Решение Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 30 марта 2022 г. N 5/1
"О внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2022 год"
Рассмотрев вопрос повестки дня о внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2022 год, обращения министерства здравоохранения Кировской области от 25.03.2022 N 1871-41-01-03, Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 28.03.2022 N 2515/04, КОГКБУЗ "Центр онкологии и медицинской радиологии" от 10.03.2022 N 2022/759, ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Киров" от 18.03.2022 N 460, КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2" от 09.03.2022 N 720-03, руководствуясь подпунктом "б" пункта 9.2 Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н, и пунктом 5.3 Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2022 год, на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.02.2022 N 100н "О внесении изменений в приложение N 5 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н, и Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 г. N 231н", методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, одобренных решением рабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации по подготовке методических рекомендаций по реализации способов оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (протокол заседания от 26.01.2022 N 66/11/1), заключений Федерального фонда обязательного медицинского страхования о соответствии тарифного соглашения базовой программе обязательного медицинского страхования от 16.02.2022 N 00-10-26-2-06/1253 и от 05.03.2022 N 00-10-26-2-06-/2173, протокола заседания от 15.03.2022 рабочей группы для рассмотрения отдельных вопросов и подготовки необходимых предложений, оперативного перераспределения объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных между медицинскими организациями, созданной решением комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области (далее - комиссия) от 30.06.2021 N 9/10, прогнозных данных, предоставленных медицинскими организациями о планируемом объеме оказанной медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Кировской области, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования за март 2022 года, комиссия решила:
1. Внести в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2022 год, утвержденное решением комиссии от 25.01.2022 N 1/1 (далее - Тарифное соглашение), следующие изменения:
Подпункт 1.1 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2022 г.
1.1. В пункте 1:
1.1.1. В подпункте 1.1 подпункт 1.1.30 изложить в следующей редакции:
"1.1.30. Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, одобренных решением рабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации по подготовке методических рекомендаций по реализации способов оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (протокол заседания от 26.01.2022 N 66/11/1) (далее - Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи).".
1.1.2. В подпункте 1.3:
1.1.2.1. Подпункт 1.3.3 изложить в следующей редакции:
"1.3.3. Базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, с учетом коэффициента приведения.".
1.1.2.2. Дополнить подпунктом 1.3.19 1 следующего содержания:
"1.3.19 1. Коэффициент приведения - коэффициент приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи, коэффициента территориальной дифференциации и коэффициента сложности лечения пациентов.".
1.1.2.3. Подпункт 1.3.51 изложить в следующей редакции:
"1.3.51. Случай госпитализации в круглосуточный стационар (случай лечения в условиях дневного стационара) - случай диагностики и лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.".
Подпункт 1.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2022 г.
1.2. В подпункте 2.2 пункта 2:
1.2.1. В подпункте 2.2.1:
1.2.1.1. В подпункте 2.2.1.2 подпункт 2.2.1.2.6 исключить.
1.2.1.2. В таблице 2 подпункта 2.2.1.5:
1.2.2. В строке 47 таблицы 8 подпункта 2.2.2.2 подпункта 2.2.2 графу 6 дополнить строкой "Фтизиатрия".
1.2.3. В подпункте 2.2.3:
1.2.3.1. Подпункт 2.2.3.3 изложить в следующей редакции:
"2.2.3.3. Оплата медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа в стационарных условиях, осуществляется по КСГ для оплаты услуг диализа по тарифам в соответствии с пунктом 1.1 приложения N 9 "Тарифы за медицинские услуги и отдельные диагностические (лабораторные) исследования" к настоящему тарифному соглашению только в сочетании с основной КСГ, являющейся поводом для госпитализации, или со случаем оказания ВМП.".
1.2.4. В подпункте 2.2.5:
1.2.4.1. Подпункт 2.2.5.3 изложить в следующей редакции:
"2.2.5.3. Оплата медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа в условиях дневного стационара, осуществляется по КСГ для оплаты услуг диализа по тарифам в соответствии с пунктом 1.1 приложения N 9 "Тарифы за медицинские услуги и отдельные диагностические (лабораторные) исследования" к настоящему тарифному соглашению в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание, или со случаем оказания ВМП.".
1.2.4.2. В последнем предложении сноски 2 к таблице 11 подпункта 2.2.5.4 слово "населению" исключить.
1.2.5. Подпункт 2.2.10 изложить в следующей редакции:
"2.2.10. Оплата случаев оказания медицинской помощи при проведении заместительной почечной терапии методами диализа:
2.2.10.1. Оплата осуществляется за фактически выполненное количество услуг диализа:
2.2.10.1.1. В амбулаторных условиях - за медицинскую услугу.
2.2.10.1.2. В условиях дневного стационара - по КСГ для оплаты услуг диализа в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание, или со случаем оказания ВМП.
2.2.10.1.3. В стационарных условиях - по КСГ для оплаты услуг диализа только в сочетании с основной КСГ, являющейся поводом для госпитализации, или со случаем оказания ВМП.
2.2.10.2. Тарифы установлены дифференцированно по методам диализа (гемодиализ, гемодиафильтрация, перитонеальный диализ). При этом, учитывая одинаковые затраты, абсолютная стоимость услуг диализа и КСГ для оплаты услуг диализа одинакова независимо от условий и уровней оказания. Поправочные коэффициенты к стоимости услуг диализа и КСГ для оплаты услуг диализа не применяются.
2.2.10.3. Особенности оплаты случаев лечения при оказании услуг диализа установлены в приложении N 1 "Правила оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области" к настоящему тарифному соглашению.
2.2.10.4. Тарифы на оплату случаев лечения при оказании процедур диализа установлены в приложении N 9 "Тарифы за медицинские услуги и отдельные диагностические (лабораторные) исследования" к настоящему тарифному соглашению.".
