе ОМС Российской Федерации, указывается LPU_ID данной организации по справочнику НСИ ФОМС "F003".

При направлении иногородних пациентов органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации допускается указание медицинской организации, принявшей решение об оказании медицинской помощи, в качестве направившей медицинской организации с указанием кода особого случая реестра счетов "D_TYPE" = "6".

2.3.2. Тип направления

Указывается тип направления пациента на получение медицинской услуги согласно таблице 6.

Таблица 6. тип направления

Код	Стационар	Поликлиника	Застрахованные в г. Москве	Застрахованные на иных территориях РФ	Не идентифицированные и не застрахованные по ОМС (только круглосуточный стационар + ПАО)
	дневные стационары, круглосуточные стационары, включая приемное (при составном счете на выбывшего пациента тип направления сопровождает либо все стационарные составляющие счета (МС/ВМП/раздел 99/199), либо только "последнюю" (по дате выписки из стационара)	амбулаторно-поликлинические МО (в т.ч. поликлиники, КДО, патологоанатомические отделения в составе стационаров)
0	При учете медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, пациентам, застрахованным в городе Москве и прикрепленным к медицинской организации, в которой они проходят лечение	для пациентов амбулаторно-поликлинической МО - по умолчанию (для услуг, оказанных пациентам, прикрепленным к данной МО, в том числе для учета услуг неотложной помощи, включенных в приложение N 1.5 к Тарифному соглашению, оказанных пациентам, не прикрепленным к данной МО). Также указывается по умолчанию при оказании медицинских услуг в ПАО	+	+	+
1	- плановая госпитализация, в том числе в дневной стационар (за исключением медицинских организаций федеральной формы собственности); - при учете симультанных услуг и оказании в приемном отделении медицинских услуг из справочника пакета НСИ АИС ОМС "reesusXX" - "Реестр медицинских услуг" пациентам, направленным в плановом порядке, без последующей госпитализации		+	+
2	- экстренная госпитализация (пациент доставлен бригадой СМПиНМП) (в условиях дневных стационаров не применяется); - при учете симультанных услуг и оказании в приемном отделении медицинских услуг из справочника пакета НСИ АИС ОМС "reesusXX" - "Реестр медицинских услуг" пациентам, поступившим в экстренном порядке, безпоследующей госпитализации		+	+	+
3	- пациент обратился самостоятельно по поводу заболевания, представляющего угрозу жизни пациента (перечень кодов медицинских услуг, принимаемых на этапе МЭК, без подтверждения обоснованности экстренной госпитализации путем проведения МЭЭ и ЭКМП), указан в справочнике "msext" и соответствующем приложении к настоящему Тарифному соглашению) (в условиях дневных стационаров не применяется); - при учете симультанных услуг и оказании в приемном отделении медицинских услуг из справочника пакета НСИ АИС ОМС "reesusXX" - "Реестр медицинских услуг" пациентам, самостоятельно обратившимся в стационар в связи с развитием (или подозрением) острого (или обострением хронического) заболевания, без последующей госпитализации;- пациент предъявил направление от медицинской организации, не работающей в системе ОМС Российской Федерации		+	+	+
4	при учете услуг из справочника пакета НСИ АИС ОМС "reesusXX" - "Реестр медицинских услуг", разрешенных к учету в стационарах, выполненных по направлению из других МО, участников системы ОМС, в параклиническом отделении (кроме медицинских услуг, оказанных в приемном отделении)	направление от МО - участника системы ОМС города Москвы, в т.ч. "актив" ССиНМП им. Пучкова	+	+
6	допризывник направлен военкоматом	допризывник направлен военкоматом	+
7		наличие распределения Москомспорта на проведение углубленных медицинских осмотров несовершеннолетних. В случаях когда дата письма Москомспорта является более ранней, чем дата рождения пациента, может быть указана дата непосредственного оказания медицинской услуги	+	+
8		наличие договора МО с дошкольным/школьным учреждением в соответствии с приказом ДЗМ г. Москвы о раскреплении в части медицинских услуг, выполняемых в дошкольно-школьном отделении, наличие договора МО с учреждением по проведению вакцинопрофилактики, наличие договора/раскрепления ДЗМ на проведение лабораторной диагностики по направлению МО, не участвующих в реализации ТПОМС (дата выдачи направления/дата начала действия договора МО с дошкольным/школьным учреждением, дата начала действия договора МО с учреждением по проведению вакцинопрофилактики/дата начала действия договора/дата приказа ДЗМ о раскреплении по проведению лабораторной диагностики). В случаях когда дата договора/приказа ДЗМ является более ранней, чем дата рождения пациента, может быть указана дата непосредственного оказания медицинской услуги	+	+

