Приложение 2. Форма акта по результатам контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение 2

Утверждена
постановлением администрации
муниципального образования
городской округ город-курорт Сочи
Краснодарского края
от 03.03.2022 N 505

Форма
акта по результатам контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

____________________________________________________________________

       (наименование отраслевого (функционального) органа)

Акт

____________________________________________________________________

   (указывается вид контрольного мероприятия без взаимодействия с

                       контролируемым лицом)

"   "__________________г.                              N____________

Контрольное мероприятие без взаимодействия проведено при осуществлении муниципального земельного контроля.

1. Контрольное мероприятие без взаимодействия проведено в соответствии с заданием:

____________________________________________________________________

                    (дата задания и номер задания)

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1. Контрольное мероприятие без взаимодействия проведено в отношении:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   (указываются сведения об объекте земельных отношений: описание

  местоположения, адрес, кадастровый номер (при наличии) земельного

                                участка)

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. Контрольное мероприятие без взаимодействия проведено в период:

с "____"___________________ ____г.

по "____"__________________ ____г.

____________________________________________________________________

 (указывается срок проведения контрольного (надзорного) мероприятия

   без взаимодействия или периоды времени проведения мероприятия

           (мероприятий) по контролю без взаимодействия)

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

5. Контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия проведено:

____________________________________________________________________

   (указывается должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

   должностного лица или должностных лиц, проводивших контрольное

            (надзорное) мероприятие без взаимодействия)

6. По результатам контрольного мероприятия без взаимодействия установлено:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

  (указываются сведения о результатах мероприятий по контролю без

 взаимодействия, в том числе информация о выявленных нарушениях либо

      признаках нарушений обязательных требований (при наличии))

7. К настоящему акту прилагаются:

____________________________________________________________________

1)__________________________________________________________________

2)__________________________________________________________________

3)__________________________________________________________________

    (указываются документы, иные материалы, обосновывающие выводы,

                         содержащиеся в акте)

____________________________________________________________________

  (должность, фамилия, имя, отчество (подпись) должностного лица,

проводившего контрольное (надзорное) мероприятия без взаимодействия)