Подпункт 1.3 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2022 г.
1.3. В пункте 3:
1.3.1. Подпункт 3.4 изложить в следующей редакции:
"3.4. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях.
3.4.1. Размер среднего подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц составляет 5558,74 рубля.
3.4.2. Базовый амбулаторный подушевой норматив финансирования составляет 2244,90 рубля на одно прикрепленное застрахованное лицо в год.
3.4.3. Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи МО к базовому амбулаторному подушевому нормативу финансирования установлены в приложении N 2 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по амбулаторному подушевому нормативу финансирования" к настоящему тарифному соглашению и учитывают:
3.4.3.1. Уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, половозрастной состав обслуживаемого населения, в том числе оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях лицам в возрасте 65 лет и старше, плотность расселения обслуживаемого населения, транспортная доступность, климатические и географические особенности территории обслуживания населения.
3.4.3.2. Наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходы на их содержание и оплату труда персонала.
3.4.3.3. Проведение МО профилактических медицинских осмотров и диспансеризации застрахованных лиц.
3.4.4. Коэффициенты территориальной дифференциации к базовому амбулаторному подушевому нормативу финансирования установлены в приложении N 2 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по амбулаторному подушевому нормативу финансирования" к настоящему тарифному соглашению.
3.4.5. Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи к базовому амбулаторному подушевому нормативу финансирования, включающие объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), установлены в приложении N 2 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по амбулаторному подушевому нормативу финансирования" к настоящему тарифному соглашению.
3.4.6. Перечень показателей результативности деятельности МО, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки (включая целевые значения), а также размеры и порядок осуществления стимулирующих выплат МО за достижение указанных показателей установлены в приложении N 2 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по амбулаторному подушевому нормативу финансирования" к настоящему тарифному соглашению.
3.4.7. Размеры базовых нормативов финансовых затрат на оплату медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания.
3.4.7.1. Размер базового норматива финансовых затрат на оплату одного посещения с иными целями - 352,03 рубля.
3.4.7.2. Размер базового норматива финансовых затрат на оплату одного комплексного посещения для проведения профилактических медицинских осмотров - 2157,01 рубля.
3.4.7.3. Размер базового норматива финансовых затрат на оплату одного комплексного посещения для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, - 2666,98 рубля.
3.4.7.4. Размер базового норматива финансовых затрат на оплату одного комплексного посещения для проведения УД - 1088,73 рубля.
3.4.7.5. Размер базового норматива финансовых затрат на оплату одного посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме - 763,66 рубля.
3.4.7.6. Размер базового норматива финансовых затрат на оплату одного обращения по поводу заболевания - 1702,06 рубля, включая размеры базового норматива финансовых затрат на проведение одного диагностического исследования:
КТ - 3217,86 рубля;
МРТ - 4275,32 рубля;
УЗИ СС - 676,27 рубля;
ЭДИ - 921,75 рубля;
МТИ - 6005,86 рубля;
ПА - 2317,96 рубля;
тест на COVID-19 - 642,54 рубля.
3.4.7.7. Размер базового норматива финансовых затрат на оплату одного обращения по поводу заболевания при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 19729,09 рубля.
3.4.8. Размеры базовых нормативов финансовых затрат на оплату медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания в амбулаторных условиях в рамках Базовой программы ОМС с учетом применения районного коэффициента и коэффициентов уровня оказания медицинской помощи, установлены в приложении N 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях", приложении N 9 "Тарифы за медицинские услуги и отдельные диагностические (лабораторные) исследования", приложении N 10 "Тарифы за медицинские исследования и медицинские услуги" к настоящему тарифному соглашению.
3.4.9. Размеры базовых нормативов финансовых затрат на оплату медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания в амбулаторных условиях в рамках Сверхбазовой программы ОМС с учетом применения районного коэффициента и коэффициентов уровня оказания медицинской помощи, установлены, в приложении N 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" к настоящему тарифному соглашению.
3.4.10. В тарифы посещения, обращения, комплексного посещения специалиста, установленные пунктами 1.1 - 13 приложения N 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" к настоящему тарифному соглашению, не включены затраты на проведение исследований, установленных в приложении N 9 "Тарифы за медицинские услуги и отдельные диагностические (лабораторные) исследования" и в приложении N 10 "Тарифы за медицинские исследования и медицинские услуги" к настоящему тарифному соглашению, которые оплачиваются отдельно за единицу объема медицинской помощи.".
1.3.2. В подпункте 3.5:
1.3.2.1. Дополнить подпунктом 3.5.1 1 следующего содержания:
"3.5.1 1. Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях без учета коэффициента дифференциации составляет 37316,00 рубля.".
1.3.2.2. Подпункт 3.5.11 изложить в следующей редакции:
"3.5.11. Размеры оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи установлены в приложении N 1 "Правила оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области" к настоящему тарифному соглашению.".
1.3.3. В подпункте 3.6:
1.3.3.1. Дополнить подпунктом 3.6.1 1 следующего содержания:
"3.6.1 1. Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях дневного стационара без учета коэффициента дифференциации составляет 23192,70 рубля.".
1.3.3.2. Подпункт 3.6.11 изложить в следующей редакции:
"3.6.11. Размеры оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи установлены в приложении N 1 "Правила оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области" к настоящему тарифному соглашению.".
1.3.3. Подпункт 3.7 изложить в следующей редакции:
"3.7. Тарифы на оплату скорой медицинской помощи, оказанной вне МО.
3.7.1. Размер среднего подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне МО, составляет 1108,32 рубля на 1 застрахованное лицо.
3.7.2. Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне МО, составляет 1015,60 рубля.
3.7.3. Коэффициент территориальной дифференциации при оказании скорой медицинской помощи, оказанной вне МО, для МО, расположенных в зоне с установленным районным коэффициентом, составляет 1,098.