В направлении поликлиники должна быть четко указана цель - специальное исследование/консультация/госпитализация.

2.3.3. Дата выдачи направления/дата госпитализации/дата заключения договора/дата письма Москомспорта

Указывается дата выдачи направления на госпитализацию (включая сопроводительный лист скорой медицинской помощи), консультацию, обследование и т.д. В случаях самостоятельного обращения иногородних пациентов дата обращения указывается обязательно. Данное поле также предназначено для регистрации даты начала действия договора МО с дошкольным/школьным учреждением, даты начала действия договора МО с учреждением по проведению вакцинопрофилактики, даты письма Москомспорта о проведении углубленных медицинских осмотров.

В случаях самостоятельного обращения иногородних пациентов в приемное отделение круглосуточного стационара без дальнейшей госпитализации заполнение поля обязательно.

В случаях самостоятельного обращения не идентифицированных в системе ОМС пациентов параметр DATE_ORD обязателен к заполнению (указывается дата поступления в стационар).

В случаях самостоятельного обращения пациентов, застрахованных по ОМС в городе Москве, в приемное отделение стационара без последующей госпитализации заполнение не обязательно.

В случаях самостоятельного обращения застрахованных по ОМС пациентов за медицинской помощью (самотек) с последующей госпитализацией заполнение указанного поля не обязательно.

В случае направления пациента из иной МО в связи с подозрением на наличие злокачественного новообразования (DS_ONK = 1), а также основным диагнозом раздела "C", или код основного диагноза входит в диапазон "D00"-"D09", "D45"-"D47", заполнение обязательно.

2.3.4. Номер наряда вызова бригады скорой медицинской помощи (девятиразрядный)

Поле заполняется при экстренной госпитализации пациента бригадой ССиНМП им. А.С. Пучкова (ORD = 2, LPU_ORD = 4708/774708) девятизначным номером наряда бригады СМП. При экстренной госпитализации пациента бригадой скорой медицинской помощи, участвующей в реализации территориальной программы ОМС другого субъекта РФ, поле не контролируется на состав и количество знаков.

2.3.5. Номер талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

Поле заполняется при учете высокотехнологичной медицинской помощи.

2.3.6. Код направительного диагноза

Указывается код диагноза, указанного в направлении (по МКБ-10).

Заполнение обязательно при госпитализации пациента в круглосуточный стационар (за исключением госпитализации при самостоятельном обращении пациента (самотек).

2.4. Сведения о медицинской помощи, оказанной пациенту

2.4.1. Код медицинской услуги

Простые и комплексные медицинские услуги, включенные в Московский городской реестр медицинских услуг в системе ОМС, перечислены в приложениях к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы.

Для учета медицинских услуг используются справочники НСИ "ReesusXX", "ReesmsXX", "ReesvpXX".

2.4.2. Дата оказания услуги/выписки

При учете простых медицинских услуг указывается дата оказания услуги.

При учете стационарной медицинской помощи указывается дата выбытия пациента из отделения (дата выписки, смерти, перевода в другое отделение, перевода в другую медицинскую организацию и др.).

