Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
УТВЕРЖДЕН
постановлением администрации
Левокумского муниципального
округа Ставропольского края
от 20 апреля 2022 года N 529
Форма акта
Акт N ______
по результатам контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом при осуществлении муниципального земельного контроля в Левокумском муниципального округе Ставропольского края
__________________ (дата составления) |
|
____________________ (место составления) |
1. Контрольное мероприятие без взаимодействия проведено в соответствии с заданием:
_____________________________________________________
(дата задания и номер задания)
2. Контрольное мероприятие без взаимодействия проведено в отношении:
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(указываются сведения об объекте земельных отношений (описание
местоположения, адрес, кадастровый номер (при наличии), категория риска)
3. Контрольное мероприятие без взаимодействия проведено в период:
с "__" ________ ____ г.
по "__" ________ ____ г.
____________________________________________________
(указывается срок проведения контрольного мероприятия
без взаимодействия или периоды времени проведения
мероприятия (мероприятий) по контролю без взаимодействия)
4. Перечень обязательных требований, оценка соблюдения которых проведена в ходе контрольного мероприятия без взаимодействия:
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(указываются реквизиты нормативных правовых актов и их структурных
единиц, которыми установлены данные обязательные требования)
5. Контрольное мероприятие без взаимодействия проведено:
1) ___________________________________________________
2) ___________________________________________________
3) ___________________________________________________
(указывается должность, фамилия, имя, отчество (при
наличии) должностного лица или должностных лиц,
проводивших контрольное мероприятие без взаимодействия)
6. По результатам контрольного мероприятия без взаимодействия установлено:
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(указываются сведения о результатах мероприятий по контролю
без взаимодействия, в том числе информация о выявленных
нарушениях либо признаках нарушений обязательных
требований (при наличии))
_____________________________________________________
_____________________________________________________
7. К настоящему акту прилагаются:
_____________________________________________________
1) ___________________________________________________
2) ___________________________________________________
3) ___________________________________________________
(указываются документы, иные материалы, обосновывающие
выводы, содержащиеся в акте)
1) ___________________________________________________
2) ___________________________________________________
________________________________________ _____________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)
должностного лица или должностных лиц, проводивших
контрольное мероприятие без взаимодействия)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.