3.7.4. Коэффициент уровня оказания медицинской помощи, оказания скорой медицинской помощи, оказанной вне МО, составляет 1.
3.7.5. Размер базового норматива финансовых затрат на оплату одного вызова скорой медицинской помощи составляет 3094,08 рубля.
3.7.6. Размер базового норматива финансовых затрат на оплату медицинской помощи (тариф), оплачиваемой за один вызов врачебной, фельдшерской бригады при оказании скорой медицинской помощи по страховым случаям, установленным Базовой программой ОМС, составляет 3029,05 рубля.
3.7.7. Размер базового норматива финансовых затрат на оплату медицинской помощи (тариф), оплачиваемой за вызов скорой медицинской помощи в случае проведения системного тромболизиса в рамках Базовой программы ОМС составляет 59432,51 рубля.
3.7.8. Размер базового норматива финансовых затрат на оплату медицинской помощи (тариф), оплачиваемой за один вызов врачебной, фельдшерской бригады при оказании скорой медицинской помощи по страховым случаям, установленным Сверхбазовой программой ОМС, составляет 2884,70 рубля.".
1.3.4. Подпункт 3.8 изложить в следующей редакции:
"3.8. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в МО, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, оплата которой осуществляется по полному подушевому нормативу финансирования.
3.8.1. Базовый полный подушевой норматив финансирования на одно прикрепленное застрахованное лицо в год составляет 4944,12 рубля.
3.8.2. Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи МО к базовому полному подушевому нормативу финансирования установлены в приложении N 7 "Оплата медицинской помощи по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к данной медицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара" к настоящему тарифному соглашению и учитывают:
3.8.2.1. Уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, половозрастной состав обслуживаемого населения, в том числе оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях лицам в возрасте 65 лет и старше, плотность расселения обслуживаемого населения, транспортная доступность, климатические и географические особенности территории обслуживания населения.
3.8.2.2. Наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходы на их содержание и оплату труда персонала.
3.8.2.3. Проведение МО профилактических медицинских осмотров и диспансеризации застрахованных лиц.
3.8.3. Коэффициенты территориальной дифференциации установлены в приложении N 7 "Оплата медицинской помощи по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к данной медицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара" к настоящему тарифному соглашению.
3.8.4. Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи, включающие объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), установлены в приложении N 7 "Оплата медицинской помощи по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к данной медицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара" к настоящему тарифному соглашению.
3.8.5. Перечень показателей результативности деятельности МО, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки (включая целевые значения), а также размеры и порядок осуществления стимулирующих выплат МО за достижение указанных показателей установлены в приложении N 7 "Оплата медицинской помощи по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к данной медицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара" к настоящему тарифному соглашению.
3.8.6. Размеры базовых нормативов финансовых затрат на оплату медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания в амбулаторных условиях в рамках Базовой программы ОМС с учетом применения районного коэффициента и коэффициентов уровня оказания медицинской помощи, установлены в приложении N 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях", приложении N 9 "Тарифы за медицинские услуги и отдельные диагностические (лабораторные) исследования", приложении N 10 "Тарифы за медицинские исследования и медицинские услуги" к настоящему тарифному соглашению.
3.8.7. В тарифы посещения, обращения, комплексного посещения специалиста, установленные пунктами 1.1 - 1.3 приложения N 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" к настоящему тарифному соглашению, не включены затраты на проведение исследований, установленных в приложении N 9 "Тарифы за медицинские услуги и отдельные диагностические (лабораторные) исследования" и в приложении N 10 "Тарифы за медицинские исследования и медицинские услуги" к настоящему тарифному соглашению, которые оплачиваются отдельно за единицу объема медицинской помощи.".
1.3.5. Подпункт 3.9 изложить в следующей редакции:
"3.9. Тариф на оплату финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений МО (ФП, ФАП).
3.9.1. Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений МО (ФП, ФАП) с учетом коэффициента дифференциации в соответствии с постановлением N 462 и при условии их соответствия требованиям, установленным приказом N 543н, составляет:
3.9.1.1. ФП, ФАП, обслуживающие до 100 жителей, - 581920 рублей (с учетом коэффициента уровня МО, равного 0,5, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений МО ФП, ФАП, обслуживающих от 100 до 900 жителей).
3.9.1.2. ФП, ФАП, обслуживающие от 100 до 900 жителей, - 1163839 рублей.
3.9.1.3. ФП, ФАП, обслуживающие от 900 до 1500 жителей, - 1843717 рублей.
3.9.1.4. ФП, ФАП, обслуживающие от 1500 до 2000 жителей, - 2070343 рубля.
3.9.2. Значения коэффициента специфики оказания медицинской помощи, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений МО (ФП, ФАП), учитывающего критерий соответствия их требованиям, установленным приказом N 543н, установлены в приложении N 8 "Финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" к настоящему тарифному соглашению.".
1.4. В приложении N 1 "Правила оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области":
1.4.1. В пункте 1:
1.4.1.1. В подпункте 1.8:
Подпункт 1.4.1.1.1 подпункта 1.4 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2022 г.
1.4.1.1.1. Подпункт 1.8.1 изложить в следующей редакции:
"1.8.1. Оплата проведения заместительной почечной терапии методами диализа осуществляется в соответствии с пунктом 2.2.10 тарифного соглашения.".
Подпункт 1.4.1.1.2 подпункта 1.4 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 января 2022 г.
1.4.1.1.2. Дополнить подпунктом 1.8.2 1 следующего содержания:
"1.8.2 1. В период лечения в стационарных условиях, в том числе в условиях дневного стационара, пациент обеспечивается всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений. В случае, если обеспечение лекарственными препаратами осуществляется за счет других источников (кроме средств ОМС), оказание медицинской помощи с применением диализа осуществляется в амбулаторных условиях.".