2.4.3. Количество услуг, имеющих одинаковый код. Количество фактических дней лечения

Параметр "K_U" - указывается количество услуг, зарегистрированных по данному диагнозу на данную дату у данного специалиста/количество койко-дней при лечении в отделении дневного стационара (от даты начала лечения до даты выбытия из дневного стационара)/количество койко-дней при лечении в отделении круглосуточного стационара. Параметр "KD_FACT" - указывается количество фактических дней, проведенных пациентом в дневном стационаре. Для круглосуточного стационара соответствует значению параметра "K_U" + 1.

2.4.4. Код законченного (прерванного) случая госпитализации

Применяется при учете медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного и дневного стационара. Код применяется при выбытии пациента из стационара. В случае последовательного лечения пациента в двух и более отделениях в рамках одной госпитализации в круглосуточный стационар соответствующий код применяется при учете медицинской помощи по каждому отделению.

Таблица 7. Кодирование законченных (прерванных) случаев госпитализации

Код	Описание
Законченные случаи
0	специализированная медицинская помощь, не включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (за исключением медицинской реабилитации)
v	высокотехнологичная медицинская помощь
A	применяется при учете случая госпитализации при циклическом химиотерапевтическом (в т.ч. таргетном) лечении онкологических, гематологических, ревматологических, системных и иммунологических заболеваний
T	перевод в отделение медицинской реабилитации той же или другой медицинской организации (юридического лица) после 10 и более дней лечения в профильном отделении
R	применяется при учете медицинской помощи, оказанной в отделении медицинской реабилитации в течение не менее 14 дней
	Прерванные случаи (только для учета специализированной медицинской помощи, не включенной в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи)
1	применяется при учете случая госпитализации, прерванного в связи с преждевременной выпиской пациента из стационара по собственному желанию (по семейным обстоятельствам), по требованию родителей (для детей), подтвержденному соответствующим заявлением в первичной медицинской документации
2	применяется при учете случая госпитализации, прерванного в связи с преждевременной выпиской пациента из стационара за нарушение больничного режима, подтвержденное в первичной медицинской документации, а также в связи с самовольным уходом больного из стационара, подтвержденным первичной медицинской документацией
3	применяется при учете случая госпитализации, прерванного в связи с переводом пациента в стационар другой медицинской организации (юридического лица), подтвержденным первичной медицинской документацией
5	применяется при учете случая госпитализации, прерванного в связи со смертью больного в данном отделении стационара (за исключением услуг 66211, 66212)
6	применяется при учете случая госпитализации в целях проведения диагностического обследования (в том числе допризывников) в стационарных условиях
7	применяется при учете случая госпитализации, прерванного в связи с переводом пациента в другое отделение той же медицинской организации (юридического лица)
9	применяется при учете случая госпитализации, прерванного по причинам, не включенным в данный перечень. Также код "9" применяется:- при введении карантинных мероприятий;- при невыполнении по тем или иным причинам оперативного вмешательства при использовании для учета кодов медицинских услуг разделов 72/172, 73/173, 75/175, 76/176, 79/179, 82/182, 85/185, 90/190 (за исключением медицинских услуг 72040, 72070, 72071, 72090, 72140, 72150, 72190, 72291, 72320, 72380, 72400, 72420, 72460, 73120, 73130, 75070, 75140, 75150, 76160, 76915, 76916, 76911, 76912, 76908, 76907, 76904, 76902, 76903, 76900, 76901, 76913, 76919, 79010, 79040, 79060, 79120, 79130, 79131, 79140, 79150, 79160, 79260, 79270, 79271, 82010, 90460, 90470, 90480, 90490, 90500, 90510, 90520, 172030, 172031, 172070, 172071, 172110, 172111, 172190, 172191, 172230, 172231, 172240, 172241, 172270, 172271, 172290, 172291, 175010, 175011, 175020, 175021, 175060, 175061, 175100, 175101, 176100, 176101, 176070, 176071, 176110, 176111, 176150, 176151, 179050, 179051, 179070, 179071, 179170, 179171, 179290, 179291, 179330, 179331, 190220, 190221, 190260, 190261, 190460, 190461, 190480, 190481, 190482, 190483, 190490, 190491, 190500, 190501, 190510, 190511, 190520, 190521, 190530, 190531);- в случаях невыполнения условий (по срокам лечения/кратности циклов химиотерапии), установленных для законченных случаев госпитализации
D	применяется в дневном стационаре химиотерапевтического профиля для учета в подсистеме ПУМП АИС ОМС промежуточных движений пациента (фактических дат введения химиопрепарата)
P	применяется в дневном стационаре химиотерапевтического профиля для учета случаев прекращения схемы химиотерапии по медицинским показаниям (развития осложнений, возникновения/обострения сопутствующих заболеваний/состояний и т.п.)

