Приложение N 3. Акт приема-передачи специализированного оборудования

Приложение N 3
к Порядку предоставления
меры социальной поддержки
в виде адаптации жилых помещений
к потребностям инвалидов 1 и 2
группы и детей - инвалидов

Акт N________________

приема-передачи специализированного оборудования

город Новороссийск                         от________________20___г.

Заказчик в лице:____________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование организации, ФИО, занимаемая должность)

Материально ответственное лицо:_____________________________________

____________________________________________________________________

(ФИО инвалида/ законного представителя инвалида)

составили настоящий акт о том, что Заказчиком и материально ответственным лицом принято специализированное оборудование

____________________________________________________________________

  (наименование специализированного оборудования, количество штук)

Адрес места передачи:_______________________________________________

____________________________________________________________________

Оборудование надлежащего качества, дефектов не имеется, руководство по эксплуатации получено и понятно, претензий стороны к друг другу не имеют

Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон.

Получил:                                      Передал

ФИО, подпись                                  ФИО, подпись

_____________/                                _____________/

Заместитель главы муниципального образования

Н.В. Майорова