Подпункт 1.4.1.2 подпункта 1.4 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 января 2022 г.
1.4.1.2. Подпункт 1.13.1 подпункта 1.13 изложить в следующей редакции:
"1.13.1. Оплата медицинской реабилитации, включая реабилитацию пациентов после перенесенной COVID-19, осуществляется дополнительно к подушевому нормативу финансирования по тарифу за комплексное посещение (законченный случай), утвержденному пунктом 1.3.1 приложения N 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" к тарифному соглашению, дифференцированно, в том числе в зависимости от оценки состояния пациента по Шкале Реабилитационной Маршрутизации и заболевания (профиля заболевания), по поводу которого проводится медицинская реабилитация.
Обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - это законченный случай лечения в амбулаторных условиях с кратностью посещений не менее 10 по поводу одного заболевания в одном комплексном посещении в соответствии с региональными медико-экономическими моделями, утвержденными распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 29.03.2022 N 284 "Об утверждении региональных медико-экономических моделей по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях".".
Подпункт 1.4.2 подпункта 1.4 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2022 г.
1.4.2. В пункте 2:
1.4.2.1. Абзац первый подпункта 2.7.2 подпункта 2.7 изложить в следующей редакции:
"2.7.2. Законченные случаи лечения (не относящиеся к прерванным случаям по основаниям п. п. 2.7.1.1 - 2.7.1.7 настоящих Правил) по КСГ, перечисленным в приложении 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и таблице 2 настоящих Правил, не могут быть отнесены к прерванным случаям оказания медицинской помощи по основанию, установленному в пункте 2.7.1.8 настоящих Правил, и оплачиваются в полном объеме независимо от длительности лечения.".
1.4.2.2. В подпункте 2.26:
1.4.2.2.1. Абзац второй подпункта 2.26.2 изложить в следующей редакции:
"При оплате случаев лечения, подлежащих оплате по двум и более КСГ по основаниям, изложенным в пунктах 2.26.3.1 - 2.26.3.5, 2.26.3.7 - 2.26.3.10 настоящих Правил, случай до перевода не может считаться прерванным по основаниям, изложенным в пунктах 2.7.1.2 - 2.7.1.4 настоящих Правил.".
1.4.2.2.2. Подпункт 2.26.3 дополнить подпунктом 2.26.3.10 следующего содержания:
"2.26.3.10. Проведение диализа.".
1.5. В приложении N 2 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по амбулаторному подушевому нормативу финансирования":
Подпункт 1.5.1 подпункта 1.5 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2022 г.
1.5.1. В пункте 2 подпункты 2.5 - 2.7 изложить в следующей редакции:
"2.5. Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, учитывающие:
2.5.1. Уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, половозрастной состав обслуживаемого населения, в том числе оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях лицам в возрасте 65 лет и старше, плотность расселения обслуживаемого населения, транспортная доступность, климатические и географические особенности территории обслуживания населения, КСзаб.
2.5.1.1. При расчете КСзаб учитываются половозрастные коэффициенты дифференциации КД ПВ, которые отражают различия в уровне потребления медицинской помощи различными группами населения.
2.5.1.2. Половозрастные коэффициенты дифференциации определяются для каждой МО на основании следующих половозрастных групп населения и половозрастных коэффициентов:
Таблица 1
N |
Наименование половозрастной группы |
Половозрастной коэффициент |
1 |
2 |
3 |
1. |
0 - 1 год мужчины/женщины |
3,418 |
2. |
1 - 4 года мужчины/женщины |
1,799 |
3. |
5 - 17 лет мужчины/женщины |
1,650 |
4. |
18 - 64 года мужчины/женщины |
0,645 |
5. |
65 лет и старше мужчины/женщины |
1,600 |
2.5.2. Наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходы на их содержание и оплату труда персонала КД ОТ:
Таблица 2
N |
Реестровый номер МО |
Наименование МО |
Сведения о численности населения |
Коэффициент дифференциации (КД ОТ) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. |
4597 |
ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Киров" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
2. |
4609 |
ФБУЗ "МСЧ N 52" ФМБА России |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
3. |
4634 |
ФКУЗ МСЧ N 43 ФСИН России |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
4. |
4639 |
ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
5. |
4642 |
КОГБУЗ "Кировский клинико-диагностический центр" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
6. |
4643 |
КОГБУЗ "Детский диагностический центре |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
2.5.3. Проведение МО профилактических медицинских осмотров и диспансеризации застрахованных лиц КСпроф.
2.6. Коэффициенты территориальной дифференциации КД СУБ:
2.6.1. Для МО, расположенных в зоне с установленным районным коэффициентом, составляет 1,098.
2.6.2. Для МО, расположенных в зоне без установленного районного коэффициента, составляет 1,000.
2.7. Коэффициенты уровня МО КУ МО, которые включают коэффициент, отражающий расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, равный 1.".
Подпункт 1.5.2 подпункта 1.5 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2022 г.
1.5.2. Пункт 3 изложить в новой редакции согласно приложению N 1.
Подпункт 1.5.3 подпункта 1.5 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 1 июля 2022 г.