При наличии оснований для применения кода прерванного случая госпитализации применение кода законченного случая госпитализации не допускается.

2.4.5. Код диагноза/состояния

Диагноз заболевания/состояния, послужившего поводом для госпитализации, учитывается с использованием кодов Международной классификации болезней 10 пересмотра (далее МКБ-10).

Код диагноза должен соответствовать заболеванию/состоянию, по поводу которого пациенту оказывалась медицинская помощь. Диагноз заболевания должен соответствовать коду медицинской услуги, используемой для учета медицинской помощи.

2.4.6. Код диагноза сопутствующего заболевания

Указывается код сопутствующего заболевания (при наличии). Требования аналогичны основному заболеванию. Заполнение необязательно.

2.4.7. Код дополнительного диагноза осложнения заболевания

Указывается код осложнения основного заболевания (при наличии). Требования аналогичны основному заболеванию. Заполнение необязательно.

2.4.8. Код хирургического вмешательства

Учет хирургических операций ведется по кодам услуги класса "A" подраздела "16 - оперативное лечение" (в отдельных случаях при использовании методик лазерной хирургии, электрохирургии, криохирургии допускается использование кодов услуг иных подразделов, включенных в соответствующий справочник НСИ) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг".

Перечень наименований и кодов указанных медицинских услуг приведен в кодификаторе НСИ "HOPFF_XX".

2.4.9. Количество проведенных операций с данным кодом

Указывается количество проведенных операций с данным кодом при учете лечения с использованием одного кода комплексной медицинской услуги.

2.4.10. Признак "Особый случай счета пациента"

При учете медицинской помощи используются следующие коды особого случая (справочник НСИ "ososchXX").