1.5.3. Подпункт 6.3 пункта 6 дополнить подпунктом 6.3.8 следующего содержания:
"6.3.8. Ежеквартальная оценка результативности с 01.07.2022 и выплаты за достигнутые показатели результативности будут производиться по итогам работы МО по следующим показателям результативности деятельности МО, имеющих прикрепившихся лиц:
Таблица 7
N |
Наименование показателя |
1 |
2 |
Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше) | |
Оценка эффективности профилактических мероприятий | |
1. |
Доля врачебных посещений с профилактической целью за период от общего числа посещений за период (включая посещения на дому) |
2. |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период |
3. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период |
4. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период |
5. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период |
6. |
Выполнение атака вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19) |
Оценка эффективности диспансерного наблюдения | |
7. |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период |
8. |
Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период |
9. |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период |
10. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период |
11. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период |
12. |
Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период |
13. |
Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений |
14. |
Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период |
Оценка смертности | |
15. |
Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период |
16. |
Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением |
Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно) | |
Оценка эффективности профилактических мероприятий | |
17. |
Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок |
18. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период |
19. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период |
20. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период |
21. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период |
22. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период |
23. |
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период |
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи | |
Оценка эффективности профилактических мероприятий | |
24. |
Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период |
25. |
Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции (COVID-19) за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода |
26. |
Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период |
27. |
Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование маточной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование маточной железы за период |
28. |
Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период |
Целевые показатели и критерии их оценки будут установлены настоящим приложением не позднее 01.07.2022.".
1.6. В пункте 1 приложения N 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях":
Подпункт 1.6.1 подпункта 1.6 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 января 2022 г.
1.6.1. Подпункт 1.3.1 подпункта 1.3 изложить в следующей редакции:
"1.3.1. Медицинская помощь по профилю медицинская реабилитация:
N |
Код услуги |
Комплексная услуга |
Единица оплаты |
Тариф без РК, руб. |
Тариф с РК, руб. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
S071.002.ML.201 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при болезнях системы кровообращения взрослому населению (ШРМ 2 балла) |
комплексное посещение |
16148,40 |
17203,02 |
2. |
S071.002.ML.301 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при болезнях системы кровообращения взрослому населению (ШРМ 3 балла) |
комплексное посещение |
19401,31 |
20668,37 |
3. |
S071.002.ML.202 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата взрослому населению (ШРМ 2 балла) |
комплексное посещение |
17658,69 |
18811,94 |
4. |
S071.002.ML.302 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата взрослому населению (ШРМ 3 балла) |
комплексное посещение |
21143,95 |
22524,82 |
5. |
S071.002.ML.203 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при соматических заболеваниях (в том числе после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19) взрослому населению (ШРМ 2 балла) |
комплексное посещение |
11617,56 |
12376,28 |
6. |
S071.002.ML.303 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при соматических заболеваниях (в том числе после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19) взрослому населению (ШРМ 3 балла) |
комплексное посещение |
16264,57 |
17326,78 |
7. |
S071.002.ML.151 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях органов зрения (1 уровень курации) |
комплексное посещение |
12933,64 |
13778,31 |
8. |
S071.002.ML.251 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях органов зрения (2 уровень курации) |
комплексное посещение |
15353,69 |
16356,41 |
9. |
S071.002.ML.351 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях органов зрения (3 уровень курации) |
комплексное посещение |
16592,98 |
17676,63 |
10. |
S071.002.ML.152 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (1 уровень курации) |
комплексное посещение |
10503,96 |
11189,95 |
11. |
S071.002.ML.252 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 уровень курации) |
комплексное посещение |
11671,07 |
12433,28 |
12. |
S071.002.ML.153 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях органов дыхания (1 уровень курации) |
комплексное посещение |
10503,96 |
11189,95 |
13. |
S071.002.ML.253 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях органов дыхания (2 уровень курации) |
комплексное посещение |
11671,07 |
12433,28 |
14. |
S071.002.ML.353 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях органов дыхания (3 уровень курации) |
комплексное посещение |
16339,49 |
17406,59 |
15. |
S071.002.ML.154 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях нервной системы (1 уровень курации) |
комплексное посещение |
20702,48 |
22054,52 |
16. |
S071.002.ML.254 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях нервной системы (2 уровень курации) |
комплексное посещение |
23002,76 |
24505,02 |
17. |
S071.002.ML.354 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях нервной системы (3 уровень курации) |
комплексное посещение |
26836,55 |
28589,19 |
18. |
S071.002.ML.155 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (1 уровень курации) |
комплексное посещение |
13638,57 |
14529,28 |
19. |
S071.002.ML.255 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (2 уровень курации) |
комплексное посещение |
18445,48 |
19650,12 |
20. |
S071.002.ML.355 |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (3 уровень курации) |
комплексное посещение |
21737,93 |
23157,59" |
Подпункт 1.6.2 подпункта 1.6 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 апреля 2022 г.
1.6.2. Подпункт 1.4.17 подпункта 1.4 изложить в следующей редакции:
"1.4.17. Проведение II этапа углубленной диспансеризации:
N |
Код услуги |
Комплексная услуга |
Единица оплаты |
Тариф без РК, руб. |
Тариф с РК, руб. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
S047.012.MD.402 |
Эхокардиография (A04.10.002) |
Исследование |
640,09 |
680,00 |
Компьютерная томография органов грудной полости (A06.09.005) |
Исследование |
2647,17 |
2700,00 |
||
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (A04.12.006.002) |
Исследование |
640,09 |
680,00" |
Подпункт 1.7 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 апреля 2022 г.
1.7. Приложение N 4 "Оплата специализированной медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" изложить в новой редакции согласно приложению N 2.
Подпункт 1.8 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 апреля 2022 г.
1.8. Приложение N 5 "Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара" изложить в новой редакции согласно приложению N 3.
Подпункт 1.9 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2022 г.
1.9. Приложение N 6 "Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации" изложить в новой редакции согласно приложению N 4.
1.10. В приложении N 7 "Оплата медицинской помощи по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к данной медицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара":
Подпункт 1.10.1 подпункта 1.10 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2022 г.
1.10.1. В пункте 2 подпункты 2.5 - 2.7 изложить в следующей редакции:
"2.5. Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, учитывающие:
2.5.1. Уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, половозрастной состав обслуживаемого населения, в том числе оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях лицам в возрасте 65 лет и старше, плотность расселения обслуживаемого населения, транспортная доступность, климатические и географические особенности территории обслуживания населения, КС заб.
2.5.1.1. При расчете КС заб учитываются половозрастные коэффициенты дифференциации КД ПВ, которые отражают различия в уровне потребления медицинской помощи различными группами населения.
2.5.1.2. Половозрастной коэффициент дифференциации базового полного подушевого норматива финансирования определяется для каждой МО на основании следующих половозрастных групп населения и половозрастных коэффициентов:
Таблица 1
N |
Наименование половозрастной группы |
Половозрастной коэффициент |
1. |
0 - 1 год мужчины/женщины |
1,348 |
2. |
1 - 4 года мужчины/женщины |
0,822 |
3. |
5 - 17 лет мужчины/женщины |
0,554 |
4. |
18 - 64 года мужчины/женщины |
0,856 |
5. |
65 лет и старше мужчины/женщины |
1,831 |
2.5.2. Наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходы на их содержание и оплату труда персонала КД ОТ.
2.5.2.1. Для МО, соответствующих условиям применения коэффициента дифференциации КД ОТ в целом:
Таблица 2
N |
Реестровый номер МО |
Наименование МО |
Сведения о численности населения |
Коэффициент дифференциации (КД ОТ) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. |
4585 |
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 9" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
2. |
4599 |
КОГБУЗ "Арбажская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
3. |
4600 |
КОГБУЗ "Афанасьевская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
4. |
4601 |
КОГБУЗ "Белохолуницкая центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
5. |
4602 |
КОГБУЗ "Верхнекамская центральная районная больницам |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
6. |
4603 |
КОГБУЗ "Верхошижемская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
7. |
4604 |
КОГБУЗ "Даровская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
8. |
4605 |
КОГБУЗ "Зуевская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
9. |
4606 |
КОГБУЗ "Кикнурская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
10. |
4607 |
КОГБУЗ "Кильмезская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
11. |
4610 |
КОГБУЗ "Куменская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
12. |
4611 |
КОГБУЗ "Лебяжская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
13. |
4612 |
КОГБУЗ "Лузская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
14. |
4613 |
КОГБУЗ "Малмыжская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
15. |
4614 |
КОГБУЗ "Мурашинская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
16. |
4615 |
КОГБУЗ "Нагорская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
17. |
4616 |
КОГБУЗ "Немская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
18. |
4617 |
КОГБУЗ "Нолинская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
19. |
4619 |
КОГБУЗ "Опаринская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
20. |
4620 |
КОГБУЗ "Оричевская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
21. |
4621 |
КОГБУЗ "Орловская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
22. |
4622 |
КОГБУЗ "Пижанская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
23. |
4623 |
КОГБУЗ "Подосиновская центральная районная больница имени Н.В. Отрокова" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
24. |
4624 |
КОГБУЗ "Санчурская центральная районная больница им. А.И. Прохорова" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
25. |
4625 |
КОГБУЗ "Свечинская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
26. |
4626 |
КОГБУЗ "Советская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
27. |
4627 |
КОГБУЗ "Сунская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
28. |
4628 |
КОГБУЗ "Тужинская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
29. |
4629 |
КОГБУЗ "Унинская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
30. |
4630 |
КОГБУЗ "Уржумская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
31. |
4631 |
КОГБУЗ "Фаленская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
32. |
4632 |
КОГБУЗ "Шабалинская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
33. |
4633 |
КОГБУЗ "Яранская центральная районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
34. |
4646 |
КОГБУЗ "Юрьянская районная больница" |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
35. |
4663 |
КОГКБУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
2.5.2.2. Для МО, в которых только отдельные структурные подразделения соответствуют условиям применения коэффициента дифференциации КД ОТ:
Таблица 2.1
N |
Реестровый номер МО |
Наименование МО |
Сведения о численности населения |
Коэффициент дифференциации подразделения (КДот) |
Доля населения, обслуживаемая структурным подразделением |
Коэффициент дифференциации (КД ОТ) для МО с учетом подразделений |
|
Д ОТ (менее 20 тысяч человек) |
Д ОТ (от 20 до 50 тысяч человек) |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1. |
4586 |
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 5" |
|
0,049 |
|
1,0055 |
|
Поликлиники КОГБУЗ "Кировская городская больница N 5" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
||
Бобинская врачебная амбулатория с отделением общей врачебной (семейной) практики |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
2. |
4589 |
КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2" |
|
0,029 |
|
1,0033 |
|
Поликлиники КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
||
Федяковское отделение врача общей практики (семейного врача) |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
3. |
4608 |
КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница" |
|
0,194 |
|
1,0219 |
|
Поликлиника КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
||
Детская поликлиника КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
||
Каринторфская врачебная амбулатория |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
||
Просницкая врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Филипповская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Каринская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Кстининская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Пасеговская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
4. |
4618 |
КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница" |
|
0,332 |
0,668 |
1,0642 |
|
Поликлиника КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница" |
от 20 до 50 тысяч человек |
1,040 |
|
|
|
||
Детская поликлиника КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница" |
от 20 до 50 тысяч |
1,040 |
|
|
|
||
Структурное подразделение N 2 пгт. Восточный |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Песковская амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Леснополянская амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
5. |
4637 |
КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница" |
|
0,344 |
0,656 |
1,065 |
|
Больница (г. Вятские Поляны) |
от 20 до 50 тысяч человек |
1,040 |
|
|
|
||
Поликлиническое отделение N 3 (пгт. Красная Поляна) |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Больница (г. Сосновка) |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Офис врача общей практики с. Среднешунское |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Офис врача общей практики д. Чекашево |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
6. |
4638 |
КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница им. ак. А.Н. Бакулева" |
|
0,401 |
0,599 |
1,069 |
|
Поликлиника КОГБУЗ "Слободская ЦРБ им ак. А.Н. Бакулева" |
от 20 до 50 тысяч человек |
1,040 |
|
|
|
||
Детская поликлиника КОГБУЗ "Слободская ЦРБ им. ак. А.Н. Бакулева" |
от 20 до 50 тысяч человек |
1,040 |
|
|
|
||
Шиховская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,040 |
|
|
|
||
Ильинская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Вахрушевская городская больница |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Каринская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Озерницкая врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Октябрьская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Шестаковская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Стуловская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Совьинская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Зониховская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
7. |
4640 |
КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница" |
|
0,205 |
0,795 |
1,055 |
|
Поликлиника КОГБУЗ "Котельничская ЦРБ" |
от 20 до 50 тысяч человек |
1,040 |
|
|
|
||
Детская поликлиника КОГБУЗ "Котельничская ЦРБ" |
от 20 до 50 тысяч человек |
1,040 |
|
|
|
||
Макарьевская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Боровская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Комсомольская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Врачебная амбулатория п. Ленинская Искра |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Отворская врачебная амбулатория |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
Отделение врача общей практики п. Юбилейный |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
||
8. |
4645 |
КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7" |
|
0,034 |
|
1,0038 |
|
Поликлиники КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7" |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
||
Отделение общей врачебной практики (семейной медицины) п. Дороничи |
свыше 50 тысяч человек |
1,000 |
|
|
|
||
Богородский филиал |
до 20 тысяч человек |
1,113 |
|
|
|
2.5.3. Проведение МО профилактических медицинских осмотров и диспансеризации застрахованных лиц КСпроф.