Таблица 8. Особый случай счета пациента

Код	Описание	Применение
0	Обычное кодирование
1	Счет пациента подтвержден протоколом заседания ВК	Решение об учете медицинской помощи принято ВК и не соответствует стандартным требованиям
3	Перевод в другую МО	Применяется при учете перевода в другую МО пациента, в том числе находившегося в отделении реанимации менее 12 часов
4	Обоснованное в ПМД оказание медицинской помощи с нарушением установленного соответствия полу пациента	Применяется в случаях подтвержденной ПМД необходимости оказания медицинской услуги, используемой для лиц определенного пола, лицам иного пола. В том числе при расхождении документарного и медицинского пола
5	Констатация смерти пациента	Применяется при учете смерти пациента, находившегося в отделении реанимации менее 12 часов, а также наступившей при оказании высокотехнологичной медицинской помощи/амбулаторной медицинской помощи/медицинской помощи в дневном стационаре
6	Направление выдано органом власти	Применяется в случаях указания в качестве направившей медицинской организации кода медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, при наличии у пациента направления, выданного органом исполнительной власти РФ
7	Направление выдано врачом-онкологом	Применяется при учете медицинской помощи, оказанной по направлению врача-онколога (в том числе при проведении КТ/МРТ)
8	Обоснованное превышение регламентированной кратности оказания услуги	Применяется при обоснованном (подтвержденном первичной медицинской документацией) превышении установленной кратности (по справочнику НСИ "codku") оказания медицинских услуг
9	Обоснованное включение в счет повторяющейся записи о медицинской услуге	Применяется при обоснованном (подтвержденном первичной медицинской документацией) включении в счет двух и более записей о медицинской услуге, для которых параметры "MCOD", "SN_POL", "IOTD", "DS", "COD", "D_ U", "PCOD" идентичны
C	Оказание медицинской помощи в связи с заболеванием COVID-19 лиц, включенных в группы риска, в условиях СКП	Применяется в случаях оказания медицинской помощи в связи с заболеванием COVID-19 лицам, включенным в группы риска, в условиях стационара кратковременного пребывания (допускается несколько посещений в рамках одного случая госпитализации) в специализированных медицинских организациях
R	Услуга оказана в отделении медицинской реабилитации	Применяется при оказании пациенту медицинских услуг по реабилитации
a	Обоснованное отсутствие совместно выполняемой услуги/наличие несовместимой услуги	Применяется при обоснованном (подтвержденном первичной медицинской документацией) нарушении правил регистрации совместно выполняемых услуг/несовместимых медицинских услуг (по справочнику НСИ "sovmno")
e	Оказание неотложной/экстренной медицинской помощи с нарушением соответствия возрасту и т.д.	Применяется при обоснованной (подтвержденной первичной медицинской документацией) необходимости нарушения установленных соответствий услуги и возраста пациента, возраста пациента и профиля оказанной медицинской помощи и т.д.
j	Обследование проведено по направлению центра здоровья
s	Симультанное хирургическое вмешательство, подтвержденное протоколом ВК	Применяется при выполнении дополнительных оперативных вмешательств, не относящихся к основной медицинской услуге
w	Услуга выполнена выездной бригадой	Применяется при оказании медицинских услуг выездной бригадой стационара

2.4.11. Исход заболевания

Указывается исход заболевания.

Таблица 9. Исход заболевания

Код	Наименование	Использование
101	Выздоровление в стационаре	Круглосуточный стационар, включая приемное
102	Улучшение в стационаре
103	Без перемен в стационаре
104	Ухудшение в стационаре
201	Выздоровление в дневном стационаре	Дневной стационар
202	Улучшение в дневном стационаре
203	Без перемен в дневном стационаре
204	Ухудшение в дневном стационаре
301	Выздоровление в поликлинике	Амбулаторно-поликлиническая медицинская организация, поликлиническое и клинико-диагностическое отделение стационара, патологоанатомическое отделение (коды 304, 305)
302	Ремиссия в поликлинике
303	Улучшение в поликлинике
304	Без перемен в поликлинике
305	Ухудшение в поликлинике

2.4.12. Результат лечения

Указывается результат лечения пациента. При регистрации комплексной услуги по диспансеризации, профилактическому осмотру указывается установленная группа здоровья.