2.6. Коэффициенты территориальной дифференциации КД СУБ:
2.6.1. Для МО, расположенных в зоне с установленным районным коэффициентом, составляет 1,098.
2.6.2. Для МО, расположенных в зоне без установленного районного коэффициента, составляет 1,000.
2.7. Коэффициенты уровня МО КУ МО, которые включают коэффициент, отражающий расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, равный 1.".
Подпункт 1.10.2 подпункта 1.10 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2022 г.
1.10.2. Пункт 3 изложить в новой редакции согласно приложению N 5.
Подпункт 1.10.3 подпункта 1.10 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 1 июля 2022 г.
1.10.3. Подпункт 6.3 пункта 6 дополнить подпунктом 6.3.8 следующего содержания:
"6.3.8. Ежеквартальная оценка результативности с 01.07.2022 и выплаты за достигнутые показатели результативности будут производиться по итогам работы МО по следующим показателям результативности деятельности МО, имеющих прикрепившихся лиц в части первичной медико-санитарной помощи:
Таблица 7
N |
Наименование показателя |
1 |
2 |
Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше) | |
Оценка эффективности профилактических мероприятий | |
1. |
Доля врачебных посещений с профилактической целью за период от общего числа посещений за период (включая посещения на дому) |
2. |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период |
3. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период |
4. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период |
5. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период |
6. |
Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19) |
Оценка эффективности диспансерного наблюдения | |
7. |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период |
8. |
Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период |
9. |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период |
10. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период |
11. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период |
12. |
Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период |
13. |
Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений |
14. |
Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период |
Оценка смертности | |
15. |
Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период |
16. |
Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением |
Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно) | |
Оценка эффективности профилактических мероприятий | |
17. |
Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок |
18. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период |
19. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период |
20. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период |
21. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период |
22. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период |
Оценка смертности | |
23. |
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период |
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи | |
Оценка эффективности профилактических мероприятий | |
24. |
Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период |
25. |
Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции (COVID-19) за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода |
26. |
Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период |
27. |
Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период |
28. |
Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период |
Целевые показатели и критерии их оценки будут установлены настоящим приложением не позднее 01.07.2022.".
Подпункт 1.11 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2022 г.
1.11. Пункт 12 приложения N 8 "Финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" изложить в новой редакции согласно приложению N 6.
Подпункт 1.12 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2022 г.
1.12. Подпункт 1.1 пункта 1 приложения N 9 "Тарифы за медицинские услуги и отдельные диагностические (лабораторные) исследования" изложить в следующей редакции:
"1.1. Тарифы на оплату случаев лечения при оказании процедур диализа в амбулаторных условиях, в стационарных условиях и условиях дневного стационара:
N п/п |
Код услуги |
Наименование услуги (клинико-статистической группы заболеваний) |
Единица оплаты |
Тариф с РК 1, руб. |
1. |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. |
Медицинские услуги, оказываемые в амбулаторных условиях: |
|||
1.1. |
A18.05.002 |
Гемодиализ |
услуга |
4700,65 |
1.2. |
A18.05.002.002 |
Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный |
услуга |
4700,65 |
1.3. |
A18.05.002.001 |
Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный |
услуга |
4935,68 |
1.4. |
A18.05.011 |
Гемодиафильтрация |
услуга |
5076,70 |
1.5. |
A18.30.001 |
Перитонеальный диализ |
услуга |
3353,35 |
1.6. |
A18.30.001.002 |
Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий |
услуга |
4158,15 |
1.7. |
A18.30.001.003 |
Перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации |
услуга |
3655,15 |
2. |
Клинико-статистические группы заболевания (далее - КСГ) для оплаты услуг диализа, оказанных в стационарных условиях: |
|||
2.1. |
A18.05.002 |
Гемодиализ |
КСГ |
4700,65 |
2.2. |
A18.05.002.002 |
Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный |
КСГ |
4700,65 |
2.3. |
A18.05.002.001 |
Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный |
КСГ |
4935,68 |
2.4. |
A18.05.011 |
Гемодиафильтрация |
КСГ |
5076,70 |
2.5. |
A18.05.004 |
Ультрафильтрация крови |
КСГ |
4324,60 |
2.6. |
A18.05.002.003 |
Гемодиализ интермиттирующий продленный |
КСГ |
12973,79 |
2.7. |
A18.05.003 |
Гемофильтрация крови |
КСГ |
13537,87 |
2.8. |
A18.05.004.001 |
Ультрафильтрация крови продленная |
КСГ |
11798,63 |
2.9. |
A18.05.011.001 |
Гемодиафильтрация продленная |
КСГ |
14148,96 |
2.10. |
A18.05.002.005 |
Гемодиализ продолжительный |
КСГ (сутки) |
24499,57 |
2.11. |
A18.05.003.002 |
Гемофильтрация крови продолжительная |
КСГ (сутки) |
25670,68 |
2.12. |
A18.05.011.002 |
Гемодиафильтрация продолжительная |
КСГ (сутки) |
26841,78 |
2.13. |
A18.30.001 |
Перитонеальный диализ |
КСГ (день обмена) |
3353,35 |
2.14. |
A18.30.001.001 |
Перитонеальный диализ проточный |
КСГ (день обмена) |
16498,48 |
2.15. |
A18.30.001.002 |
Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий |
КСГ (день обмена) |
4158,15 |
2.16. |
A18.30.001.003 |
Перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации |
КСГ (день обмена) |
3655,15 |
3. |
КСГ для оплаты услуг диализа, оказанных в условиях дневного стационара: |
|||
3.1. |
A18.05.002 |
Гемодиализ |
КСГ |
4700,65 |
3.2. |
A18.05.002.002 |
Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный |
КСГ |
4700,65 |
3.3. |
A18.05.002.001 |
Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный |
КСГ |
4935,68 |
3.4. |
A18.05.011 |
Гемодиафильтрация |
КСГ |
5076,70 |
3.5. |
A18.30.001 |
Перитонеальный диализ |
КСГ (день обмена) |
3353,35 |
3.6. |
A18.30.001.002 |
Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий |
КСГ (день обмена) |
4158.15 |
3.7. |
A18.30.001.003 |
Перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации |
КСГ (день обмена) |
3655,15" |
------------------------------
1 Здесь и далее по тексту РК - районный коэффициент к заработной плате в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, установленный для территории Кировской области.".
------------------------------
Подпункт 1.13 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 12 марта 2022 г.
1.13. Приложение N 11 "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размер штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" изложить в новой редакции согласно приложению N 7.
Подпункт 1.14 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2022 г.
1.14. Модель пациента "Опухоли легкого (I - III стадия)" по коду вида ВМП 33 группы ВМП 20 приложения N 13 "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования" дополнить строкой следующего содержания:
"41137 |
Расширенная, комбинированная лобэктомия, билобэктомия, пневмонэктомия с резекцией соседних органов и структур средостения (мышечной стенки пищевода, диафрагмы, предсердия, перикарда, грудной стенки, верхней полой вены, трахеобронхиального угла, боковой стенки трахеи, адвентиции аорты), резекцией и пластикой легочной артерии, циркулярной резекцией трахеи |
A16.09.009.004, A16.09.009.005, A16.09.009.006, A16.09.009.007, A16.09.009.008, A16.09.009.009, A16.09.009.010, A16.09.014.002, A16.09.014.003, A16.09.014.004, A16.09.014.005" |
Подпункт 1.15 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2022 г.
1.15. В графе 12 строки 75 приложения 15 "Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на 2022 год" значение "-" заменить значением "+".
2. Утвердить дополнительное соглашение N 4 к Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2022 год согласно приложению N 8.
3. Пункты 1.1 - 1.3, 1.4.1.1.1, 1.4.2, 1.5.1, 1.5.2, 1.9, 1.10.1, 1.10.2, 1.11, 1.12, 1.14, 1.15 настоящего решения вступают в силу с момента его подписания и распространяются на правоотношения сторон, возникшие с 01.03.2022.
4. Пункты 1.4.1.1.2, 1.4.1.2, 1.6.1 настоящего решения вступают в силу с момента его подписания и распространяются на правоотношения сторон, возникшие с 01.01.2022.
5. Пункты 1.5.3, 1.10.3 настоящего решения вступают в силу с 01.07.2022.
6. Пункты 1.6.2, 1.7, 1.8 настоящего решения вступают в силу с момента его подписания и распространяются на правоотношения сторон, возникшие с 01.04.2022.
7. Пункт 1.13 настоящего решения вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 12.03.2022.
Текст приложения N 8 к настоящему решению не приводится
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Решение Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 30 марта 2022 г. N 5/1 "О внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2022 год"
Подпункты 1.1 - 1.3, 1.4.1.1.1, 1.4.2, 1.5.1, 1.5.2, 1.9, 1.10.1, 1.10.2, 1.11, 1.12, 1.14, 1.15 пункта 1 решения вступают в силу с 30 марта 2022 г. и распространяются на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2022 г.
Подпункты 1.4.1.1.2, 1.4.1.2, 1.6.1 пункта 1 решения вступают в силу с 30 марта 2022 г. и распространяются на правоотношения сторон, возникшие с 1 января 2022 г.
Подпункты 1.5.3, 1.10.3 пункта 1 решения вступают в силу с 1 июля 2022 г.
Подпункты 1.6.2, 1.7, 1.8 пункта 1 решения вступают в силу с 30 марта 2022 г. и распространяются на правоотношения сторон, возникшие с 1 апреля 2022 г.
Подпункт 1.13 пункта 1 решения вступает в силу с 30 марта 2022 г. и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 12 марта 2022 г.
Текст решения опубликован не был
Настоящий документ фактически прекратил действие с 1 января 2023 г. в связи с истечением срока действия решения Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 25 января 2022 г. N 1/1