Таблица 10. Результат лечения

Код	Наименование	Использование
101	Выписан из стационара	Круглосуточный стационар, включая приемное
102	Переведен в другую МО из стационара
103	Переведен в дневной стационар из стационара
104	Переведен на другой профиль коек стационара
105	Умер в стационаре
106	Умер в приемном покое стационара
107	Лечение прервано по инициативе пациента в стационаре
108	Лечение прервано по инициативе МО в стационаре
109	Лечение продолжено в стационаре
110	Самовольно прерванное лечение в стационаре
201	Выписан из дневного стационара	Дневной стационар
202	Переведен в другую МО из дневного стационара
203	Переведен в стационар из дневного стационара
204	Переведен на другой профиль коек дневного стационара
205	Умер в дневном стационаре
206	Умер в приемном покое дневного стационара
207	Лечение прервано по инициативе пациента в дневном стационаре
208	Лечение прервано по инициативе МО в дневном стационаре
301	Лечение завершено в поликлинике	Амбулаторно-поликлиническая медицинская организация, поликлиническое и клинико-диагностическое отделение стационара, патологоанатомическое отделение (коды 301-315)
302	Лечение прервано по инициативе пациента в поликлинике
303	Лечение прервано по инициативе МО в поликлинике
304	Лечение продолжено в поликлинике
305	Направлен на госпитализацию из поликлиники
306	Направлен в дневной стационар из поликлиники
307	Направлен в стационар на дому из поликлиники
308	Направлен на консультацию из поликлиники
309	Направлен на консультацию в другое МО из поликлиники
310	Направлен в реабилитационное отделение из поликлиники
311	Направлен на санаторно-курортное лечение из поликлиники
312	Проведена дополнительная диспансеризация в поликлинике
313	Констатация факта смерти в поликлинике
315	Направлен на обследования из поликлиники
317	Проведена диспансеризация определенных групп взрослого населения - присвоена I группа здоровья
318	Проведена диспансеризация определенных групп взрослого населения - присвоена II группа здоровья
321	Проведена диспансеризация пребывающих в стационарных медицинских организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - присвоена I группа здоровья
322	Проведена диспансеризация пребывающих в стационарных медицинских организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - присвоена II группа здоровья
323	Проведена диспансеризация пребывающих в стационарных медицинских организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - присвоена III группа здоровья
324	Проведена диспансеризация пребывающих в стационарных медицинских организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - присвоена IV группа здоровья
325	Проведена диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - присвоена V группа здоровья
332	Проведен профилактический медосмотр несовершеннолетнего - присвоена I группа здоровья
333	Проведен профилактический медосмотр несовершеннолетнего - присвоена II группа здоровья
334	Проведен профилактический медосмотр несовершеннолетнего - присвоена III группа здоровья
335	Проведен профилактический медосмотр несовершеннолетнего - присвоена IV группа здоровья
336	Проведен профилактический медосмотр несовершеннолетнего - присвоена V группа здоровья
343	Проведен профилактический медосмотр взрослого населения - присвоена I группа здоровья
344	Проведен профилактический медосмотр взрослого населения - присвоена II группа здоровья
347	Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку, в приемную или патронатную семью, - присвоена I группа здоровья
348	Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку, в приемную или патронатную семью, - присвоена II группа здоровья
349	Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку, в приемную или патронатную семью, - присвоена III группа здоровья
350	Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку, в приемную или патронатную семью, - присвоена IV группа здоровья
351	Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку, в приемную или патронатную семью, - присвоена V группа здоровья
353	Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения, предварительно присвоена II группа здоровья
355	Проведена диспансеризация определенных групп взрослого населения - присвоена IIIа группа здоровья
356	Проведена диспансеризация определенных групп взрослого населения - присвоена IIIб группа здоровья
357	Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения - предварительно присвоена IIIа группа здоровья
358	Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения - предварительно присвоена IIIб группа здоровья
361	Направлен на II этап профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних, предварительно присвоена II группа здоровья
362	Направлен на II этап профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних, предварительно присвоена III группа здоровья
363	Направлен на II этап профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних, предварительно присвоена IV группа здоровья
364	Направлен на II этап профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних, предварительно присвоена V группа здоровья
365	Направлен на II этап диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, предварительно присвоена II группа здоровья
366	Направлен на II этап диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, предварительно присвоена III группа здоровья
367	Направлен на II этап диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, предварительно присвоена IV группа здоровья
368	Направлен на II этап диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, предварительно присвоена V группа здоровья
369	Направлен на II этап диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, предварительно присвоена II группа здоровья
370	Направлен на II этап диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, предварительно присвоена III группа здоровья
371	Направлен на II этап диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, предварительно присвоена IV группа здоровья
372	Направлен на II этап диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, предварительно присвоена V группа здоровья
373	Проведен профилактический медосмотр взрослого населения - присвоена IIIа группа здоровья
374	Проведен профилактический медосмотр взрослого населения - присвоена IIIб группа здоровья

2.4.13. Цель посещения

Указывается цель посещения.

При оказании амбулаторной медицинской помощи пациентам, имеющим хроническое заболевание (в том числе онкологическое), в рамках диспансерного наблюдения в реестре счетов регистрируется параметр "P_CEL" - "Цель посещения", равный "1.3" - "Диспансерное наблюдение".

2.4.14. Признак подозрения на наличие злокачественного новообразования

Указывается значение "1" при наличии подозрения на злокачественное новообразование. В иных случаях указывается значение "0".

2.4.15. Диспансерное наблюдение

Указывается одно из значений: "1" - "Состоит", "2" - "Взят", "3" - "Снят", "4" - "В том числе по выздоровлению" в случае оказания медицинской услуги в рамках диспансерного наблюдения. В иных случаях указывается значение "0".

При первичной постановке пациентов, имеющих хроническое заболевание (в том числе онкологическое), на диспансерное наблюдение в реестре счетов регистрируется параметр "DN" - "Диспансерное наблюдение", равный "2" - "Взят". При дальнейшем оказании медицинской помощи в рамках диспансерного наблюдения в реестре счетов регистрируется параметр "DN", равный "1" - "Состоит".

2.4.16. Признак реабилитации

Указывается значение "1" в случае оказания медицинской услуги в рамках реабилитации пациента. В иных случаях указывается значение "0".

2.4.17. Дата выдачи талона на ВМП

При оказании пациенту ВМП указывается дата выдачи талона.

2.4.18. Цель исходящего направления

Заполняется в случае выдачи пациенту направления. Указывается цель, с которой пациенту выдано направление (на госпитализацию, на консультацию и т.д.).

2.4.19. Цель входящего направления

Заполняется в случае оказания медицинской помощи пациенту по направлению. Указывается цель, с которой пациенту выдано направление (на госпитализацию, на консультацию и т.д.).

2.4.20. Характер основного заболевания

Указывается характер основного заболевания.

Правила регистрации в реестре счетов характера основного заболевания при оказании медицинской помощи по профилю "онкология":

- в случаях, когда в процессе оказания медицинской помощи у пациента впервые в жизни выявлено онкологическое заболевание, в реестре счетов указывается значение параметра "C_ZAB" - "Характер основного заболевания", равное "2" - "Впервые в жизни установленное хроническое". Указание значения "C_ZAB", равного "2", допускается только при регистрации приема врача-онколога (врача - детского онколога) или врача-гематолога, а также при проведении онкологического консилиума;

- при лечении и последующей передаче пациента с онкологическим заболеванием на диспансерное наблюдение вся медицинская помощь, оказанная в рамках лечения онкологического заболевания и диспансерного наблюдения, маркируется в реестре счетов значением параметра "C_ZAB", равным "3" - "Ранее установленное хроническое";

- при оказании неотложной и экстренной медицинской помощи, связанной с осложнениями онкологического заболевания, учитываемой с указанием диагноза основного заболевания из раздела "C" МКБ-10, либо комплексной медицинской услугой, подразумевающей лечение онкологического заболевания, в реестре счетов указывается значение параметра "C_ZAB", равное "1" - "Острое".

2.4.21. Вид медицинского вмешательства

Обязательно к заполнению:

- для услуг диализа;

- для услуг, условие оказания которых является тарифообразующим, в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C" или код основного диагноза входит в диапазон "D00"-"D09", "D45"-"D47").

2.4.22. Медицинская организация, в которую направлен пациент

При выдаче пациенту направления в иную МО в связи с подозрением на ЗНО для застрахованных в Москве указывается "LPU_ID" МО системы ОМС города Москвы.

Для иногородних пациентов указывается код МО по справочнику ФОМС "F003".